Indométhacine
Benjamin Clanner-Engelshofen est rédacteur indépendant au service médical de Il a étudié la biochimie et la pharmacie à Munich et Cambridge / Boston (USA) et a remarqué très tôt qu'il appréciait particulièrement l'interface entre la médecine et la science. C'est pourquoi il a continué à étudier la médecine humaine.
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.L'ingrédient actif indométhacine est un analgésique (analgésique) du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Il est principalement utilisé pour le traitement des maladies rhumatismales, mais aussi pour la douleur, l'enflure et l'inflammation d'autres causes. Ici, vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur les effets et l'utilisation de l'indométacine, les effets secondaires et les interactions.
Voici comment fonctionne l'indométacine
L'ingrédient actif indométhacine inhibe la production de certaines hormones tissulaires (prostaglandines) dans le corps. Ceux-ci médient une variété d'effets dans le corps humain : les prostaglandines stimulent les réactions inflammatoires, provoquent un gonflement des tissus, augmentent la circulation sanguine localement, intensifient les stimuli douloureux, stimulent la contraction des muscles utérins (stimulent le travail), rétrécissent les bronches dans les poumons et déclenchent une fièvre .
Si l'on inhibe maintenant la formation de ces hormones tissulaires, ces réactions n'ont plus lieu ou n'ont lieu que dans une moindre mesure. Ceci explique l'effet de l'indométacine contre l'inflammation, la douleur et l'enflure.
Absorption, dégradation et excrétion de l'indométacine
Après ingestion, l'indométacine est rapidement et complètement absorbée par la muqueuse intestinale dans le sang, où elle atteint le niveau le plus élevé après une demi-heure à deux heures. Ensuite, la moitié de l'ingrédient actif est excrétée en environ deux heures. Il est partiellement transformé dans le foie pour le rendre plus soluble dans l'eau, puis environ les deux tiers sont excrétés dans les urines et un tiers dans les selles.
Quand l'indométacine est-elle utilisée?
L'indométacine analgésique est utilisée contre :
- inflammation chronique, douleur et gonflement (comme dans la polyarthrite rhumatoïde)
Dans le passé, l'ingrédient actif était également utilisé pour inhiber le travail, mais des moyens plus fiables sont maintenant disponibles.
Voici comment l'indométacine est utilisée
La dose d'indométacine à prendre est choisie en fonction de la gravité de la maladie. Des doses de 50 à 150 milligrammes par jour, réparties en une à trois doses individuelles, sont courantes. La dose quotidienne maximale réservée aux cas très graves est de 200 milligrammes. Il est pris avec un verre d'eau avec un repas.
L'ingrédient actif n'est pas seulement disponible pour l'ingestion orale, mais également sous forme de suppositoires et de collyres ainsi que de gel et de spray anti-douleur. Le gel anti-douleur s'utilise deux à quatre fois par jour, le spray anti-douleur trois à cinq fois par jour. Les collyres sont utilisés quatre à six fois par jour.
Quels sont les effets secondaires de l'indométacine?
Les effets secondaires de l'indométacine tels que maux de tête, somnolence, troubles gastro-intestinaux, nausées, vomissements, diarrhée et saignements dans le tractus gastro-intestinal surviennent chez plus d'une personne traitée sur dix.
De plus, une personne traitée sur dix à cent présente des réactions d'hypersensibilité (telles que des démangeaisons cutanées et des éruptions cutanées), une dépression, des étourdissements, une somnolence, un épuisement, des bourdonnements d'oreilles (acouphènes), une indigestion, des crampes et des douleurs abdominales, des ulcères gastro-intestinaux ou un augmentation des taux d'enzymes hépatiques.
Pour prévenir les troubles gastro-intestinaux lors de la prise d'indométacine pendant une longue période, une soi-disant "protection de l'estomac" peut également être prise après l'accord d'un médecin. Les inhibiteurs de la pompe à protons tels que l'oméprazole ou les analogues des prostaglandines tels que le misoprostol conviennent en tant que tels.
Que faut-il considérer lors de la prise d'indométacine?
La prise d'autres substances actives avec l'indométacine peut augmenter le risque d'interactions.
La prise supplémentaire d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'AAS/l'acide acétylsalicylique (comme analgésique ou pour inhiber la coagulation), le naproxène et le diclofénac peut entraîner une hémorragie interne sévère. La même chose s'applique à la combinaison avec des glucocorticoïdes (familièrement "cortisone").
Les effets des anticoagulants tels que la phenprocoumone et la warfarine peuvent être augmentés par l'indométacine, c'est pourquoi l'état de la coagulation doit être étroitement surveillé.
Le taux sanguin des principes actifs ayant une marge thérapeutique étroite (c'est-à-dire ceux qui sont rapidement surdosés ou sous-dosés) peut changer en raison de l'indométacine et doit donc être étroitement surveillé, en particulier au début du traitement. Des exemples de tels ingrédients actifs sont la digoxine (médicament cardiaque), la phénytoïne (anticonvulsivant) et le lithium (pour les maladies mentales).
De plus, l'indométacine peut affaiblir l'effet des substances actives drainant l'eau (diurétiques comme le furosémide et l'hydrochlorothiazide). Il en va de même pour les effets des médicaments antihypertenseurs du groupe des inhibiteurs de l'ECA (tels que le captopril et l'énalapril) ou du groupe des sartans (tels que le valsartan et le candésartan).
L'indométacine peut affecter le travail au cours du troisième trimestre de la grossesse et avoir un effet nocif sur l'enfant à naître. Par conséquent, il ne doit pas être utilisé pendant la grossesse.
L'ingrédient actif passe dans le lait maternel. Si l'utilisation pendant l'allaitement est absolument nécessaire, l'allaitement doit être interrompu au préalable.
Les données disponibles sont insuffisantes pour une utilisation chez les enfants et les adolescents, c'est pourquoi il ne doit pas être utilisé ici.
Les patients âgés (65 ans et plus) doivent être étroitement surveillés pendant le traitement en raison du risque accru d'effets secondaires.
Comment obtenir des médicaments avec de l'indométacine
À l'exception du spray anti-douleur à utiliser sur la peau, toutes les préparations contenant de l'indométacine nécessitent une ordonnance.
Depuis combien de temps l'indométacine est-elle connue?
L'indométacine a été découverte en 1963 alors qu'une recherche spécifique d'un décongestionnant était recherchée. Jusque-là, seuls les glucocorticoïdes ("cortisone") étaient connus pour réduire l'enflure. Comme d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple, l'acide acétylsalicylique/AAS), l'indométacine a également un effet analgésique. L'ingrédient actif a été approuvé pour la première fois aux États-Unis en 1965. Il existe maintenant de nombreux médicaments génériques contenant l'ingrédient actif indométhacine.
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