Obésité

Julia Dobmeier termine actuellement sa maîtrise en psychologie clinique. Depuis le début de ses études, elle s'intéresse particulièrement au traitement et à la recherche des maladies mentales. Ce faisant, ils sont particulièrement motivés par l'idée de permettre aux personnes concernées de bénéficier d'une meilleure qualité de vie en transmettant des connaissances d'une manière facile à comprendre.

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L'obésité, c'est quand on est très en surpoids, ce qui peut être nocif pour la santé. L'obésité est une maladie chronique associée à une qualité de vie réduite et à un risque élevé de maladies secondaires. Les personnes touchées souffrent non seulement des conséquences physiques, mais aussi de la stigmatisation de l'environnement. Lisez ici ce qu'est exactement l'obésité, comment elle se manifeste et ce que vous pouvez faire à ce sujet.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. E66

Obésité : référence rapide

• Description : obésité morbide, maladie chronique, IMC de 30 et plus
• Symptômes : accumulation inhabituellement forte de graisse dans le corps, diminution des performances, essoufflement, transpiration excessive
• Dommages consécutifs : diabète, maladies cardiovasculaires, stéatose hépatique, problèmes articulaires, problèmes de dos, goutte, calculs rénaux, cancers divers, problèmes psychologiques
• Causes : prédisposition génétique, comportement alimentaire malsain, manque d'exercice, métabolisme lent, maladies diverses
• Traitement : nutrition, exercice, thérapie comportementale, médicaments, réduction de l'estomac
• Pronostic : difficile à traiter, risque élevé de maladies secondaires, espérance de vie raccourcie

Qu'est-ce que l'obésité ?

L'obésité, ou l'obésité, n'est pas un problème de silhouette pour les personnes au caractère faible, mais une maladie chronique reconnue. Il appartient au groupe des maladies hormonales, nutritionnelles et métaboliques. La Société allemande de l'obésité définit l'obésité comme une accumulation de tissu adipeux dans le corps qui dépasse le niveau normal.

Valeur indicative indice de masse corporelle (IMC)

Un indice de masse corporelle de 25 ou plus est considéré comme en surpoids selon les directives de l'Organisation mondiale de la santé et obèse à partir d'un IMC de 30. L'IMC est calculé à partir du poids (en kg) divisé par la taille au carré (m2). Par exemple, une personne de 180 cm serait en surpoids avec 81 kilogrammes et obèse avec 98 kilogrammes.

Une personne devient en surpoids ou obèse si elle fournit à son corps plus d'énergie qu'elle n'en consomme à long terme (bilan énergétique positif). La prise alimentaire et l'exercice sont deux paramètres qui peuvent être utilisés pour influencer le poids.

Les facteurs individuels influencent le poids

Cependant, il existe de nombreux facteurs qui influencent de manière significative le métabolisme et donc le bilan énergétique individuel. Cela inclut la constitution génétique, le régime alimentaire de la mère pendant la grossesse ou les hormones. Par conséquent, une personne en surpoids ne doit pas nécessairement manger plus ou faire moins d'exercice qu'une personne maigre.

Stress sur tout le corps

L'obésité, également connue sous le nom d'obésité, exerce une pression sur tout le corps et comporte donc un risque élevé de maladies secondaires - des crises cardiaques au diabète en passant par divers types de cancer. Le fait qu'un quart des adultes en Allemagne soient désormais obèses est donc un problème social majeur.

Obésité permanente

A partir d'un IMC de 40, les professionnels de la santé parlent également d'adiposité permagna ou d'obésité de grade 3. Les personnes concernées sont très obèses et donc pour la plupart sévèrement limitées dans leur qualité de vie. Ils ont même du mal à marcher ou à s'asseoir lentement.

Ils sont particulièrement susceptibles de souffrir de maladies secondaires telles que le diabète et l'hypertension artérielle, et leur espérance de vie est réduite. La plupart du temps, la confiance en soi souffre du surpoids et les personnes concernées sont stigmatisées par leur environnement.

Perdre du poids de manière significative est crucial pour les personnes très obèses afin de retrouver une meilleure santé. Vous pouvez en savoir plus sur l'obésité de grade III dans l'article Obesity permagna.

Obésité : symptômes

Plus l'excès de poids est prononcé et plus il existe depuis longtemps, plus les plaintes physiques sont importantes. Le risque de maladies secondaires augmente également. Les substances messagères qui se forment dans le tissu adipeux y contribuent également. On les appelle adipokines. Bien qu'il y en ait plusieurs dans le secteur de l'embonpoint qui soient en bonne forme physique et en bonne santé, il est peu probable que les personnes obèses le soient.

Symptôme principal d'une accumulation anormale de graisse

Le principal symptôme de l'obésité est l'accumulation excessive de graisse dans le corps. Ils mettent le corps à rude épreuve par le simple fardeau qu'il doit supporter et qui doit être alimenté en oxygène et en nutriments.

Les dépôts de graisse ne sont pas seulement des réserves de graisse. Ils produisent des substances messagères qui affectent négativement le métabolisme et de nombreuses autres fonctions corporelles.

Répartition des matières grasses : type pomme et type poire

La dangerosité de la graisse dépend non seulement de la quantité, mais aussi de l'endroit où elle s'accumule. Les réserves de graisse dans la région abdominale sont considérées comme particulièrement défavorables en termes de santé. La graisse dite viscérale s'accumule non seulement sous la peau, mais aussi autour des organes. La silhouette du corps avec cette répartition des graisses est également connue sous le nom de "type pomme". Il est particulièrement typique pour les hommes.

Chez les femmes, en revanche, la graisse s'accumule principalement sur les hanches et les cuisses. C'est pourquoi cette forme est connue sous le nom de « type poire ». Ces dépôts sont moins nocifs pour la santé que ceux du type pomme.

Facteur de risque de circonférence abdominale

En règle générale, un tour de taille supérieur à 80 cm est considéré comme risqué pour les femmes et supérieur à 94 cm pour les hommes. Cela augmente le risque d'accident vasculaire cérébral et de diabète de type 2, entre autres. Avec un tour de taille supérieur à 88 cm chez la femme et 102 cm chez l'homme, le risque est encore nettement plus élevé.

Performances physiques réduites

Le cœur et la circulation sont particulièrement stressés par le surpoids. Même un effort physique mineur devient une entreprise ardue. Cela est dû d'une part à la charge de poids, mais aussi au fait que plus de tissu doit être approvisionné en sang dans l'ensemble.

La performance physique limitée est principalement perceptible par l'essoufflement ou l'essoufflement. Cela se produit lorsque le cœur et les poumons ne peuvent pas compenser le besoin accru d'oxygène et qu'il y a donc un manque d'oxygène dans le sang et les tissus.

Étant donné que toute activité physique est très intense en raison du poids et inconfortable en raison de l'essoufflement, de nombreuses personnes obèses évitent l'effort physique. Mais c'est précisément le manque d'exercice qui peut être une cause majeure d'obésité. Les personnes concernées peuvent être prises dans un cercle vicieux de manque d'exercice et de prise de poids, ce qui pousse leur poids de plus en plus haut.

Usure des articulations

En plus du système cardiovasculaire, le système musculo-squelettique souffre notamment d'obésité. En raison de la forte sollicitation des articulations, elles s'usent prématurément. La fine couche de cartilage des différentes articulations est progressivement détruite de manière irrémédiable (arthrose). Les genoux, les hanches et les chevilles sont particulièrement souvent touchés. L'obésité peut également entraîner une usure prématurée des disques intervertébraux entre les corps vertébraux et ainsi provoquer également une hernie discale (prolapsus discal).

Transpiration accrue (hyperhidrose)

Les personnes obèses transpirent souvent excessivement. L'une des raisons en est l'augmentation de l'effort physique liée au poids, une autre est la dissipation thermique plus faible via le tissu adipeux. De nombreuses personnes obèses se sentent mal à l'aise avec la transpiration excessive.

Reflux (brûlures d'estomac)

Les réserves de graisse dans l'abdomen peuvent appuyer en permanence sur les organes digestifs, par exemple sur l'estomac. Ensuite, le suc gastrique acide est renvoyé dans l'œsophage, provoquant des brûlures d'estomac. À long terme, les attaques acides modifient les cellules de l'œsophage : un œsophage dit de Barrett se développe, qui peut dégénérer en cancer.

Apnée du sommeil

Les personnes atteintes du syndrome d'apnée du sommeil (SAS) ont une respiration interrompue pendant le sommeil. La forme la plus courante de cette maladie est ce qu'on appelle le syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS). Les muscles des voies respiratoires supérieures se détendent pendant le sommeil. Cela obstrue le flux d'air pour une respiration normale et la qualité du sommeil est mauvaise. C'est souvent le cas des personnes très obèses.

Les personnes souffrant d'apnée du sommeil sont souvent très fatiguées et incapables de se concentrer. La psyché est également alourdie par le manque de récupération pendant le sommeil.

Varices (varices) et thrombose

Les varices sont plus fréquentes chez les personnes obèses. Ceci est compris comme une expansion des veines superficielles sur les jambes. Les varices prononcées entraînent un risque accru de caillots sanguins (thrombose) dans les veines des jambes.

Il n'a pas encore été clairement expliqué pourquoi les personnes obèses sont plus sujettes aux varices. Peut-être que le tissu conjonctif relativement plus faible des personnes obèses en est la raison. Les chercheurs soupçonnent également que les cellules graisseuses libèrent un certain nombre de substances messagères qui affaiblissent les parois des vaisseaux des veines.

Calculs biliaires (cholécystolithiase)

L'obésité est l'un des principaux facteurs de risque de calculs biliaires. Les personnes obèses ont souvent un taux de cholestérol élevé. Lorsque le cholestérol cristallise, des calculs biliaires se forment. Les calculs de cholestérol sont le type de calculs biliaires le plus courant dans les pays développés.

Goutte (hyperuricémie)

Avec l'obésité, le taux d'acide urique dans le sang augmente souvent aussi. Si l'acide urique dans le sang a dépassé un seuil de concentration critique, il peut cristalliser. Les cristaux d'acide urique se déposent alors dans les articulations, où l'inflammation peut provoquer une crise de goutte très douloureuse.

Foie gras

Si une personne mange trop et trop gras, cela met également à rude épreuve le foie. Il stocke des quantités toujours plus importantes de graisse - un soi-disant foie gras se développe, qui ne provoque généralement aucun symptôme pendant une longue période. Cela devient vraiment problématique lorsque le foie commence à se cicatriser et à se reconstruire : un foie rétréci (cirrhose du foie) se forme.

Problèmes mentaux

Les personnes obèses sont souvent stigmatisées en raison de leur poids. Des enquêtes montrent que les deux tiers des Allemands soupçonnent que les raisons de l'obésité sont la paresse et la suralimentation. La plupart des répondants ont supposé que l'obésité était auto-infligée. Les personnes concernées sont souvent confrontées à ces évaluations générales dans la vie de tous les jours. Le retrait social et éventuellement l'augmentation de la nourriture réconfortante peuvent en être les conséquences.

La stigmatisation peut déclencher de nombreuses maladies mentales : par exemple, les personnes obèses souffrent davantage de dépression et de troubles anxieux. Les enfants et les adolescents sont particulièrement touchés par l'isolement social et le rejet de leurs pairs. Les expériences formatrices négatives à cet âge peuvent endommager massivement la stabilité psychologique des adolescents et provoquer des troubles psychologiques durables.

Obésité : causes et facteurs de risque

Les causes de l'obésité vont bien au-delà de manger trop et trop peu d'exercice. Un certain nombre de facteurs semblent s'influencer et se renforcer mutuellement. Les mécanismes exacts ne sont pas encore complètement clarifiés. Il devient cependant évident que la maladie a tendance à prendre vie : plus on est en surpoids, plus le corps s'obstine à défendre les kilos en trop.

Comportement alimentaire (obésité alimentaire)

Une chose est évidente : si vous mangez trop et aussi très riche en calories, vous risquez fort de prendre du poids. Mais quel montant est trop dépend de nombreux facteurs et est individuellement différent.

Certains chercheurs estiment également que ce n'est pas la quantité totale de calories qui est déterminante pour le développement de l'obésité, mais la composition de l'alimentation : par exemple, les huiles contenant des acides gras polyinsaturés sont moins puissantes que les graisses saturées. Ou que les bonbons vous rendent plus épais que les légumes avec la même quantité de calories.

D'autres hypothèses encore suggèrent que des pauses plus longues, pendant lesquelles le corps a le temps de décomposer les dépôts alimentaires, aident à devenir ou à rester mince. Si vous mangez souvent quelque chose entre les deux, vous pourriez être plus susceptible de prendre du poids avec le même apport calorique. Un minimum de quatre heures sans calories entre les repas est recommandé.

Mode de vie sédentaire

Si le bilan calorique quotidien est « positif », c'est-à-dire que plus de calories sont consommées qu'il n'en est consommé, vous prenez du poids. Donc, si vous n'aimez pas l'exercice, vous pouvez manger moins sans grossir. D'une part, bien sûr, plus d'énergie est consommée pendant le mouvement lui-même. Mais il y a aussi un effet de postcombustion : même après la fin de l'activité, le corps consomme plus d'énergie que d'habitude pendant un certain temps.

Ce n'est pas seulement la quantité d'exercice actuelle qui est décisive : si vous faites peu d'exercice, vous avez moins de masse musculaire. Mais les muscles consomment également plus d'énergie au repos que, par exemple, les tissus adipeux. Si la masse musculaire diminue, le métabolisme dit basal diminue également, c'est-à-dire les besoins énergétiques du corps au repos.

Le problème est que les réseaux sociaux incitent les jeunes en particulier à passer la journée assis avec des amis virtuels plutôt que de s'exercer physiquement ou de faire du sport.

De plus en plus d'adultes ont également un mode de vie qui les rend sujettes à l'obésité : de nombreux employés passent une grande partie de leur temps au PC. Le vélo et la course à pied ont été remplacés par la conduite d'une voiture ou les transports en commun, et dans de nombreux endroits, il n'est pas nécessaire de monter des escaliers avec des escalators et des ascenseurs.

métabolisme

Le métabolisme de base dépend également d'autres facteurs. Il y a donc en fait des gens qui mangent normalement et qui grossissent encore. On les appelle de bons convertisseurs d'alimentation. Cela semble bien au début, mais est problématique en période d'approvisionnement alimentaire surdimensionné. C'est en partie une prédisposition, mais elle peut aussi être causée ou exacerbée par un régime amaigrissant. Ensuite, le métabolisme ralentit. A l'inverse, il y a aussi des personnes très minces qui mangent assez bien - sans trop bouger pour compenser.

Les personnes obèses perdent également moins d'énergie thermique en raison de la couche de graisse isolante sous la peau. Par conséquent, ils doivent convertir comparativement moins d'énergie en chaleur, de sorte qu'ils brûlent moins de calories.

L'environnement façonne le comportement alimentaire

Les habitudes alimentaires sont considérablement façonnées au cours de l'enfance et de l'adolescence. Cependant, un nombre croissant d'enfants n'apprennent pas à bien manipuler les aliments, que ce soit à la maison ou à l'école. Par exemple, l'accès incontrôlé aux sucreries perturbe le rythme naturel de la faim et de la prise alimentaire : les gens mangent constamment et constamment.

Il n'y a souvent pas assez de temps dans la famille pour cuisiner et manger ensemble. Le vide est comblé par les offres de restauration rapide. Cela signifie que certains d'entre eux consomment des aliments prêts à manger riches en calories pratiquement 24 heures sur 24. Les aliments sucrés et gras sont également souvent beaucoup moins chers que les aliments de haute qualité.

Causes génétiques

Les gènes jouent un rôle majeur dans le développement de l'obésité : les résultats d'études sur des jumeaux suggèrent qu'environ 40 à 70 % de l'obésité est due à des causes génétiques.

Cependant, on ignore actuellement combien de gènes sont réellement impliqués dans le développement de l'obésité et de quelle manière. Environ 100 gènes sont connus pour être associés au surpoids et à l'obésité.

En particulier, le « gène FTO » est au centre de la recherche sur l'obésité. Le gène semble être impliqué dans le contrôle de l'appétit. Les personnes porteuses d'une mutation de ce gène peuvent avoir une sensation de satiété retardée et donc prendre du poids plus facilement.

Un « poids cible individuel » pourrait également être déterminé génétiquement. Les mécanismes sous-jacents sont jusqu'à présent complètement obscurs. Cependant, des études avec des enfants adoptifs plaident en faveur d'un tel poids cible génétiquement programmé : Dans ces études, le poids des enfants adoptifs à l'âge adulte était moins susceptible d'être celui des parents adoptifs, mais plus souvent celui des parents biologiques. et frères et sœurs.

Programmation épigénétique

Non seulement les gènes eux-mêmes ont un impact majeur sur le poids, mais aussi leur niveau d'activité dans le corps. Ce que beaucoup ne savent pas : une grande partie des gènes est même complètement muette et n'est pas du tout utilisée.

La nature de ceux-ci est influencée, entre autres, dans l'utérus. Si la mère est en surpoids ou développe ce qu'on appelle un diabète gestationnel, les enfants sont souvent trop gros et trop lourds pour naître. Votre risque d'obésité est alors élevé car le corps est habitué à une surabondance de nourriture. L'enfant a tendance à trop manger toute sa vie. De plus, son corps tolère des taux de sucre dans le sang plus élevés.

L'empreinte dite épigénétique est particulièrement forte avant la naissance et dans l'enfance. Mais aussi dans la vie future, les conditions de vie sont décisives. L'exercice, le stress, la faim ou la suralimentation constante - les cellules peuvent toutes changer la façon dont les cellules fonctionnent. La bonne nouvelle est que grâce à un mode de vie plus sain, même à l'âge adulte, il est possible d'activer et de désactiver de nombreux gènes négatifs.

Les maladies comme cause de l'obésité

Certaines maladies et certains médicaments peuvent également favoriser la prise de poids et donc l'obésité. Ensuite, les experts parlent d'obésité secondaire.

• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK): Environ quatre à douze pour cent des femmes en âge de procréer souffrent de cette maladie des kystes des ovaires.Les troubles du cycle menstruel et l'obésité sont caractéristiques de la maladie.
• Maladie de Cushing (hypercortisolisme) : Dans cette maladie, les glandes surrénales libèrent une quantité non naturelle de cortisone dans le sang. Si le taux sanguin est élevé en permanence, l'hormone cortisone provoque une forte prise de poids, notamment sur le tronc du corps (« obésité du tronc »).
• Thyroïde sous-active (hypothyroïdie) : En cas d'hypothyroïdie, les hormones thyroïdiennes T3 et T4 ne sont pas produites en quantité suffisante. La dépense énergétique est alors inférieure à la normale.
• Déficit en testostérone chez l'homme (hypogonadisme hypogonadotrophique) : en raison d'une production insuffisante d'hormones dans l'hypophyse (hypophyse) ou le diencéphale (hypothalamus), les hommes produisent moins de testostérone dans cette condition. Cela favorise également les dépôts de graisse.
• Syndromes génétiques : Les personnes atteintes du syndrome de Prader-Willi (SPP) ou du syndrome de Laurence-Moon-Biedl-Bardet (LMBBS) sont souvent extrêmement obèses.
• Maladies mentales : Les personnes souffrant de dépression ou de troubles anxieux souffrent également souvent d'obésité. Manger sert de soulagement à court terme pour la psyché. Le stress psychologique, à son tour, peut augmenter en raison de l'augmentation du poids corporel, ce qui signifie que les personnes touchées mangent encore plus pour se sentir mieux à nouveau.
• Trouble de l'hyperphagie boulimique : un trouble de l'hyperphagie boulimique, dans lequel les personnes touchées ont à plusieurs reprises des crises de boulimie, peut également entraîner une prise de poids importante.

Des médicaments

Certains médicaments ont les effets secondaires indésirables de stimuler l'appétit ou de retenir plus d'eau. Ces médicaments comprennent :

• Antihistaminiques (médicaments contre les allergies)
• Médicaments psychiatriques tels que les antidépresseurs et les antipsychotiques
• cortisone permanente avec utilisation à long terme et/ou à forte dose
• Médicaments antidiabétiques, en particulier les ingrédients actifs tels que le glibenclamide, le glimépiride, le natéglinide et le répaglinide
• Médicaments pour la tension artérielle, en particulier les bêta-bloquants
• Médicaments antiépileptiques, tels que l'acide valproïque et la carbamazépine
• Médicaments contre la migraine tels que le pizotifène, la flunarizine ou la cinnarizine

Obésité : examens et diagnostic

Si vous présentez des symptômes en raison de votre augmentation de poids ou si vous prenez du poids sans raison apparente, vous devez d'abord consulter votre médecin. Dans l'entretien dit d'anamnèse, ils vous poseront d'abord quelques questions afin d'affiner les causes possibles :

• Depuis combien de temps êtes-vous en surpoids ?
• Avez-vous déjà eu des problèmes de poids ?
• Vous continuez à prendre du poids ?
• Avez-vous des problèmes physiques tels que des maux de dos, des problèmes de genoux ou un essoufflement?
• Quel est votre menu du jour ?
• Faites-vous de l'exercice régulièrement?
• Les membres de la famille (parents, frères et sœurs) ont-ils des problèmes de surpoids ?
• Prenez-vous régulièrement des médicaments ?

Détermination de l'indice de masse corporelle

Le médecin va maintenant déterminer l'étendue de l'obésité en calculant l'indice de masse corporelle. Le poids corporel est fixé en fonction de la taille du corps. L'indice de masse corporelle est calculé à partir du poids divisé par la taille en mètres au carré, ou sous la forme d'une formule : IMC = poids [kg] / (taille [m])².

Exemple de calcul pour une personne mesurant 1,75 m et pesant 70 kg : IMC = 70/1,75² = 22,86 kg/m²

tableau IMC

• Insuffisance pondérale : Moins de 18,5
• Poids normal : IMC 18,5 à 24,9
• Surpoids : IMC de 25 à 29,9 kg/m²
• Obésité grade 1 : IMC 30 à 34,9 kg/m²
• Obésité grade 2 : IMC 35,0 à 39,9 kg/m²
• Obésité grade 3 : IMC à partir de 40,0 kg/m²

Tests sanguins

Les taux de lipides sanguins sont souvent élevés chez les personnes obèses. Par conséquent, les taux de cholestérol et de triglycérides sont examinés.

Le foie souffre aussi souvent d'un excès de poids important. Les valeurs hépatiques fournissent des informations à ce sujet.

Si l'on soupçonne que l'obésité pourrait être liée aux hormones, le médecin peut également tester diverses hormones dans le sang, par exemple les hormones thyroïdiennes.

Examens cardiaques

Si le patient se plaint d'essoufflement ou d'essoufflement, d'autres examens cardiologiques sont nécessaires. Bien qu'une augmentation massive du poids corporel soit déjà l'explication de l'essoufflement dans de nombreux cas, les maladies cardiaques peuvent également déclencher ces symptômes. Les éléments suivants sont principalement utilisés :

• Échographie du cœur (échocardiographie)
• ECG au repos et à l'effort physique

• Cathéter cardiaque, par exemple en cas de suspicion justifiée de maladie coronarienne, d'insuffisance cardiaque ou d'anomalie valvulaire cardiaque

Obésité : traitement

Pour traiter l'obésité, il ne suffit pas de perdre du poids à court terme. Afin d'éviter des maladies secondaires graves, les personnes obèses doivent réduire leur poids de façon permanente et normaliser à nouveau leur métabolisme énergétique.

Pour que le traitement de l'obésité soit un succès à long terme, des changements profonds dans le mode de vie sont nécessaires. La thérapie de l'obésité est toujours basée sur une combinaison de nutrition, d'exercice et de thérapie comportementale.

Thérapie nutritionnelle

Changer son alimentation n'est pas facile. Ce qui s'est longtemps glissé comme de chères habitudes, vous ne vous en débarrasserez pas de sitôt. Les personnes obèses doivent donc recevoir des conseils nutritionnels adaptés individuellement à leurs besoins. L'environnement personnel et professionnel doit être pris en compte.

Il est important que des objectifs spécifiques soient formulés. Par exemple, économisez 500 calories par jour. En outre, les aspects pratiques du changement de régime doivent être pris en compte. Par exemple, les patients apprennent ce qu'il faut surveiller lors de leurs achats, comment cuisiner de manière variée avec peu d'effort.

Thérapie par l'exercice

Le mouvement est un élément central du traitement de l'obésité. Pour perdre du poids efficacement, les patients doivent faire de l'exercice modérément pendant au moins 150 minutes par semaine et consommer entre 1200 et 1500 kilocalories. Si vous êtes très en surpoids, vous devriez faire des sports qui ne sollicitent pas davantage vos articulations et votre squelette.

Thérapie comportementale

La première étape pour changer fondamentalement son mode de vie est de développer une prise de conscience du problème. Des thérapeutes spécialement formés peuvent aider à découvrir les causes émotionnelles de l'obésité ainsi que les comportements et les modèles favorisant l'obésité.

De nombreuses personnes en surpoids compensent les sentiments négatifs tels que la tristesse, la frustration et le stress avec la nourriture. Il n'est pas facile de se débarrasser de tels comportements qui se sont enracinés au fil des années, voire des décennies.

Avec l'aide de la médecine psychosomatique et de la thérapie comportementale, cependant, de nouvelles voies s'ouvrent au patient pour remplacer les comportements nocifs par des comportements plus sains. Ces connaissances théoriques sont consolidées et mises en pratique dans des exercices pratiques.

Si cette thérapie de base composée de nutrition, d'exercice et de thérapie comportementale n'atteint pas son objectif ou si elle ne promet pas un succès suffisant en raison de l'excès de poids, des mesures médicamenteuses ou chirurgicales telles que la réduction de l'estomac peuvent également être envisagées.

Des médicaments

Il existe d'innombrables comprimés et poudres censés vous aider à perdre du poids. Par exemple, en freinant l'appétit, en stimulant le métabolisme ou en canalisant certains composants alimentaires tels que les graisses à travers l'intestin non digérés. Ceux-ci sont connus comme anorexigènes.

Cependant, de nombreux produits en vente libre sont au mieux coûteux et inefficaces, et au pire dangereux pour la santé. Discutez avec votre médecin d'un soutien médicamenteux raisonnable pour la perte de poids.

Réduction de l'estomac

Il existe différentes méthodes pour réduire le volume de l'estomac. Un anneau ou un ballon gastrique empêche de manger de grandes quantités de nourriture. Ils sont réversibles - mais ont également moins d'effet que la réduction chirurgicale de l'estomac.

Un simple manchon gastrique ou bypass gastrique peut être réalisé chirurgicalement, dans lequel un morceau de l'intestin grêle est ponté de sorte que moins de ce qui a été consommé puisse être absorbé par le corps.

Il est intéressant de noter que les opérations gastriques s'accompagnent souvent de modifications étonnantes du métabolisme. Par exemple, le diabète peut s'améliorer rapidement et considérablement. Les réductions d'estomac sont souvent des mesures très efficaces pour perdre du poids. Cependant, ils représentent une intervention majeure dans l'anatomie du corps et ne peuvent pas être inversés.

En Allemagne, vous pouvez demander une réduction de l'estomac à partir d'un IMC de 40 ou d'un IMC de 35 si vous souffrez de maladies secondaires telles que le diabète. En savoir plus sur le sujet dans l'article réduction de l'estomac.

Cure obésité

Les objectifs et les composantes d'une cure d'obésité correspondent à ceux de la thérapie de base : changement d'alimentation, programme sportif et mesures de thérapie comportementale. Cependant, ils peuvent être poursuivis plus intensément dans le cadre d'une cure d'obésité. De nombreux patients trouvent également plus facile de changer leur mode de vie lorsque cela se fait dans un environnement différent.

Une cure d'obésité est généralement effectuée dans une clinique de réadaptation ou une clinique spéciale pour l'obésité. Il existe des offres en hospitalisation et en ambulatoire. La cure doit être demandée conjointement avec un médecin. Vous pouvez lire les conditions requises pour un traitement et comment postuler dans l'article sur le traitement de l'obésité.

Obésité : évolution de la maladie et pronostic

L'obésité devient rapidement un problème mondial. La Société allemande de l'obésité estime qu'environ 16 millions de personnes en Allemagne sont actuellement obèses. Être très en surpoids réduit non seulement la qualité de vie, mais augmente le risque de diverses maladies graves. La raison en est, entre autres, les substances messagères qui sont produites dans le tissu adipeux. Entre autres, ils déclenchent des réactions inflammatoires chroniques dans le corps.

Maladies secondaires

Une conséquence possible de cette inflammation chronique et silencieuse est le diabète de type 2, qui survient principalement chez les personnes en surpoids. L'athérosclérose est également fréquente chez les personnes obèses. À son tour, le durcissement des artères est la cause des deux causes de décès les plus courantes dans le monde : la crise cardiaque et l'accident vasculaire cérébral.

De plus, divers cancers sont plus fréquents chez les personnes obèses. Il existe un lien particulièrement fort entre l'obésité et le cancer du sein, mais aussi d'autres types de cancer tels que le cancer du côlon, le cancer de l'œsophage, le cancer des cellules rénales, le cancer de l'utérus et le cancer du pancréas.

Même un peu aide beaucoup

La plupart des gens ont du mal à perdre du poids. Par conséquent, obtenez un soutien professionnel si vous êtes très en surpoids. Même une réduction de poids relativement faible peut améliorer considérablement le métabolisme et ainsi réduire le risque de maladies secondaires. Il est également particulièrement important pour les personnes en surpoids de faire de l'exercice. L'activité physique vous aide non seulement à perdre du poids, mais elle améliore également le métabolisme du corps.

L'obésité pendant l'enfance et l'adolescence

Les experts sont très préoccupés par l'augmentation rapide de l'obésité chez les enfants et les adolescents. Environ six pour cent des enfants en Allemagne sont maintenant obèses et 15 pour cent sont en surpoids.

Si les enfants sont en surpoids avant la puberté, ils ont un risque élevé d'être en surpoids à l'âge adulte et ainsi de développer diverses maladies à un âge précoce.

Mais ce ne sont pas seulement les conséquences physiques de l'obésité qui sont problématiques : l'exclusion sociale et le harcèlement dans l'enfance peuvent également jeter les bases de troubles psychologiques ultérieurs et avoir un effet durable sur le développement de la personnalité.

Les raisons de l'obésité dans l'enfance et l'adolescence sont diverses. En plus de la prédisposition génétique, le manque d'exercice et une mauvaise alimentation jouent un rôle important. Souvent, les parents transmettent à leurs enfants un mode de vie favorisant l'obésité.

Enquêtes chez l'enfant et l'adolescent

Le premier point de contact pour l'obésité à cet âge est le pédiatre. Cela peut clarifier si une référence à un centre d'obésité est nécessaire. L'IMC est également utilisé pour déterminer l'obésité chez les enfants et les adolescents. Cependant, l'âge et le sexe sont inclus dans le calcul. Un calculateur d'IMC pour les adultes ne peut pas être utilisé pour calculer l'IMC chez les enfants.

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