AVC : procédure de sauvetage à l'aide d'un cathéter
Dr. méd. Andrea Reiter est rédactrice indépendante pour l'équipe éditoriale médicale de
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.Un accident vasculaire cérébral est un effondrement pour le cerveau. De nombreux patients restent gravement atteints de manière permanente - par exemple, ils sont partiellement paralysés ou ne peuvent plus parler correctement. 40 pour cent meurent même des conséquences. Une nouvelle procédure pourrait empêcher cela dans de nombreux cas : le caillot sanguin qui bloque le flux sanguin cérébral est retiré du vaisseau sanguin.
Un accident vasculaire cérébral provoque des troubles circulatoires soudains dans le cerveau - une maladie potentiellement mortelle. Le plus souvent, la cause est un caillot sanguin appelé thrombus, qui interrompt le flux sanguin dans une artère cérébrale. Pour sauver le patient d'une paralysie sévère ou même de la mort, le caillot doit être retiré dès que possible. La thérapie dite "de lyse" est utilisée à cette fin : les patients reçoivent des médicaments qui fluidifient le sang et dissolvent le caillot : Mais cela ne suffit pas dans tous les cas : malgré le traitement, des restes de thrombus sont toujours dans l'artère cérébrale et perturber la circulation sanguine.
Le caillot est retiré
Dans de tels cas, les médecins s'appuient également sur une méthode plus récente. Un médecin pousse un cathéter jusqu'au vaisseau cérébral bloqué. Là, un petit stent se déploie, un treillis métallique qui est attaché à la paroi du vaisseau. Le caillot de sang est pris dans ce réseau et peut ensuite être retiré du vaisseau.
Le succès est parfois étonnamment rapide : certains patients ont retrouvé leur capacité à parler pendant le traitement ou ont pu à nouveau bouger les bras et les jambes, rapporte le Pr Christoph Groden, président de la Société allemande de neuroradiologie (DGNR).
La méthode est appelée "thérapie endovasculaire". Au cours des derniers mois, cinq nouvelles études présentées lors de congrès neurologiques à travers le monde ont montré que cela fonctionnait. Les résultats de l'étude promettent une révolution dans le traitement de l'AVC - du moins pour certains des patients. Bien que la procédure n'ait pas toujours été en mesure de prévenir l'invalidité permanente après un AVC, le nombre de patients qui ont pu prendre soin d'eux-mêmes malgré les dommages consécutifs à l'AVC a augmenté de 20 %. Une étude plus petite avec 70 personnes affectées a même été arrêtée prématurément en raison d'un taux de réussite élevé - les résultats étaient si convaincants qu'ils ne voulaient pas refuser le traitement à un groupe témoin. Dans deux autres études, la mortalité a été réduite de dix pour cent.
Thérapie révolutionnaire ?
Cependant, le traitement endovasculaire n'est en aucun cas adapté à tous les patients victimes d'un AVC. Lors de la sélection des patients, les études actuelles se sont limitées aux cas dans lesquels la procédure semblait être particulièrement prometteuse selon les études précédentes. Les premiers symptômes ne pouvaient pas apparaître plus de douze heures avant le traitement. Les patients devaient également présenter des déficiences graves telles qu'une paralysie ou un trouble prononcé du langage. De plus, l'infarctus devait affecter un vaisseau du tronc cérébral - de tels accidents vasculaires cérébraux sont particulièrement graves.
« Le traitement est une option pour environ cinq pour cent des patients victimes d'un AVC », déclare le professeur Christoph Groden, président de la Société allemande de neuroradiologie (DGNR). "Cela ne semble pas beaucoup au début, mais vous devez considérer que ce sont des patients très gravement touchés."
Protéger le tissu cérébral des dommages
Selon les premières estimations, 10 000 personnes victimes d'un AVC grave en Allemagne pourraient être sauvées d'un handicap grave ou de la mort grâce à la nouvelle procédure de cathéter chaque année. La méthode est déjà utilisée dans 60 centres neurologiques. Les patients qui sont initialement pris en charge dans des cliniques plus petites doivent être amenés dans l'un de ces centres pendant que le médicament de lyse leur est administré.
Environ 270 000 personnes en Allemagne subissent un accident vasculaire cérébral chaque année. La plupart du temps, il affecte les personnes âgées, mais les plus jeunes et même les enfants peuvent avoir un accident vasculaire cérébral. Cela interrompt le flux sanguin dans le cerveau. Cela se produit lorsque les artères sont très calcifiées ou qu'un caillot sanguin migre dans les vaisseaux cérébraux. Dans ce cas, le tissu nerveux sous-alimenté autour de l'artère bloquée périt. Plus le manque d'oxygène dure longtemps, plus les dommages permanents sont importants. Il est donc particulièrement important de commencer le traitement le plus tôt possible.
Sources:
http://www.aerzteblatt.de/nachrichten/62546/Schlaganfall-Zwei-Studien-bestaetigen-Vorteile-der-fruehen-Thrombektomie
http://www.dsg-info.de/presse/pressemommunikations/2-nachrichten/allgemeine-nachrichten/428-komplexe-schlaganfalltherapie-mit-grossem-nutzen.html
Mots Clés: thérapies les dents magazine
