Cliniques - soins ambulatoires et hospitaliers

Ingrid Müller est chimiste et journaliste médicale. Elle a été rédactrice en chef de pendant douze ans.Depuis mars 2014, elle travaille comme journaliste indépendante et auteure pour Focus Gesundheit, le portail de la santé ellviva.de, la maison d'édition living crossmedia et la chaîne de santé de rtv.de.

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Les soins de santé pour les patients en Allemagne sont divisés en trois domaines principaux : les soins primaires (traitements ambulatoires par des médecins résidents), les soins aigus (soins hospitaliers dans les hôpitaux) et la réadaptation.

Soins ambulatoires

Normalement, les médecins généralistes et spécialistes prennent en charge les patients dans leur cabinet en ambulatoire. Dans certains cas, cependant, les hôpitaux qui répondent à certaines normes sont également autorisés à proposer des services ambulatoires.

En 2012, avec la loi dite sur la structure de l'approvisionnement GKV, une zone d'approvisionnement reliant le secteur a été introduite - les soins médicaux spécialisés ambulatoires. L'objectif est de traiter sous un même toit des maladies difficiles à traiter et qui nécessitent des qualifications particulières de la part des médecins traitants, des équipements particuliers ou la coopération de différentes disciplines. Ceci s'applique surtout au traitement des maladies oncologiques et rhumatologiques, des formes sévères de certaines autres maladies avec des évolutions particulières ou des maladies rares. Des exemples de tels tableaux cliniques sont le cancer, le VIH/SIDA ou la mucoviscidose. La chimiothérapie du cancer peut, par exemple, être réalisée en ambulatoire dans une clinique, mais aussi dans un cabinet spécialisé. Il en va de même, par exemple, pour la dialyse en cas d'insuffisance rénale chronique. Les patients traités par un spécialiste en ambulatoire viennent à la clinique et en sortent le jour même.

Certains examens et interventions peuvent également être réalisés en ambulatoire en clinique, par exemple un cathéter cardiaque ou une chirurgie de la cataracte. Le traitement ambulatoire nécessite que l'exploitant de l'hôpital dispose d'une autorisation de l'autorité publique compétente.

Les hôpitaux équipés en conséquence ont également le droit de fournir des services ambulatoires dans le cadre de soins intégrés. Ici, les patients sont assurés de qualité et pris en charge dans des structures interdisciplinaires en réseau. Des médecins, des spécialistes de diverses disciplines, des hôpitaux, des cliniques de prévention et de réadaptation et d'autres prestataires de services coopèrent et échangent des connaissances et des informations.

Certaines cliniques sont également autorisées à fournir des soins médicaux ambulatoires dans le cadre de programmes de traitement structurés pour les malades chroniques (programmes de santé, programmes de gestion des maladies = DMP). De tels DMP existent, par exemple, pour le diabète, l'insuffisance cardiaque et le cancer. Dans les régions rurales structurellement faibles avec un manque de médecins résidents, les hôpitaux peuvent également soutenir les soins ambulatoires.

Tous les hôpitaux, médecins conventionnés et centres de soins agréés pour les soins ambulatoires peuvent facturer des prestations. Les cliniques sélectionnées avec leur offre de soins ambulatoires sont en principe accessibles à toutes les personnes assurées. Pour les patients, la prise en charge ambulatoire à l'hôpital évite les allers-retours entre les séjours hospitaliers éventuellement nécessaires et les visites régulières chez le spécialiste résident, et la prise en charge est coordonnée à partir d'une source unique.

Soins hospitaliers

Certaines maladies sont si graves ou prolongées qu'elles nécessitent une surveillance médicale accrue sur plusieurs jours, des soins infirmiers ou un traitement intensif. Ces services ne peuvent être fournis que par des institutions dotées de spécialistes appropriés et des appareils et dispositifs médicaux appropriés. Ensuite, une hospitalisation dans un hôpital est nécessaire. Dans le système de santé allemand, les cliniques sont censées assurer des soins hospitaliers de haute qualité à tous les niveaux. En plus des hôpitaux généraux, les établissements de prévention et de réadaptation proposent également un hébergement hospitalier avec gîte et couvert.

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