Une maladie intestinale
Le spectre des maladies qui affectent l'intestin est large : il va des intolérances alimentaires pour la plupart inoffensives aux infections intestinales aiguës et aux maladies inflammatoires chroniques de l'intestin jusqu'aux tumeurs intestinales potentiellement mortelles. Lisez ici comment vous pouvez reconnaître une maladie intestinale, ce qui peut être derrière elle et comment elle peut être traitée.
Maladie inflammatoire de l'intestin
Sous le terme générique de « maladie inflammatoire chronique de l'intestin » (MICI), deux formes sont principalement résumées : la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique. Dans les deux cas, l'intestin devient enflammé de façon permanente. Les patients souffrent principalement de douleurs abdominales et de diarrhée. A cela s'ajoutent entre autres la fatigue et la perte de poids.
Chez les patients atteints de la maladie de Crohn, différentes parties de l'ensemble du tube digestif peuvent être touchées en même temps. Par exemple, les patients présentent des lésions de la membrane muqueuse de la bouche (aphtes), des fistules dans l'anus (fistule anale) et des parois du côlon enflammées (sur toutes les couches de paroi).
La colite ulcéreuse survient presque exclusivement dans le rectum et le gros intestin. Ici, seule la muqueuse de l'intestin devient enflammée. Avec les deux maladies intestinales chroniques, d'autres parties du corps peuvent également devenir malades, telles que les voies biliaires, les articulations ou les yeux.
Les deux formes de la maladie évoluent généralement par poussées. Ce qui déclenche exactement cela n'est pas encore clair. Le génome joue un rôle important. Dans la rectocolite hémorragique en particulier, les chercheurs ont découvert d'autres facteurs de risque, par exemple une alimentation riche en graisses ou certains médicaments (par exemple contraception/préparations hormonales).
Maladies intestinales de A à Z
UNE.- Dysenterie amibienne
- Fistule anale
- Cancer de l'anus
- Prolapsus anal
- Schistosomiase
- Appendicite
- Rectocolite hémorragique
- Cancer du colon
- Polypes intestinaux
- Obstruction intestinale
- diverticulite
- diverticulose
- EHEC
- Vers ronds
- Intolérance au fructose
- Giardiase
- Intolérance à l'histamine
- les hémorroïdes
- Intolérance au lactose
- Allergie alimentaire
- Grippe abdominale
- la maladie de Crohn
- La maladie de Hirschsprung
- Norovirus
- Oxyuriase
- Iléus paralytique
- rectite
- Syndrome du côlon irritable
- Cancer rectal
- Maladie de la dysenterie
- Intoxication à la salmonelle
- Vers ronds
- Yersiniose
- Maladie coeliaque
Autres maladies intestinales
En plus des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, il existe un certain nombre d'autres maladies qui affectent l'intestin. Il s'agit notamment des formes inflammatoires ou malignes aiguës. En outre, ceux qui peuvent être attribués à des dommages vasculaires ou sont basés sur des allergies et des intolérances.
Inflammation aiguë de l'intestin
L'inflammation aiguë peut affecter l'intestin grêle ou le gros intestin, des sections individuelles ou l'intestin entier.
L'"appendicite" (appendicite) est l'une des maladies intestinales les plus connues. Cela n'affecte pas l'appendice lui-même, mais son appendice. Les déclencheurs sont, par exemple, des infections intestinales, des corps étrangers tels que des noyaux de fruits ou des morceaux de selles durcis qui obstruent la sortie de l'appendice sur l'appendice.
Les ulcères duodénaux sont généralement le résultat d'une infection par le germe de l'estomac Helicobacter pylori. Mais vous pouvez également vous entraîner avec certains médicaments tels que les analgésiques AINS, le tabagisme, l'alcool et le stress.
Diverticulite : De petites protubérances en forme de ballon - appelées diverticules - se forment souvent dans la paroi du gros intestin. Si les matières fécales s'y accumulent, les diverticules peuvent s'enflammer (diverticulite). Cela se produit particulièrement souvent dans la dernière section du côlon, qui s'étend en S vers le rectum. Là, la pression sur la paroi intestinale est particulièrement élevée.
Rectite : chez les patients atteints de rectite, la dernière section du rectum est enflammée - généralement l'anus également. Les problèmes avec les selles, les douleurs à la hanche et à l'aine sont typiques. Certaines maladies sexuellement transmissibles sont associées à une telle rectite.
Colite pseudomembraneuse : Dans la colite pseudomembraneuse, le côlon devient enflammé après une antibiothérapie. Il déséquilibre la flore intestinale naturelle. Cela provoque une diarrhée nauséabonde, des douleurs abdominales et de la fièvre.
Infections intestinales : Les maladies intestinales aiguës sont principalement causées par des agents pathogènes tels que des virus, des bactéries et des parasites. Souvent, les symptômes tels que les vomissements et la diarrhée disparaissent après quelques jours. Cependant, les infections intestinales peuvent également être mortelles. Cela est particulièrement vrai pour les personnes immunodéprimées et pour les infections par des agents pathogènes dangereux
Maladie de Whipple : Dans cette maladie intestinale bactérienne très rare, le pathogène Tropheryma whipplei endommage en particulier la membrane muqueuse de l'intestin grêle. Cela rend plus difficile pour l'intestin l'absorption de certains composants alimentaires (malabsorption), ce qui conduit à un apport insuffisant de l'organisme. En plus des troubles gastro-intestinaux, une perte de poids sévère est donc également typique. L'infection affecte également d'autres systèmes organiques - en particulier les articulations, mais aussi le cœur, les poumons, le cerveau et les yeux. Si elle n'est pas traitée, la maladie entraîne la mort. Elle touche principalement les hommes blancs entre 30 et 60 ans.
Cancer du colon
Les tumeurs intestinales sont le deuxième cancer le plus fréquent chez les femmes et le troisième plus fréquent chez les hommes en Allemagne. La plupart des cancers se développent dans le côlon. Les stades préliminaires sont généralement des polypes intestinaux bénins (adénomes). Cependant, après un certain temps, généralement des années, ceux-ci peuvent dégénérer et se développer de manière brutale.
Le cancer du côlon se développe souvent lentement. Il y a donc de bonnes chances de détecter à temps les tumeurs intestinales et leurs stades préliminaires. Dans le cadre d'une coloscopie, le médecin peut non seulement détecter les polypes et les tumeurs du côlon, mais il peut souvent les retirer sans aucun problème.
Intolérances et allergies alimentaires
Les professionnels de la santé font la distinction entre les allergies alimentaires et les intolérances alimentaires. Ils sont basés sur différents mécanismes de la maladie.
Allergies alimentaires : Dans le cas d'une allergie alimentaire, le système immunitaire de l'organisme réagit à certaines protéines (allergènes) présentes dans les aliments. En plus des troubles gastro-intestinaux, les personnes touchées peuvent également développer des éruptions cutanées ou un essoufflement. Les réactions peuvent mettre la vie en danger. Par conséquent, les personnes souffrant d'allergies sévères doivent toujours avoir une trousse d'urgence avec elles.
Intolérances alimentaires : Les intolérances alimentaires sont beaucoup plus fréquentes que les allergies. Ils provoquent principalement des douleurs abdominales, des gaz et des diarrhées. Ces plaintes ont des causes différentes.
- L'intolérance au lactose est basée sur une déficience de l'enzyme lactase, qui décompose en fait le sucre du lait (lactose). Si cette étape n'est pas franchie, les bactéries de l'intestin fermentent le sucre, provoquant des gaz, des diarrhées et des crampes.
- La maladie cœliaque décrit une intolérance au gluten adhésif des céréales. Même de petites quantités de pain ou de pâtes suffisent à provoquer une gêne abdominale sévère et des réactions inflammatoires. La cause n'a pas encore été complètement élucidée.
- L'intolérance au fructose se manifeste généralement parce que l'intestin ne peut transporter que de petites quantités de sucre de fruit (fructose) dans le corps. Il existe également une forme héréditaire causée par un déficit enzymatique. Le (excès) de fructose est traité par des bactéries dans le gros intestin. Cela crée des gaz et des acides gras qui causent de l'inconfort.
- L'intolérance à l'histamine affecte les personnes incapables de décomposer suffisamment l'histamine, substance inflammatoire. Les aliments qui en contiennent beaucoup propagent alors les symptômes.
Syndrome du côlon irritable
Le syndrome du côlon irritable est un symptôme courant dont les causes ne sont pas entièrement comprises. Les experts soupçonnent, entre autres, que le système nerveux intestinal ("cerveau abdominal") est hyperactif chez les patients du côlon irritable. Des réactions immunitaires altérées ou une barrière de la paroi intestinale perturbée sont d'autres facteurs concevables.
Il est typique que les médecins ne trouvent pas de cause organique expliquant l'étendue des symptômes. Ils font le diagnostic lorsqu'ils ont exclu d'autres maladies intestinales possibles.
Colite radique
La radiothérapie dans le cadre du traitement du cancer peut avoir des effets à long terme sur l'intestin. Les rayons peuvent endommager les vaisseaux qui alimentent les intestins, entre autres. Les vaisseaux se bouchent et se raidissent de plus en plus et ne peuvent plus fournir aux intestins suffisamment d'oxygène et de nutriments. Les personnes atteintes ont généralement des selles irrégulières avec diarrhée et constipation, ainsi que des crampes intestinales récurrentes.
Maladie vasculaire et ischémique de l'intestin
Comme cela est connu des artères coronaires, par exemple, les vaisseaux sanguins qui alimentent les intestins peuvent également « se calcifier ». Les vaisseaux rétrécis rendent difficile la circulation du sang, donc moins d'oxygène atteint la paroi intestinale. Au début, les personnes touchées ont des douleurs abdominales (angine abdominale) principalement après avoir mangé. Si les processus pathologiques progressent, la douleur persiste. Ajoutez à cela la diarrhée et la perte de poids. Dans les cas extrêmes, les gros vaisseaux se ferment complètement et un infarctus aigu se produit - une urgence.
Invagination intestinale
Les invaginations intestinales touchent principalement les nourrissons. Ici, une section supérieure de l'intestin se coupe de manière télescopique en une section inférieure. Parfois, l'intestin glisse de lui-même dans sa position naturelle ; un lavement spécial aide souvent. Si ce n'est pas le cas, une occlusion intestinale potentiellement mortelle avec des douleurs abdominales sévères peut survenir, qui doit être opérée.
les hémorroïdes
Les hémorroïdes sont des coussins vasculaires disposés en anneau autour de l'anus. Avec le muscle sphincter, ils scellent la sortie intestinale. S'ils grossissent, ils commencent à démanger et à saigner et se retournent parfois. En particulier, les personnes souffrant de constipation chronique qui doivent appuyer fort pour déféquer en souffrent.
Maladie intestinale : symptômes
Qu'il s'agisse d'une inflammation aiguë ou chronique, d'une allergie, d'une intolérance ou d'une réaction auto-immune - si l'intestin est malade, les symptômes suivants apparaissent généralement :
- Douleur abdominale (aiguë / chronique)
- Diarrhée, parfois sanglante ou visqueuse
- Constipation (constipation)
- Alternance de diarrhée et de constipation
- Estomac gonflé (météorisme)
- Gaz excessif
Les autres symptômes possibles d'une maladie intestinale sont :
- Vomir
- Perte de poids involontaire
- Épuisement
- Douleur articulaire
- changements cutanés inflammatoires
Noter:
Cependant, avec certaines maladies intestinales, les symptômes apparaissent tardivement au cours de la maladie. Le cancer du côlon en fait partie. Les tumeurs du côlon ne sont généralement détectées qu'à temps lors d'une coloscopie.
Quand faut-il consulter un médecin ?
Les troubles gastro-intestinaux peuvent indiquer une maladie grave ou même une urgence médicale. Vous devriez être entre les mains d'un médecin dans les cas suivants:
Appelez le service médical d'urgence si vous ressentez des symptômes gastro-intestinaux accompagnés de vomissements et d'une forte fièvre, ou si vous remarquez du sang dans vos vomissements ou vos selles.
Si l'abdomen fait très mal et devient serré comme une planche, il s'agit d'un abdomen aigu - un cas pour le médecin d'urgence. Elle survient, par exemple, dans l'appendicite, une occlusion intestinale ou une rupture intestinale.
Il est également préférable de faire clarifier les troubles gastro-intestinaux persistants par un médecin dès que possible, même si les symptômes sont modérés.
La diarrhée et les vomissements peuvent être particulièrement dangereux pour les nourrissons et les jeunes enfants. Si l'évolution est plus sévère ou si les petits semblent mous et apathiques, vous devriez consulter un médecin.
Consultez également un médecin en cas de signes de déshydratation. Ceux-ci incluent une bouche sèche, une soif, de petites quantités d'urine ou d'urine foncée et des plis cutanés qui restent après avoir été arrachés.
Vous devez prendre le sang dans vos selles sérieusement et le faire vérifier par un médecin, même s'il n'y a pas d'autres symptômes. Bien que le symptôme puisse avoir de nombreuses causes, l'une d'entre elles est le cancer du côlon.
Complications des maladies intestinales
Diverses complications peuvent survenir au cours d'une maladie intestinale. Les plus importants sont :
- Rétrécissement et obstruction de l'intestin (iléus) - L'intestin peut se rétrécir ou se fermer en raison de tumeurs du côlon. Ce dernier est une condition mortelle.
- Percée intestinale : en raison d'une maladie intestinale inflammatoire ou d'une tumeur, la paroi intestinale peut être si gravement endommagée que le contenu intestinal « pénétre » dans la cavité abdominale. Il y a alors danger de mort.
- Péritonite : La soi-disant péritonite peut survenir spontanément ou être le résultat d'une maladie intestinale. Viennent ensuite les maladies intestinales inflammatoires ou ischémiques, une perforation intestinale ou une occlusion intestinale.
- Carence en nutriments : Le corps absorbe trop peu de nutriments, par exemple en raison de diarrhées fréquentes ou de modifications de la membrane muqueuse de l'intestin grêle (malabsorption). Les conséquences sont des symptômes de carence ou de perte de poids sévère.
- Déséquilibres électrolytiques : La diarrhée fréquente perturbe également l'équilibre des minéraux importants tels que le potassium et le sodium. Cela peut à son tour affecter le rythme cardiaque, par exemple.
- Mégacôlon toxique : L'intestin se dilate à la suite d'une inflammation intestinale potentiellement mortelle. Des douleurs abdominales sévères aiguës surviennent.
- Cancer du côlon : L'inflammation chronique facilite l'apparition de mutations en raison de divisions cellulaires plus fréquentes. Cela augmente le risque de cancer du côlon.
Maladie intestinale: causes
Les causes des maladies intestinales sont diverses. Dans le cas de certains tableaux cliniques, ils ne sont pas entièrement compris. Dans ces cas, les experts supposent que divers facteurs se conjuguent, tels que la prédisposition génétique et les influences environnementales telles que le tabagisme ou les médicaments. C'est le cas, entre autres, des maladies inflammatoires de l'intestin.
Pathogènes : Il existe de nombreux pathogènes pouvant affecter l'intestin : bactéries, virus, champignons et parasites. Les agents pathogènes pénètrent dans l'organisme par le biais d'infections par gouttelettes et par frottis, pendant les rapports sexuels, dans le cadre d'une infection alimentaire ou par l'eau potable contaminée.
- Les bactéries produisent des toxines qui déclenchent l'inconfort.
- Les virus attaquent les cellules du corps afin de se multiplier et d'endommager les tissus au cours du processus. La réaction de défense provoque également des symptômes de la maladie.
- Les parasites unicellulaires tels que les amibes peuvent endommager les intestins ou même envahir le corps. Entre autres, ils peuvent provoquer de graves ulcères.
- Différents types de vers peuvent également attaquer l'intestin. Il s'agit surtout des vers ronds tels que les vers ronds, les filaires et les oxyures ou douves
- Les champignons peuvent jouer un rôle particulier dans l'immunodéficience et après la prise d'antibiotiques. Les liens très discutés avec des plaintes et d'autres maladies telles que le syndrome du côlon irritable ou les allergies n'ont pas (encore) été scientifiquement prouvés.
Microbiome : Les différents germes qui colonisent naturellement l'intestin forment le microbiome intestinal (flore intestinale). Ils effectuent des tâches importantes, telles que la digestion et la défense contre les agents pathogènes. S'il est déséquilibré, il favorise diverses maladies intestinales.
Carence ou excès d'enzymes digestives et de jus : Si les niveaux d'enzymes digestives sont trop bas, les aliments ne seront pas digérés correctement. Cela provoque une variété de problèmes, allant d'un approvisionnement insuffisant à des symptômes tels que la diarrhée et les crampes. Mais trop de bile ou d'acide gastrique peut causer des problèmes.
Alimentation : L'état de santé de la flore intestinale dépend également de l'alimentation. Par exemple, une alimentation riche en sucre et pauvre en fibres peut perturber la flore intestinale.
Rayonnement : La radiothérapie peut endommager la muqueuse intestinale à court terme, mais elle peut également causer des dommages à long terme.
Système immunitaire : Le propre système de défense de l'organisme peut également être impliqué dans les maladies intestinales. Dans le cas des allergies alimentaires, mais aussi de la maladie cœliaque, des réactions de défense mal dirigées contre certains composants alimentaires provoquent des plaintes.
Prédisposition génétique : De nombreuses maladies ont également une composante génétique. La disposition est héréditaire, la maladie éclate alors dans des circonstances défavorables. Cela s'applique également à diverses maladies intestinales - y compris la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn, les allergies, les polypes du côlon et le cancer du côlon.
Psyché: La psyché et l'intestin sont en échange constant via l'axe intestin-cerveau. Le stress et le stress psychologique ont donc un effet direct sur la digestion. Ils peuvent donc également influencer le développement et l'évolution des maladies intestinales.
Prévenir les maladies intestinales
Les maladies intestinales peuvent être évitées. L'alimentation y joue un rôle clé. Utiliser les aliments, libérer les nutriments et les canaliser dans le sang font partie des tâches principales de l'intestin et de ses habitants.
Une alimentation saine intestinale comprend
- Fibres alimentaires provenant de grains entiers, de légumes et de fruits
- peu de sucre
- le moins d'alcool possible
- presque pas de viande rouge et transformée (saucisse, viande fumée, etc.)
- de nombreux produits naturels peu transformés industriellement (ex : plats cuisinés, restauration rapide)
- suffisamment de liquides (eau, thé non sucré)
- Aliments probiotiques (aliments fermentés comme la choucroute, le yaourt)
Exercice & détente
L'exercice prévient les maladies intestinales d'au moins deux manières : D'une part, l'activité physique soutient la fonction intestinale. Ceux qui ne bougent pas beaucoup ont aussi souvent un intestin paresseux.
D'autre part, l'exercice décompose les hormones du stress. Et le stress a un effet direct et négatif sur les intestins. Ainsi, les techniques de relaxation telles que l'entraînement autogène, la relaxation musculaire progressive ou la méditation renforcent également la santé intestinale.
Utiliser les antibiotiques avec parcimonie
Les antibiotiques sont une aubaine pour lutter contre de nombreuses maladies. Mais ils ne font aucune distinction entre les « bonnes » bactéries et les bactéries pathogènes. Les antibiotiques interviennent donc également dans le microbiome intestinal et perturbent son équilibre naturel. Ils ne doivent donc être utilisés que de manière ciblée et judicieuse.
Utiliser le dépistage du cancer du côlon
Le cancer du côlon est l'un des rares types de tumeurs dans lequel les examens préventifs permettent d'identifier et d'éliminer non seulement les excroissances malignes, mais aussi leurs stades préliminaires. Ceux qui se présentent régulièrement aux rendez-vous pertinents et optent également pour une coloscopie sont très bien protégés contre le cancer du côlon.
Maladie intestinale: diagnostic
Si vous remarquez des problèmes intestinaux, votre médecin de famille est un premier point de contact approprié. Il peut vous interroger en détail sur vos réclamations et organiser les premiers examens. Si nécessaire, il vous orientera vers un spécialiste des maladies intestinales, le gastro-entérologue.
Histoire : La base de chaque diagnostic est une discussion détaillée de l'histoire médicale. Les médecins s'informent des plaintes actuelles et antérieures ainsi que des maladies antérieures connues. Ils s'enquièrent également des maladies dans la famille pour découvrir une éventuelle composante héréditaire.
Examen physique : Les antécédents médicaux sont suivis de l'examen physique. Le médecin entend et sent, entre autres, l'estomac. À l'aide de bruits typiques, il peut par exemple reconnaître une occlusion intestinale ou affiner les causes possibles grâce à des zones particulièrement douloureuses à la pression.
Endoscopie (« mirroring »): Les examens endoscopiques sont un outil de diagnostic important pour de nombreuses maladies intestinales. Des ulcères, des polypes et des modifications pathologiques de la muqueuse intestinale peuvent être identifiés. Selon la section d'intestin à examiner, le médecin insère un endoscope soit par la bouche (gastroscopie / gastroscopie) soit par l'anus (coloscopie / coloscopie).
Biopsie : Si nécessaire, le médecin prélève des échantillons de tissus (biopsies) sur un miroir. Ceux-ci sont examinés plus en détail dans un laboratoire de pathologie. Cela peut être utilisé pour déterminer diverses maladies intestinales - par exemple la maladie cœliaque, la maladie de Crohn ou le cancer du côlon.
Prise de sang : Le sang peut également fournir des informations sur une maladie intestinale. Par exemple, il peut être utilisé pour mesurer des marqueurs d'inflammation tels qu'un nombre accru de globules blancs et de protéine C réactive. Des anticorps IgE spécifiques dans le sang indiquent une allergie. Les symptômes de carence résultant d'une maladie intestinale telle qu'une carence en vitamines sont également révélés sur la base d'échantillons sanguins.
Échantillon de selles : Des agents pathogènes et du sang qui indiquent diverses maladies peuvent être trouvés dans les selles. Ceux-ci comprennent principalement les infections intestinales et le cancer du côlon. Le médecin organise également souvent un examen des selles pour écarter certaines maladies intestinales.
Examen échographique : Grâce à l'échographie de l'abdomen, les médecins peuvent rapidement et généralement sans grand stress pour le patient une première impression de diverses maladies. Ils peuvent évaluer non seulement l'intestin, mais aussi les autres organes abdominaux tels que le foie, la vésicule biliaire ou le pancréas. Les maladies peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux d'une maladie intestinale.
Dans certains cas, les médecins insèrent une petite sonde à ultrasons dans l'anus. À l'aide de cette endosonographie dite transrectale, l'examinateur examine, par exemple, la taille exacte du cancer du rectum ou du rectum (carcinome anal, carcinome rectal) ou des fistules et des abcès.
Tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique : Si le médecin a besoin d'images plus précises, il organisera souvent un examen par tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM, imagerie par résonance magnétique). Le CT est plus rapide et particulièrement bien adapté en cas d'urgence. L'IRM produit des images encore meilleures, en particulier des tissus "mous", mais cela prend plus de temps. Les sections intestinales difficiles d'accès ou inaccessibles par endoscopie peuvent également être classées de cette manière.
Maladie intestinale : traitement
Le traitement des maladies intestinales est tout aussi diversifié que les formes de la maladie elles-mêmes, parmi lesquelles des médicaments, par exemple des antibiotiques contre les germes bactériens intestinaux ou de la cortisone pour les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin. En cas d'inflammation intestinale aiguë, il est également important de compenser les minéraux et les liquides perdus par la diarrhée.
Pour certaines maladies intestinales, en revanche, des opérations sont nécessaires, par exemple si des fistules inflammatoires se forment dans l'intestin. Les médecins traitent également le cancer du côlon par voie chirurgicale, selon le stade de la maladie. Des complications comme une occlusion intestinale ou une rupture intestinale nécessitent également une intervention chirurgicale
Des régimes alimentaires souvent modifiés peuvent soulager les maladies intestinales. Les patients atteints d'intestin irritable bénéficient souvent d'un régime pauvre en glucides fermentescibles (régime pauvre en FODMAP). En cas d'allergies et d'intolérances, il est crucial d'éviter les substances problématiques correspondantes.
Étant donné que l'intestin et le psychisme sont directement liés via le système nerveux, les techniques de relaxation ou les procédures psychothérapeutiques ont également un effet positif sur les maladies intestinales individuelles dans de nombreux cas.
Vous pouvez lire exactement comment les médecins traitent une maladie intestinale spécifique dans les articles spécialisés respectifs.
