Ibuprofène : Moins dangereux qu'on ne le craignait
Larissa Melville a terminé son stage dans l'équipe éditoriale de . Après des études de biologie à l'Université Ludwig Maximilians et à l'Université technique de Munich, elle a d'abord découvert les médias numériques en ligne chez Focus, puis a décidé d'apprendre le journalisme médical à partir de zéro.
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.Munichmaux de tête, maux de dents, fièvre - de nombreuses personnes se tournent vers l'ibuprofène pour de telles plaintes. Cependant, le principe actif est suspecté d'augmenter le risque d'événements cardiovasculaires. Il est maintenant clair à quel point c'est vraiment dangereux.
Il y a des années, des études avaient montré que les analgésiques du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) augmentaient le risque d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, etc. En plus de l'ibuprofène, les AINS comprennent également l'acide acétylsalicylique, le diclofénac, le naproxène et le groupe des inhibiteurs sélectifs de la COX-2 (coxibs). Ce dernier comprend également le principe actif rofécoxib, qui a été retiré du marché en 2004 en raison d'une augmentation du nombre de décès.
En conséquence, l'Agence européenne des médicaments (EMA) a étudié un possible risque cardiovasculaire lié au diclofénac et l'a évalué comme discutable à cet égard en 2013. Dans l'intervalle, les experts du comité d'évaluation des risques de pharmacovigilance (PRAC) de l'EMA ont évalué le risque lié à l'utilisation de l'ibuprofène.
1200 milligrammes ne sont pas dangereux
Pour des doses allant jusqu'à 1200 milligrammes par jour, comme elles sont approuvées pour l'automédication, les chercheurs n'ont pas pu déterminer une augmentation du risque d'incidents cardiovasculaires. Cependant, cela a changé d'une dose quotidienne de 2400 milligrammes - la dose quotidienne maximale recommandée sous surveillance médicale. Les sujets qui ont pris une dose aussi élevée avaient un taux légèrement plus élevé de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral ou d'autres maladies cardiovasculaires. Le risque à cette dose était similaire à celui de la prise de diclofénac ou des coxibs.
Adapter la recommandation thérapeutique
Dans l'ensemble, le comité estime que les avantages de l'ibuprofène l'emportent toujours sur les risques. Cependant, il demande que les recommandations sur le traitement à haute dose soient mises à jour. Un traitement à long terme, en particulier à fortes doses, doit toujours être soigneusement envisagé, en particulier pour les personnes présentant d'autres facteurs de risque pour le cœur et la circulation. Ceux-ci incluent le tabagisme, l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie et le diabète. Les patients qui ont déjà subi un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque ou qui souffrent d'autres problèmes cardiovasculaires ne devraient plus du tout recevoir de doses quotidiennes de 2400 milligrammes, écrit le PRAC.
L'ibuprofène réduit-il les effets de l'AAS ?
Les analgésiques naproxène et acide acétylsalicylique (AAS) sont considérés comme moins préoccupants en ce qui concerne la santé cardiovasculaire - mais ils comportent d'autres risques, en particulier des hémorragies internes. L'AAS est même largement utilisé pour prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Ces ingrédients actifs sont conçus pour empêcher les plaquettes de s'agglutiner et la formation de caillots sanguins. Le PRAC a étudié si l'ibuprofène réduit les effets de l'acide acétylsalicylique à faible dose. Le résultat : L'utilisation occasionnelle n'affecte pas les bénéfices de l'AAS. Cependant, la manière dont l'utilisation à long terme de l'ibuprofène affecte les effets de l'AAS reste incertaine.
Comment fonctionne le NASR
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) réduisent la production de prostaglandines. Cette hormone transmet des signaux de douleur. Lorsqu'il est blessé, le corps en libère davantage. Il joue également un rôle important dans les réactions inflammatoires et la fièvre. Son inhibition a un effet analgésique, anti-inflammatoire, antirhumatismal et antipyrétique.
La source:
Communiqué de presse de l'Agence européenne des médicaments - Science, Médicaments, Santé du 13 avril 2015
Collaboration Coxib et NSAID Trialists (CNT) : Effets vasculaires et gastro-intestinaux supérieurs des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens : méta-analyses de données de participants individuels provenant d'essais randomisés. La Lancette. doi: 10.1016 / S0140-673660900-9
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