boulimie

et Christiane Fux, rédactrice médicale

Julia Dobmeier termine actuellement sa maîtrise en psychologie clinique. Depuis le début de ses études, elle s'intéresse particulièrement au traitement et à la recherche des maladies mentales. Ce faisant, ils sont particulièrement motivés par l'idée de permettre aux personnes concernées de bénéficier d'une meilleure qualité de vie en transmettant des connaissances d'une manière facile à comprendre.

En savoir plus sur les experts

Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.

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La boulimie est une maladie mentale qui est un trouble de l'alimentation. Les personnes touchées ont des fringales récurrentes dans lesquelles elles mangent de manière incontrôlable. Après une telle « boulimie », ils ont très peur de prendre du poids. En conséquence, ils vomissent, prennent des laxatifs ou font trop d'exercice. Lisez ici ce qu'est la boulimie, comment la reconnaître et comment la traiter.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. F50

Bref aperçu

Description : trouble alimentaire généralisé avec alternance d'habitudes alimentaires strictement contrôlées et de fringales
Symptômes principaux : « convulsions » avec vomissements ultérieurs, sport excessif, jeûne
Conséquences possibles : malnutrition, lésions dentaires, gastrite, inflammation de l'œsophage, arythmie cardiaque, lésions rénales, ostéoporose
Causes : faible estime de soi, recherche de reconnaissance, adaptation à l'idéal de beauté dominant, influence familiale sur le comportement alimentaire et l'acceptation de soi, causes génétiques, déclencheurs biologiques
Diagnostic : questionnaires standardisés et entretiens sur les symptômes et les causes
Thérapie : thérapie cognitivo-comportementale, réapprentissage des comportements alimentaires sains, thérapie individuelle et de groupe, antidépresseurs, traitement principalement en milieu hospitalier

Boulimie : description

La boulimie (boulimie nerveuse) fait partie des troubles de l'alimentation. Familièrement, on l'appelle aussi dépendance à l'alimentation et aux vomissements. Les symptômes typiques de la boulimie sont des fringales, dans lesquelles les personnes touchées dévorent de grandes quantités de nourriture de manière incontrôlée. Afin de ne pas prendre de poids, ils prennent alors des contre-mesures drastiques.

Origines psychologiques

Les personnes boulimiques aspirent à une silhouette qui correspond à l'idéal de beauté dominant et trop mince. De cette façon, ils espèrent la reconnaissance et l'affection. Il leur semble menaçant de prendre du poids car ils craignent l'exclusion. Souvent, un régime est le début de la dépendance aux vomissements.

Boulimie : symptômes

La boulimie n'est pas aussi facile à repérer pour les étrangers que l'anorexie, par exemple. Les personnes qui souffrent d'addiction à l'alimentation et aux vomissements sont généralement normales ou légèrement en insuffisance pondérale. Certains sont même en surpoids. Les attaques de manger-vomissement ont généralement lieu en secret, de sorte que personne ne remarque quoi que ce soit pendant longtemps.

La plupart du temps, les boulimiques ont un fort contrôle sur leurs habitudes alimentaires. Vous êtes au régime et sautez des repas. Mais ensuite, ils continuent à avoir la sensation de faim.

Boulimie : "Offrir de l'aide"

Trois questions pour

Dr. méd. Robert Doerr,
Spécialiste en psychiatrie, psychothérapie
1
Qui est particulièrement touché par les troubles de l'alimentation ?

Dr. méd. Robert Doerr
Les femmes en particulier sont beaucoup plus susceptibles de développer des troubles de l'alimentation. De même, une faible estime de soi, des exigences de performance excessives et des comportements familiaux problématiques contribuent au développement. Cependant, le déclencheur est rarement un facteur unique ; plutôt, divers facteurs travaillent ensemble, et il y a souvent un événement déclencheur ponctuel, comme un régime.
2
Quelle est la meilleure façon de répondre à un soupçon de boulimie?

Dr. méd. Robert Doerr
De préférence très directement. Dites que vous êtes inquiet. Évitez de manger des critiques et des accusations. Parlez à la première personne et n'exercez pas de pression. Au lieu de cela, signalez que la personne compte beaucoup pour vous et que vous voulez l'aider. Obtenir de l'aide n'est pas un signe de faiblesse, mais le premier pas important vers le changement.
3
Les personnes boulimiques peuvent-elles se rétablir complètement ?

Dr. méd. Robert Doerr
Les rechutes peuvent survenir surtout au début et dans la première année après la fin du traitement, la probabilité est d'environ 30 pour cent. Il est utile de développer une compréhension des situations à risque. Et de développer des stratégies d'adaptation concrètes et efficaces. Aussi, n'évaluez pas une rechute comme un échec complet, mais comme un incident dont vous pouvez apprendre quelque chose pour l'avenir.
Dr. méd. Robert Doerr,
Spécialiste en psychiatrie, psychothérapie
Dr. méd. Robert Doerr est médecin-chef à la Schön Klinik Berchtesgadener Land dans le domaine de la médecine psychosomatique.

Épisodes répétés de frénésie alimentaire

Les personnes boulimiques perdent le contrôle lors de fringales. Ils engloutissent de grandes quantités d'aliments très caloriques en peu de temps. La perte de contrôle peut être si grave qu'ils ne sont d'abord pas conscients de leurs actions. Les boulimiques consomment parfois jusqu'à 10 000 calories en une à deux heures environ. C'est plus de quatre fois ce dont une personne en bonne santé a besoin dans une journée complète. Les femmes ont un besoin d'environ 1900 kilocalories par jour.

Les crises d'alimentation sont souvent déclenchées par le stress et durent jusqu'à l'apparition d'une sensation de satiété inconfortable. En dévorant la nourriture, certains malades ressentent une brève relaxation. Après la frénésie alimentaire, cependant, ils ont généralement honte de leur comportement, se sentent dégoûtés ou se font des reproches.

Mesures contre la prise de poids

Afin de ne pas prendre de poids, les personnes boulimiques essaient d'éliminer la nourriture du corps le moins digérée possible ou de prendre d'autres contre-mesures. Il existe deux types de boulimiques :

Contre-mesures vomissements (type purge) : Environ 70 à 90 pour cent des boulimiques appartiennent au « type purge ». Dans la plupart des cas, vous vomissez immédiatement ce que vous avez mangé. Pour ce faire, ils provoquent des nausées avec leurs doigts. Certains patients utilisent également des aides, telles que des cuillères en bois, dont ils se collent le manche dans le cou. Certains essaient plutôt (ou en plus) de maintenir leur poids par le jeûne, des laxatifs ou des exercices extrêmes.

Pour vérifier s'ils ont vomi toute leur nourriture, de nombreux patients boulimiques mangent un aliment coloré comme des tomates au début de la frénésie alimentaire.

Certains boulimiques de type purge utilisent également des laxatifs ou font des lavements.

Contre-mesure Jeûne et exercice (type sans purge) : Les patients du « type sans purge » ne réduisent pas leur poids en vomissant, mais en jeûnant et en faisant une activité physique excessive. Cependant, ce type est plus rare que le type à purge.

Faites attention à votre silhouette et à votre poids

Tout comme les anorexiques, les personnes boulimiques font très attention à leur poids et ont très peur de prendre du poids. L'apparence extérieure est cruciale pour leur estime de soi. Ils ne trouvent que les corps minces beaux. La fixation exagérée sur la silhouette et la nutrition est souvent le premier symptôme que les étrangers au monde extérieur.

Différences entre la boulimie et l'anorexie

La boulimie et l'anorexie mentale ne sont pas toujours faciles à distinguer. En fait, la boulimie commence souvent par une période de perte de poids sévère avant le début de frénésie alimentaire et de vomissements. Cependant, les antécédents psychologiques des maladies sont fondamentalement différents.

boulimie	anorexie
L'objectif est d'avoir une silhouette très mince (légèrement maigre)	Une personne qui souffre d'une insuffisance pondérale sévère et considérée par les autres comme malsaine et peu attirante est perçue comme idéale
Désir de reconnaissance et d'appartenance	En quête de démarcation, de maîtrise de soi
Perte de poids pour répondre à l'idéal de beauté qui prévaut	Perte de poids et refus de manger comme expression de maîtrise de soi, d'ascétisme
Peur de l'abandon, exclusion	Peur de perdre le contrôle et d'être dépassé
Honte à la maladie	Fier de la capacité d'accomplir l'ascétisme
Maintient les relations sexuelles	Seulement rarement des partenariats sexuels
Des maladies secondaires graves sont possibles, les complications mortelles sont rares	Risque élevé de progression fatale

Boulimie : conséquences

La boulimie prononcée cause de grands dommages dans le corps.

Conséquences de la boulimie

Les vomissements constants provoquent divers symptômes de carence et des troubles de l'équilibre électrolytique. De plus, il y a l'effet chimique de l'acide gastrique dans l'œsophage et la bouche.

Malnutrition : Des régimes alimentaires répétés, des vomissements constants, mais aussi l'utilisation de laxatifs peuvent perturber l'équilibre électrolytique et provoquer une malnutrition.
Insuffisance cardiaque : un taux de potassium trop bas dans le sang et les cellules peut provoquer un rythme cardiaque irrégulier et une insuffisance cardiaque.
Ostéoporose : la carence en calcium fragilise les os.
Lésions rénales : le manque d'électrolytes peut entraîner des lésions rénales potentiellement mortelles.
Douleurs abdominales et estomac déchiré : Trop manger fait gonfler l'estomac. Cela cause beaucoup de douleur. Dans le pire des cas, une déchirure gastrique potentiellement mortelle (rupture gastrique) peut survenir.
Constipation : les vomissements ralentissent le transport des aliments dans le corps. Des blocages surviennent.
Dommages dentaires : Les conséquences de la boulimie se font souvent sentir au niveau des dents. L'acide gastrique détruit d'abord l'émail des dents, puis la dentine. En conséquence, les dents peuvent d'abord devenir sensibles à la douleur et à la température, puis s'abîmer.
Essophagite : L'acide gastrique qui monte provoque une inflammation de la muqueuse de l'œsophage (œsophagite). Dans les cas extrêmes, si le suc gastrique pénètre dans les voies respiratoires, il existe un risque d'étouffement ou de pneumonie.
Gastrite : De plus, les vomissements irritent l'estomac et peuvent également devenir enflammés (gastrite). Des vomissements constants entraînent alors souvent d'autres blessures pouvant aller jusqu'à des saignements douloureux, des cicatrices et des ruptures d'organes.
Inflammation du pancréas : Les attaques alimentaires peuvent entraîner une inflammation du pancréas. Elle se manifeste par des douleurs abdominales sévères, de la fièvre et une accélération du rythme cardiaque.
Troubles menstruels et infertilité : Souvent, les femmes boulimiques ont des menstruations irrégulières ou inexistantes. La fertilité diminue également.
Changements cutanés : Chez 10 à 30 pour cent des patients boulimiques, la peau sèche et les cheveux cassants avec chute des cheveux sont d'autres conséquences. Les vomissements fréquents font gonfler les glandes salivaires et les coins de la bouche deviennent douloureux.
Changements mentaux : la boulimie affecte l'humeur et la concentration. Chez la moitié des personnes atteintes, la forme du cerveau change également (pseudo-atrophie). Cependant, les causes et les effets de ce phénomène ne sont pas clairs.
Risques pendant la grossesse : En raison de la malnutrition, les enfants à naître d'une mère boulimique ne se développent souvent pas correctement. L'enfant peut subir des dommages permanents.

Boulimie : causes et facteurs de risque

Pourquoi une personne souffre de boulimie n'est pas encore entièrement comprise. Lorsque la maladie se déclare, plusieurs facteurs se conjuguent souvent. Les facteurs de risque comprennent :

prédisposition génétique
composants biologiques
Manque d'estime de soi
influences familiales problématiques
normes de haute performance
idéal occidental de beauté
image de soi négative

Les personnes boulimiques ont souvent une image négative d'elles-mêmes. Il existe un fossé profond entre l'affirmation « comment je veux être » et la perception de « comment je suis vraiment ». Cela est particulièrement vrai pour votre propre corps. L'estime de soi dépend fortement de la silhouette. Les boulimiques aspirent généralement à un idéal extrêmement mince, qu'ils ne peuvent atteindre que par une restriction massive de l'alimentation - ou par des vomissements.

Exigences de performances extrêmes

L'estime de soi des patients dépend fortement de leur succès à atteindre des objectifs ambitieux.Dans le même temps, ils sont extrêmement autocritiques, ce qui conduit à une insatisfaction constante à l'égard de leurs propres performances.

Le conflit entre les attentes excessives de soi et la peur et les sentiments d'échec crée de forts états de tension. La frénésie alimentaire peut soulager cette tension pendant une courte période.

Comportement familial problématique

La façon dont les aliments sont manipulés au sein de la famille peut contribuer aux troubles de l'alimentation. Cela est particulièrement critique lorsque la nourriture est utilisée pour distraire, récompenser ou se détendre.

Les comportements alimentaires restreints et les régimes alimentaires fréquents des mères semblent également avoir une influence négative, de même qu'une attitude critique envers son propre corps au sein de la famille.

Il y a souvent des problèmes avec les membres de la famille. Selon certains experts, les boulimiques proviennent plus souvent de familles particulièrement ambitieuses et axées sur la performance ou qui résolvent leurs conflits de manière impulsive et violente.

Certains experts décrivent également un manque de chaleur, d'affection et d'appréciation dans les relations familiales les uns avec les autres.

Tout cela peut, mais ne doit pas être le cas. Il est également difficile de savoir si de telles constellations familiales contribuent spécifiquement à la boulimie ou favorisent généralement l'instabilité émotionnelle.

Idéal occidental de beauté

La boulimie est souvent alimentée par un désir de se conformer aux idéaux de beauté de la société. L'idéal actuel est fortement orienté vers l'insuffisance pondérale. Cela motive également les personnes de poids normal à suivre un régime.

Souvent, les patients boulimiques sont légèrement en surpoids avant le début de la dépendance à l'alimentation et aux vomissements. Ils se sentent alors peu attrayants et ont du mal à accepter leur corps. Ils essaient de se rapprocher de l'idéal de beauté à travers les régimes. C'est souvent le début de la boulimie.

La famine constante alimente grandement le besoin de nourriture. Finalement, ils ne peuvent plus supporter la pression et le cercle vicieux de la dépendance à l'alimentation-vomissements commence. L'élan de la boulimie ne peut alors être stoppé qu'avec l'aide d'un professionnel.

Facteurs biologiques

Sérotonine : Cette substance messagère crée des sentiments de bonheur, mais elle influence également la sensation de satiété dans le cerveau. Il a été constaté que les personnes atteintes de boulimie produisent moins de sérotonine.

Étant donné que le corps a besoin d'aliments riches en glucides pour la formation de la substance messagère, c'est une explication possible de la frénésie alimentaire : les personnes atteintes de boulimie essaient de réguler les sentiments négatifs par l'apport massif de glucides. Il n'est pas clair, cependant, si la perturbation du système messager est réellement la cause de la boulimie ou plutôt se produit au cours de la boulimie et la stabilise.

Opioïdes endogènes : Les opioïdes endogènes semblent également jouer un rôle dans la boulimie. Ce sont des substances qui réduisent ou suppriment la sensation de douleur et d'appétit.

On pense que des niveaux élevés d'opioïdes facilitent le jeûne lorsque vous avez faim et améliorent en même temps votre humeur. Les chercheurs ont trouvé de très faibles niveaux d'opioïdes endogènes chez les boulimiques. Cela déclenche des fringales et donc aussi des crises de boulimie. De cette façon, de faibles niveaux d'opioïdes pourraient contribuer à la boulimie.

Causes génétiques

Il existe également une prédisposition héréditaire au trouble de l'alimentation. Ceci est particulièrement indiqué par les études de jumeaux. Si un jumeau tombe malade, l'autre a un risque beaucoup plus élevé de développer une boulimie chez les paires de jumeaux identiques que chez les jumeaux dizygotes.

Cependant, l'ampleur réelle de l'influence des gènes n'est pas encore certaine. Dans l'ensemble, cependant, il ne semble pas aussi important dans la boulimie que dans l'anorexie (anorexie).

Boulimie : examens et diagnostic

En cas de suspicion de boulimie, il est logique de consulter d'abord votre médecin de famille. Il peut vous orienter vers des médecins spécialisés et des psychologues.

Le médecin peut savoir si un patient souffre de boulimie lors d'un entretien d'anamnèse. Le médecin peut poser au patient les questions suivantes en cas de suspicion de boulimie :

Vous vous sentez trop gros ?
Êtes-vous satisfait de votre corps ?
Faites-vous très attention à la quantité et à ce que vous mangez ?
Avez-vous des fringales qui vous donnent l'impression que vous ne pouvez pas arrêter de manger ?
Vous arrive-t-il de vomir à nouveau les aliments que vous avez mangés ? Est-ce courant ?
Avez-vous des problèmes physiques tels que faiblesse musculaire, constipation, douleur bombée sévère?

La plupart des personnes touchées cachent leur comportement alimentaire et vomissant. Beaucoup ne savent pas si cela est pathologique du tout. D'autres croient à tort qu'ils peuvent maîtriser eux-mêmes le comportement pathologique. C'est un grand défi pour le patient et le médecin de construire une telle confiance que la personne concernée puisse s'ouvrir au médecin et demander de l'aide.

Diagnostic psychologique

Si le médecin de famille constate une boulimie, il fournira à la personne concernée une aide psychothérapeutique. Puisque la boulimie a des causes principalement psychologiques, le traitement des plaintes physiques n'est pas suffisant.

Le psychothérapeute peut utiliser un entretien clinique pour enregistrer les plaintes psychologiques spécifiques. Il peut également déterminer si le patient souffre d'autres troubles. Les personnes boulimiques souffrent aussi souvent de dépression, de troubles anxieux ou de troubles de la personnalité.

Critères diagnostiques de la boulimie

Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-V), les caractéristiques suivantes sont considérées comme des signes de boulimie.

épisodes répétés de frénésie alimentaire
utilisation répétée de contre-mesures inappropriées pour contrer la prise de poids
Les attaques alimentaires et les comportements compensatoires inappropriés surviennent en moyenne au moins deux fois par semaine pendant au moins trois mois.
La silhouette et le poids corporel ont une influence indue sur l'auto-évaluation.
Les symptômes ne sont pas uniquement associés à l'anorexie.

Pour enregistrer les critères de diagnostic, des questionnaires spéciaux ont été élaborés, qui sont complétés par des entretiens. Cela comprend l'entretien clinique structuré approfondi pour le DSM-IV (entretien SKIB). En plus du trouble de l'alimentation, il comprend également d'autres maladies mentales.

L'entretien structuré pour anorexie et boulimie (SIAB) se compose d'un questionnaire d'auto-évaluation ainsi que d'une partie entretien de 87 questions, que le médecin ou le psychologue passe en revue avec le patient.

Examen physique

En plus du diagnostic psychologique, un examen physique est également nécessaire.

Le médecin examine également le sang, qui est souvent pauvre en sels vitaux en raison des vomissements. Il vérifie également si l'estomac, l'œsophage et les dents sont blessés ou attaqués par l'acide gastrique.

Si le manque de sels montre déjà des lésions rénales ou des arythmies cardiaques, le médecin teste la fonction de ces organes à l'aide d'un ECG, d'une écho cardiaque et d'une échographie des reins.

Test de boulimie

Il existe un certain nombre d'offres en ligne pour le test de boulimie sur Internet. Ces tests sont basés sur les questions qu'un médecin poserait, par exemple

sur les habitudes alimentaires et les régimes
sur l'attitude envers son propre corps
à l'estime de soi
en particulier sur les attaques d'alimentation elles-mêmes
aux vomissements provoqués, à la consommation de laxatifs et à l'exercice excessif

Seul un expert peut poser un diagnostic fiable de boulimie, mais les tests en ligne fournissent des conseils. Par exemple, un test de boulimie sur Internet peut inciter les personnes concernées à réfléchir à leurs habitudes alimentaires et, si nécessaire, à demander de l'aide.

Boulimie : traitement

La boulimie est un trouble mental grave. Cependant, les personnes atteintes de boulimie ont généralement du mal à évaluer de manière réaliste leur comportement alimentaire, ou elles ne veulent pas admettre qu'il est perturbé. Par conséquent, une aide professionnelle en cas de boulimie est essentielle. Les principaux objectifs du traitement de la boulimie sont

parvenir à un changement rapide des habitudes alimentaires à court terme afin de rétablir ou de maintenir la santé physique.
Aider les personnes touchées à long terme à reconnaître les causes des comportements alimentaires perturbés et à les éliminer ou à trouver d'autres moyens d'y faire face.

Normalisation du comportement alimentaire

Dans les cas plus bénins, la boulimie peut également être traitée en ambulatoire. Dans les cas graves, cependant, le régime alimentaire doit être contrôlé afin que les patients puissent reprendre de saines habitudes alimentaires. Ceci n'est généralement possible que dans un environnement stationnaire.

Pas trop et sans vomir

Au début du traitement, un plan de repas équilibré est établi avec le patient, auquel il doit ensuite adhérer. Cela inclut de manger des repas réguliers - au moins trois par jour. Il s'agit de manger sans avoir de frénésie alimentaire ou de vomir la nourriture.

Peur de prendre des calories

Les patients apprennent également à manger des aliments plus caloriques qu'ils ont évités sans crainte en dehors des crises de vomissements. Vous participerez également à la préparation du repas. La manipulation des aliments doit être une expérience positive et détendue pour eux.

Envie de manger normalisée

La déficience physique se termine par une alimentation régulière et variée. Comme le patient ne traverse plus de phases de faim, l'envie d'ingérer de grandes quantités de nourriture est également réduite.

psychothérapie

Souvent, la thérapie cognitivo-comportementale est utilisée pour traiter la boulimie.

Image corporelle réaliste : les patients doivent développer une attitude plus réaliste envers leur corps et leur poids. Il s'agit aussi de remettre en cause les idéaux sociaux de beauté et de minceur.

À la recherche d'un déclencheur : En collaboration avec le thérapeute, les patients boulimiques découvrent quelles situations conduisent à une crise de vomissements alimentaires. Un journal alimentaire peut vous aider. Le thérapeute essaie alors, avec le patient, de trouver des façons et des comportements alternatifs pour faire face aux situations stressantes.

Thérapie de confrontation : Dans la thérapie de la boulimie, des soi-disant confrontations sont souvent utilisées, qui servent à réduire les peurs. Le thérapeute encourage les patients à s'exposer à des situations ou à manger des aliments qui leur causent de l'anxiété et qui, par ailleurs, ont déclenché une frénésie alimentaire. La confrontation thérapeutiquement soutenue conduit à une diminution constante des peurs et augmente la confiance en soi et l'estime de soi des boulimiques.

Large spectre de thérapies

Dans le cas d'un séjour hospitalier, un large éventail de thérapies pour un traitement holistique est généralement utilisé. Ceci comprend:

Thérapie individuelle
Thérapie de groupe
Gestalt-thérapie
L'art-thérapie
Thérapie par l'exercice
Musicothérapie
Cours de détente
Conseils nutritionnels

Des médicaments

Au début du traitement de la boulimie et pendant les crises, certains patients reçoivent temporairement des substances antidépressives. Le médicament fluoxetine est principalement utilisé à cette fin. Non seulement il a un effet antidépresseur, mais il réduit également les crises de vomissements. Les médicaments ne conviennent pas comme seul traitement pour la boulimie.

Boulimie : évolution de la maladie et pronostic

La boulimie débute généralement à l'adolescence ou au début de l'âge adulte. Ce sont principalement les femmes entre 18 et 30 ans qui contractent la maladie, mais les jeunes hommes sont également de plus en plus touchés. La boulimie peut être précédée d'une période d'amaigrissement sévère qui se transforme ensuite en crises de vomissements. Souvent, les régimes sont le point de départ de la dépendance aux vomissements.

Au cours de la maladie, il y a toujours des moments où les personnes boulimiques mangent normalement. Le nombre de crises de vomissements et d'alimentation varie d'une personne à l'autre. Dans les phases de stress où le patient est particulièrement stressé, les crises de vomissements surviennent plus fréquemment.

Souvent, la boulimie n'est pas traitée avant la troisième décennie du patient - c'est-à-dire après une longue période de maladie. Après tout, environ la moitié des patients souffrant de boulimie se rétablissent, bien que généralement seulement après plusieurs années de la maladie.

Information additionnelle

Livres:

Retour à la vie : En 12 étapes pour sortir de la boulimie (Nina Wolf, Tectum Wissenschaftsverlag, 2018)
La femme qui mangeait au clair de lune : surmonter les troubles de l'alimentation grâce à la sagesse des anciens contes de fées et mythes (Anita Johnston, Knaur MensSana TB, 2007)