Acide urique augmenté

et Martina Feichter, rédactrice médicale et biologiste

Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.

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Si l'acide urique est élevé, cela peut avoir différentes causes : Par exemple, cela peut être dû à un trouble métabolique congénital. Parfois, d'autres maladies ou certains médicaments sont également à l'origine de l'augmentation des taux d'acide urique. En savoir plus à ce sujet ici : Quelles sont les causes de l'augmentation de l'acide urique ? Que se passe-t-il dans le corps ? Quels symptômes provoquent trop d'acide urique?

Quand l'acide urique est-il augmenté ?

Si l'acide urique est trop élevé, cela est généralement dû à un trouble métabolique congénital. C'est ce qu'on appelle l'hyperuricémie primaire. Dans d'autres cas, l'augmentation des taux d'acide urique a d'autres déclencheurs, par exemple d'autres maladies (telles que le dysfonctionnement rénal) ou certains médicaments. On parle alors d'hyperuricémie secondaire.

L'excès d'acide urique peut s'accumuler sous forme de cristaux au niveau des articulations. La réponse inflammatoire du corps à ces dépôts est connue sous le nom de goutte.

Hyperuricémie primaire

L'augmentation génétique de l'acide urique est presque toujours due à une altération de l'excrétion de l'acide urique par les reins. Une production excessive d'acide urique n'est que très rarement à l'origine de cela, par exemple dans le syndrome de Lesch-Nyhan.

Hyperuricémie secondaire

Dans l'hyperuricémie secondaire également, les taux élevés d'acide urique résultent soit d'une excrétion réduite, soit d'une formation accrue. Par exemple, les éléments suivants peuvent entraîner une diminution de l'excrétion d'acide urique :

• maladie rénale chronique
• Empoisonnement au plomb ou au béryllium
• Déséquilibres métaboliques avec suracidification du sang (acides céto-lactiques, acidoses lactiques)
• alcoolisme
• certains médicaments tels que les salicylates (tels que l'AAS) et les agents déshydratants (tels que le furosémide)

Une surproduction secondaire d'acide urique peut avoir les causes suivantes, par exemple :

• Maladies tumorales, en particulier la leucémie
• Anémie hémolytique (anémie due à une dégradation accrue des globules rouges, par exemple drépanocytose ou anémie globulaire)
• Psoriasis
• Chimiothérapie ou radiothérapie (pour les patients atteints de cancer)

Même avec des cures de jeûne strictes, les niveaux d'acide urique peuvent devenir trop élevés en conséquence.

Acide urique élevé : symptômes

L'acide urique n'est que peu soluble dans l'eau. Donc, si les niveaux d'acide urique sont trop élevés, une partie se cristallise et se dépose dans les articulations (telles que l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil). Cela peut provoquer une réaction inflammatoire douloureuse dans le tissu affecté. Les déclencheurs possibles d'une telle crise de goutte aiguë sont, par exemple, une forte consommation d'alcool, des cures de jeûne et des aliments à haute teneur en purines tels que les abats, la viande, les saucisses, les légumineuses ou le chou.

La goutte peut également devenir chronique. Les réactions inflammatoires très douloureuses conduisent avec le temps à la destruction des articulations atteintes. À long terme, d'autres nodules d'acide urique se forment dans les tissus mous (par exemple, tissu sous-cutané, bourse, oreillette) et dans les os. Si l'acide urique cristallise dans l'urine, des calculs peuvent se former dans les voies urinaires et les reins peuvent être endommagés. Dans le pire des cas, cela se termine par une insuffisance rénale progressive. Les personnes qui ont un taux d'acide urique élevé doivent donc se faire soigner rapidement.

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