Jambes sans repos

et Christiane Fux, rédactrice médicale

Mareike Müller est rédactrice indépendante au service médical et médecin assistante en neurochirurgie à Düsseldorf. Elle a étudié la médecine humaine à Magdebourg et a acquis une grande expérience médicale pratique lors de ses séjours à l'étranger sur quatre continents différents.

En savoir plus sur les experts

Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.

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Le terme « jambes sans repos » (également appelé syndrome des jambes sans repos, SJSR) signifie « jambes sans repos ». Les personnes affectées ont une terrible envie de bouger et ressentent souvent une sensation de tiraillement ou de picotement inconfortable dans leurs jambes. Les plaintes ne surviennent que dans des situations de repos et s'améliorent avec le mouvement. Lisez ici comment reconnaître les jambes sans repos et comment les traiter.

Jambes sans repos : référence rapide

Symptômes : forte envie de bouger, sensations anormales dans les jambes, augmentation des symptômes au repos (surtout la nuit), suivis de troubles du sommeil, problèmes de concentration

Traitement : L-dopa, inhibiteurs de la décarboxylase, opioïdes, carbamazépine, anticonvulsivants, en traitement secondaire du SJSR de la maladie initiale

Causes : lien suspecté avec le métabolisme des messagers de la dopamine, l'hérédité, avec le SJSR secondaire, entre autres. aussi certains médicaments, polyneuropathie, grossesse, rhumatismes, maladies rénales, carence en fer

Diagnostic : basé sur les symptômes, test L-dopa, exclusion d'autres maladies par des tests neurologiques, tests de laboratoire

Pronostic : aggravation progressive, SJSR primaire non curable mais traitable, SJSR secondaire partiellement curable

Jambes sans repos : symptômes

Le terme "Jambes sans repos" signifie "jambes sans repos". Le symptôme principal est l'envie indomptable de bouger que ressent le patient. De plus, il y a des inconforts dans les jambes, parfois dans les bras. Ceux-ci peuvent s'exprimer de différentes manières : certains patients se plaignent de tiraillements ou de déchirures, d'autres de picotements ou de sensibilité.

Ce qu'ils ont tous en commun, c'est que les plaintes proviennent généralement du plus profond de la jambe. Ils sont soulagés pendant une courte période en bougeant, en se levant ou en se promenant.

Problèmes de la vie quotidienne

Les symptômes apparaissent généralement ou s'aggravent au repos. Lire un livre, aller au cinéma, conduire une voiture ou rester assis longtemps pendant le travail peuvent déclencher l'inconfort et obliger la personne touchée à bouger. Cela limite considérablement la qualité de vie des personnes aux jambes sans repos.

Sommeil perturbé

Cela devient particulièrement difficile le soir ou la nuit. Les plaintes perturbent le sommeil du patient. De nombreuses personnes souffrent donc de fatigue, de manque de concentration ou de performances médiocres au cours de la journée. Très souvent, ce sont les symptômes qui poussent le patient à consulter un médecin.

Mouvements périodiques

Les mouvements périodiques des jambes que les patients font involontairement pendant leur sommeil ou leur réveil sont connus sous le nom de mouvements périodiques des membres (PLM). Dans jusqu'à 80 pour cent des cas, ils sont des signes du syndrome des jambes sans repos. Mais ils se produisent également dans d'autres maladies dans la vieillesse.

Les symptômes varient considérablement d'une personne à l'autre en termes de gravité et de fréquence d'apparition. Il y a aussi les personnes touchées qui ressentent une envie de bouger, mais ne souffrent pas de paresthésie dans les jambes.

Les symptômes s'aggravent avec le temps

La maladie est chronique et évolutive. Cela signifie qu'il progresse lentement et que les symptômes s'aggravent progressivement. Au début de la maladie, les jambes agitées peuvent encore apparaître par épisodes, entre les deux, les personnes atteintes ne présentent aucun symptôme.

Jambes sans repos : traitement

Un SJSR primaire qui n'est pas basé sur une autre maladie sous-jacente ne peut pas être traité de manière causale. On ne peut qu'essayer d'atténuer les symptômes et ainsi d'améliorer la qualité de vie du patient.

Si un RLS a une cause connue, comme une maladie ou l'utilisation de certains médicaments (SJSR secondaire), il peut parfois guérir complètement.

Médicament pour les jambes sans repos

La thérapie des jambes sans repos est médicamenteuse. Tout d'abord, la L-Dopa et un inhibiteur de la décarboxylase (par exemple le bensérazide) sont administrés. Le patient prend les préparations environ une heure avant d'aller au lit, car les symptômes sont pires la nuit lorsque la maladie commence. Si la L-Dopa n'aide plus, un agoniste de la dopamine peut également être utilisé contre le syndrome des jambes sans repos.

Effets secondaires

Les effets secondaires les plus courants du traitement du syndrome des jambes sans repos avec ou des substances de type dopamine (traitement dopaminergique) comprennent la somnolence, des nausées et des problèmes circulatoires. Il est donc important de trouver la bonne dose pour chaque individu et de commencer par la plus faible quantité possible de principe actif.

Quand les médicaments aggravent les symptômes

De plus, un tel traitement dopaminergique peut conduire à une soi-disant augmentation. Cela signifie que la thérapie elle-même exacerbe davantage les symptômes. Si l'augmentation se produit pendant le traitement par L-Dopa, un agoniste de la dopamine est utilisé. Si le patient observe également une augmentation, des opiacés sont utilisés.

Ceux-ci sont également utilisés lorsque le traitement dopaminergique ne fonctionne pas ou que les patients ne sont pas autorisés à prendre ces substances pour certaines raisons. Alternativement, la carbamazépine ou la gabapentine peuvent également être prescrites. Ils font partie des médicaments qui sont par ailleurs utilisés, par exemple, pour les troubles épileptiques (anticonvulsivants).

Procédures alternatives

En plus du traitement médical conventionnel, certains patients aux jambes sans repos utilisent des options de traitement alternatives pour soulager leurs symptômes. Bien que son efficacité n'ait pas été prouvée, de nombreux patients déclarent en ressentir un soulagement. Ceci comprend:

• homéopathie
• acupuncture
• Thérapie par biorésonance
• Thérapie magnétique

Jambes agitées - ce que vous pouvez faire vous-même

Un mode de vie sain peut réduire le stress associé à la maladie. Ceci comprend

• exercice physique régulier
• rituels de sommeil réguliers
• régime riche en fer
• Ne buvez pas de substances stimulantes telles que le café ou l'alcool juste avant d'aller au lit

Jambes sans repos : causes et facteurs de risque

À ce jour, il n'a pas été clarifié de manière concluante quelle est la cause des jambes sans repos. Mais il y a quelques indices.

Rôle clé de la dopamine

La thérapie avec le neurotransmetteur dopamine ou les agonistes de la dopamine atténue les symptômes. On suppose donc qu'une perturbation de l'équilibre dopaminergique joue un rôle essentiel dans le développement des jambes sans repos.

Héritage

Plus de la moitié des patients ont des antécédents familiaux positifs, ce qui signifie qu'au moins un cas de jambes sans repos est connu dans leur famille. Ceci et certaines recherches suggèrent que la maladie peut être héréditaire. Six gènes ont déjà été trouvés qui jouent un rôle dans cela. L'influence exacte de ces gènes sur l'évolution de la maladie n'a pas encore été clarifiée de manière concluante.

Syndrome secondaire des jambes sans repos

Mais il y a aussi des cas où les jambes sans repos sont le résultat d'autres maladies ou circonstances. Ceci comprend:

• Hyperthyroïdie ou hyperthyroïdie
• Maladies rhumatismales
• grossesse
• d'autres troubles nerveux tels que les polyneuropathies (en particulier dans le diabète sucré) ou les radiculopathies (irritation ou lésion d'une racine nerveuse de la moelle épinière)
• Carence en fer
• Maladie rénale qui provoque l'apparition de produits de dégradation dans le sang qui sont normalement excrétés dans l'urine (urémie)
• Trouble de la coordination des séquences de mouvement dû à une perte progressive de cellules nerveuses dans le cervelet et la moelle épinière (ataxie spinocérébelleuse)
• Médicaments (tels que certains antidépresseurs, neuroleptiques, médicaments pour la thyroïde ou les convulsions)

Jambes sans repos : examens et diagnostic

Afin de pouvoir diagnostiquer le syndrome des jambes sans repos, le médecin pose d'abord des questions sur les antécédents médicaux (anamnèse). Par exemple, il demande comment les plaintes sont exprimées, quand elles surviennent et s'il y a déjà quelqu'un dans la famille qui est affecté par les jambes sans repos.

Comme les patients ont souvent du mal à décrire avec précision les sensations anormales dans leurs jambes, la conversation peut prendre un certain temps. De plus, il peut arriver que les conséquences du trouble du sommeil, comme les problèmes de concentration, soient au premier plan et non l'envie de bouger ou les sensations anormales.

anamnèse

Ensuite, le médecin effectuera un examen physique et neurologique. Il sert à écarter d'autres causes possibles des plaintes. Avec les jambes sans repos, les résultats sont généralement normaux.

Les jambes sans repos sont diagnostiquées lorsque les critères suivants sont remplis :

• Envie de bouger les jambes, souvent accompagnée de paresthésie dans les jambes. Parfois, les bras ou d'autres parties du corps sont également touchés.
• Les symptômes commencent ou s'aggravent au repos (par exemple assis ou couché).
• Les symptômes s'améliorent avec l'exercice (par exemple, se lever ou courir).
• Les symptômes sont pires le soir ou la nuit que le jour ou ne surviennent que le soir ou la nuit.

test L-dopa

Avec le test dit L-Dopa, le diagnostic suspecté de jambes sans repos peut être confirmé avec une relative certitude. Une dose test du médicament L-Dopa est administrée au patient. Si les symptômes s'améliorent en conséquence, le syndrome des jambes sans repos est probable. Si l'effet ne se produit pas, cependant, des jambes agitées ne peuvent pas être exclues.

D'autres points qui corroborent le diagnostic suspecté de « jambes sans repos » sont :

• Un autre membre de la famille a déjà développé RLS.
• Des mouvements involontaires des jambes se produisent pendant le sommeil ou le réveil (PLM).

Étant donné que le syndrome des jambes sans repos déclenche non seulement des symptômes tels que l'envie de bouger et des sensations anormales dans les jambes, mais peut également être causé par d'autres maladies, les examens suivants sont parfois utiles pour clarifier :

• Analyses sanguines (détermination des valeurs en fer, rein et thyroïde, vitamine B12 et acide folique)
• examens électriques des nerfs et des muscles (électroneurographie, électromyographie)
• Examen du sommeil (polysomnographie, actigraphie)

Jambes sans repos: évolution de la maladie et pronostic

Les jambes sans repos sont l'un des troubles nerveux les plus courants en Allemagne. Les femmes sont plus souvent touchées que les hommes. Si les jambes sans repos sont familiales, la maladie débute généralement tôt, avant l'âge de 30 ans.

Si, dans de rares cas, des enfants ou des adolescents souffrent de symptômes de jambes sans repos, cela est rapidement interprété à tort comme un syndrome d'hyperactivité ou des douleurs de croissance.

Le pronostic des jambes sans repos varie considérablement d'une personne à l'autre. Au début de la maladie, de nombreuses personnes atteintes ne présentent pratiquement aucun symptôme ou ne présentent aucun symptôme pendant des semaines, voire des mois. Dans la plupart des cas, le syndrome des jambes sans repos est chroniquement progressif. C'est-à-dire que l'état du patient se détériore progressivement. Cependant, étant donné que la maladie progresse lentement, de nombreux patients n'ont pas besoin de traitement jusqu'à ce qu'ils soient plus âgés.

Pas de thérapie causale

Il n'existe aucune thérapie qui puisse éliminer les causes des jambes sans repos. Cependant, des mesures thérapeutiques peuvent atténuer les symptômes et leurs conséquences, tels que les troubles du sommeil et une mauvaise concentration. Cela donne aux personnes touchées un grand gain de qualité de vie.

Bon pronostic pour les jambes sans repos secondaires

Si les jambes sans repos sont dues à une autre maladie, le pronostic est bon. Le traitement de la maladie sous-jacente peut généralement également améliorer les symptômes des jambes sans repos ou même disparaître complètement.

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