Thérapie traumatique

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Julia Dobmeier termine actuellement sa maîtrise en psychologie clinique. Depuis le début de ses études, elle s'intéresse particulièrement au traitement et à la recherche des maladies mentales. Ce faisant, ils sont particulièrement motivés par l'idée de permettre aux personnes concernées de bénéficier d'une meilleure qualité de vie en transmettant des connaissances d'une manière facile à comprendre.

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La traumatologie aide les gens à faire face aux mauvaises expériences. Un tel traumatisme peut ébranler sa propre vision du monde et provoquer des sentiments d'impuissance et de vulnérabilité. En traumatologie, les personnes touchées réapprennent à reprendre le contrôle de leur vie et à regarder vers l'avenir. Lisez ici ce que comprend la thérapie de traumatologie et ce que vous devez considérer.

Qu'est-ce que la traumatologie ?

La traumatologie est une thérapie spéciale pour les personnes gravement atteintes ou qui ont vécu une expérience catastrophique dans leur vie. Un traumatisme peut résulter, par exemple, d'un accident, d'abus dans l'enfance ou d'une catastrophe naturelle. Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV), un traumatisme survient lorsqu'une personne

• a été confronté à une mort réelle ou menacée,
• a été grièvement blessé ou
• l'intégrité physique de la sienne ou de celle de quelqu'un d'autre était menacée et...
• ... la personne ressent alors une peur intense, une impuissance et une horreur.

Mais toutes les mauvaises expériences ne sont pas des traumatismes. Cela dépend du niveau de stress que ressent la personne concernée face à la situation. Si la personne ne peut pas se défendre ou fuir dans la situation, une forte impuissance se développe, qui persiste même après l'expérience.

En conséquence, les personnes touchées essaient d'éviter les situations qui leur rappellent le traumatisme. Néanmoins, des souvenirs insupportables continuent de surgir dans ma tête. Souvent, les traumatismes entraînent également des lacunes dans la mémoire, une nervosité accrue, des troubles du sommeil et des difficultés de concentration. Chez bon nombre des personnes touchées, ces symptômes disparaissent après un court laps de temps. Cependant, environ 15 à 25 pour cent des personnes touchées restent traumatisées et développent un trouble de stress post-traumatique. Les traumatismes peuvent également déclencher une dépression, des troubles de la personnalité, des troubles anxieux et des dépendances.

En plus de ces problèmes mentaux, les maladies physiques peuvent également indiquer un traumatisme non traité. L'état de stress post-traumatique, par exemple, augmente le risque de maladies cardiovasculaires, d'asthme et d'arthrite, entre autres.

La traumatothérapie peut aider les personnes traumatisées à retrouver une vie normale. Elle peut avoir lieu dans le cadre d'une thérapie comportementale, mais aussi dans des démarches psychologiques approfondies. Il existe à la fois des cabinets ambulatoires et des cliniques spécialisées en traumatologie.

Quand faites-vous une thérapie de traumatologie?

La traumatothérapie aide les personnes qui sont accablées par un traumatisme vécu. Dans certains cas, cependant, les personnes touchées ne peuvent pas se souvenir du traumatisme. Il est possible que la personne soit encore un petit enfant à l'époque ou qu'elle ait refoulé l'expérience. Un psychothérapeute ou un psychiatre peut vous aider dans ces cas.

Dans un premier temps, le psychothérapeute ou le psychiatre posera un diagnostic puis proposera une thérapie adaptée. Si plusieurs troubles mentaux sont présents en même temps, ceux-ci doivent dans certains cas être traités avant la traumatologie. Dans le cas des toxicomanies, par exemple, le patient est d'abord référé à une clinique de toxicomanie ou à une clinique de toxicomanie. S'il souffre d'une dépression sévère, le thérapeute donnera la priorité à son traitement.

Traumatothérapie : enfants et adolescents

La traumatologie est également utilisée chez les enfants et les adolescents. L'accompagnement thérapeutique en cas de traumatisme à cet âge est très important, sinon il y a un risque d'effets négatifs à l'âge adulte. Même si les enfants sont trop jeunes pour s'en souvenir plus tard au moment de l'expérience traumatisante, cela a souvent un impact sur leur santé mentale et physique.

En traumatologie avec des enfants et des adolescents, l'accent est mis sur la création d'un environnement sûr pour le jeune patient. Les aidants contribuent à faire face au traumatisme en donnant à l'enfant ou au jeune un sentiment de sécurité et de structures.

Que faites-vous en traumatologie ?

Les thérapeutes adaptent le traitement en fonction de la gravité du traumatisme. Ils différencient entre :

• Traumatisme de type I qui s'est produit une fois (par exemple un accident grave)
• Traumatisme de type II qui se produit à plusieurs reprises (par exemple, abus continu)

Fondamentalement, cependant, le processus de thérapie traumatique est divisé en les phases suivantes:

1. Stabilisation

Au début de la traumatologie, l'objectif est de soulager le patient et de le stabiliser émotionnellement. La condition préalable à cela est une bonne relation entre le patient et le thérapeute. Le patient doit se sentir à l'aise avec le thérapeute et lui faire confiance. Afin de ne pas nuire à son patient, le thérapeute doit aborder lentement l'expérience. Une procédure trop rapide submergerait le patient. La phase de stabilisation est longue, surtout chez les patients qui ont été exposés à un traumatisme de type II.

Diverses techniques sont utilisées pour la stabilisation en traumatologie. Par exemple, le patient doit mentalement se rendre dans un endroit sûr. Ce devrait être un endroit où il se sent à l'aise et protégé du danger. À cet endroit, le patient peut alors incorporer des aides internes dans la performance. Ceux-ci se tiennent à ses côtés et protègent ses parties vulnérables. Ces aides sont développées en traumatologie afin que le patient puisse ensuite les utiliser seul en cas de peur.

2. Traitement des traumatismes

Les experts recommandent une thérapie cognitivo-comportementale pour traiter les traumatismes. Afin de faire face au traumatisme, le patient doit faire face activement à l'expérience de la thérapie cognitivo-comportementale. Pour ce faire, le thérapeute confronte la personne concernée à ses peurs. Par exemple, si la personne est victime d'un accident de voiture, le thérapeute l'encouragera à reprendre le volant. Parce qu'éviter les situations effrayantes augmente la peur. A travers la confrontation, le patient apprend que ses peurs ne se matérialiseront pas. Chaque fois que vous conduisez une voiture, la peur diminue.

Le thérapeute enseigne également des techniques que les personnes affectées peuvent utiliser pour contrôler leur anxiété. Cela inclut des techniques de respiration ou des arrêts de pensée.

Dans le contexte du traumatisme, les patients décrivent souvent des sentiments de culpabilité. Par exemple, les victimes de viol se sentent souvent responsables de ce qui leur est arrivé. Une partie importante de la thérapie traumatique consiste donc également à changer ces pensées destructrices et à se débarrasser des sentiments de culpabilité.

Traiter le traumatisme n'a de sens que si le patient est capable de réguler ses sentiments et de soulager les tensions qui peuvent survenir. Les personnes qui ont été exposées à des expériences traumatisantes pendant longtemps doivent d'abord retrouver cette capacité. Les patients qui souffrent de fortes dissociations ou qui ont des idées suicidaires, ainsi que ceux qui sont abusés et qui sont toujours en contact avec l'auteur, ne doivent pas être confrontés à leur traumatisme.

Thérapie traumatique : EMDR

Il existe différentes techniques pour faire face aux traumatismes. Une procédure fréquemment utilisée et reconnue est l'EMDR (= Eye Movement Desensitization and Reprocessing, c'est-à-dire : Eye Movement Desensibilisation and Reprocessing). La traumatologie EMDR consiste à désensibiliser le patient à l'aide de mouvements oculaires et à traiter l'expérience traumatique :

Le patient s'embarque émotionnellement dans l'expérience traumatique. Pendant ce temps, le thérapeute déplace rapidement sa main alternativement vers la gauche et la droite. Le patient doit suivre la main du thérapeute du regard. Ce processus est répété jusqu'à ce que la peur disparaisse.

Le mouvement des yeux est similaire à celui du sommeil paradoxal. Dans cette phase de sommeil, les gens ont des rêves très vifs et traitent les situations qu'ils ont vécues. Le mouvement des yeux devrait permettre au patient de se rappeler et de traiter plus facilement ses souvenirs.

L'EMDR est utilisé à la fois dans la thérapie comportementale et dans les formes psychanalytiques de thérapie pour faire face au traumatisme.

3. Intégration

Les personnes traumatisées souffrent à plusieurs reprises de souvenirs soudains et désagréables. Vous vous sentez souvent impuissant à la merci de ces pensées et de ces sentiments.Le but de la thérapie traumatique est que le patient reprenne le contrôle de ses sentiments, de ses pensées et de ses actions.

En thérapie, le patient doit consciemment évoquer des souvenirs stressants et ainsi en prendre le contrôle. Les expériences traumatisantes sont ensuite traitées jusqu'à ce qu'elles fassent partie de l'histoire de la vie. En l'intégrant dans sa propre biographie, le traumatisme passe d'une menace constante à une expérience du passé. Ce n'est que lorsque le patient est prêt à laisser le traumatisme derrière lui qu'il est en mesure de façonner activement son présent et son avenir.

Médicament d'accompagnement

Si nécessaire, des médicaments peuvent être utilisés pour accompagner la thérapie. Par exemple, des antidépresseurs (par exemple la fluoxétine) ou des antipsychotiques (par exemple l'olanzépine) sont utilisés. Cependant, ils ne doivent pas être pris à long terme et ne remplacent pas la psychothérapie. Dans la plupart des cas, la thérapie traumatique fonctionne mieux que les médicaments. Par conséquent, les médicaments ne sont recommandés que si le patient, dans son état, est incapable de participer activement à la psychothérapie.

Quels sont les risques de la traumatologie ?

Faire face au traumatisme comporte un risque de retraumatisation - le patient éprouve à nouveau des sentiments extrêmement stressants tels que l'impuissance et l'incapacité d'agir. Les souvenirs de l'expérience traumatique peuvent devenir si forts que le patient a l'impression que tout se reproduit.

Une telle retraumatisation solidifie des modes de pensée défavorables et endommage énormément le processus thérapeutique. Il est donc important que le traitement du traumatisme soit effectué par un thérapeute qualifié. Cela peut aider le patient à traiter les expériences avec des techniques spéciales sans perdre le contrôle.

Cependant, une retraumatisation peut également survenir en dehors de la thérapie traumatique en raison de certains stimuli. La perception de bruits ou d'odeurs qui rappellent à la personne touchée le traumatisme peut déclencher de fortes peurs.

Que dois-je considérer après une thérapie de traumatologie?

Dans la thérapie par les rêves, des sentiments et des souvenirs qui ont pu être enfouis profondément dans l'inconscient se réveillent souvent. Au début de la traumatologie, l'état du patient peut donc s'aggraver pendant une courte période. Cependant, la confrontation souvent douloureuse est nécessaire pour parvenir à une amélioration à long terme.

Même après la séance de thérapie, les sentiments et les pensées continueront à fonctionner à l'intérieur. En tant que patient, vous devez donc prendre votre temps après la séance et faire le tri dans votre ressenti.

Le traitement émotionnel se poursuit même pendant le sommeil. Les cauchemars ne sont pas rares après avoir affronté le traumatisme. Même si celles-ci sont effrayantes, la confrontation intellectuelle est une évolution positive. Discutez des cauchemars qui surviennent et de la façon de les gérer avec votre thérapeute.

Si vos symptômes persistent vers la fin de la thérapie traumatique, la thérapie peut devoir être prolongée. Dans certains cas, un changement de thérapeute a du sens - par exemple, si l'alchimie n'est pas bonne ou si la base de confiance nécessaire n'est plus disponible. Si vous avez déjà utilisé un traitement ambulatoire, vous devriez envisager un traitement traumatologique en milieu hospitalier si vos symptômes sont très pénibles ou persistent pendant une longue période.

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