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Une stomie est une connexion créée artificiellement entre un organe creux et la surface du corps. Des exemples typiques d'une fourniture avec une stomie sont l'anus artificiel et l'anus artificiel. Le système de stomie peut être une solution temporaire ou permanente. Lisez tout sur les différents stomies, quand ils sont utilisés et les risques qu'ils présentent.

Qu'est-ce qu'une stomie ?

Une stomie est une connexion artificielle entre un organe creux et la surface du corps, c'est-à-dire une ouverture dans le corps. Voici des exemples :

• le gastrostoma (stomie gastrique) pour la nutrition artificielle
• l'entérostome (anus artificiel) pour l'excrétion des selles
• l'urostome (sortie vésicale artificielle) pour l'excrétion urinaire

La procédure dans laquelle le médecin crée la stomie est appelée gastrostomie, entérostomie ou urostomie, selon l'organe affecté.

Selon la maladie sous-jacente et les opérations précédentes, les soins de stomie peuvent être interrompus après un certain temps ; alors le médecin peut également effectuer une relocalisation de la stomie. Dans de nombreux cas, cependant, l'application permanente, c'est-à-dire à vie, d'une stomie est nécessaire.

Quand mettre une stomie ?

Le but premier des soins de stomie est d'accompagner le patient dans l'accueil ou le départ, si cela n'est plus possible naturellement.

Gastrostomie
Un gastrostome est créé lorsque le patient a besoin d'une alimentation artificielle, par exemple en cas de lésions nerveuses entraînant des troubles de la déglutition, des maladies de l'œsophage ou des blessures au cou et au visage.

Urostome
La sortie de la vessie artificielle aide le patient à excréter l'urine. Le médecin crée l'urostome si la vessie a dû être retirée en raison d'une maladie sous-jacente (comme le cancer de la vessie) ou s'il existe un dysfonctionnement des voies urinaires inférieures.

Urostome

Quand une sortie de vessie artificielle est nécessaire, comment elle est créée et entretenue, vous pouvez lire dans l'article Urostoma.

Entérostomie

La fourniture d'un entérostomie, c'est-à-dire d'un anus artificiel, a lieu lorsque le patient ne peut plus vider son intestin naturellement, notamment lorsque le rectum est enlevé chirurgicalement, par exemple à la suite d'une maladie inflammatoire de l'intestin ou d'un cancer.

Anus artificiel

Quand un anus artificiel est nécessaire et comment fonctionne l'évacuation intestinale, vous pouvez lire dans l'article Anus artificiel.

Que faites-vous lors de la création d'une stomie ?

Avant la mise en place de la stomie, le patient reçoit une anesthésie générale. En conséquence, il ne ressent aucune douleur pendant la procédure et passe l'opération endormi. Le chirurgien nettoie ensuite soigneusement la peau du patient avec une solution désinfectante. Puis il le recouvre de draps chirurgicaux stériles, laissant de côté la zone opératoire.

Gasterostomie

La gastrostomie endoscopique percutanée est généralement utilisée pour l'alimentation artificielle à moyen et long terme d'un patient via une stomie. La procédure est accompagnée et contrôlée par un endoscope. Tout d'abord, l'endoscope est poussé dans l'estomac par l'œsophage. L'appareil est utilisé pour gonfler l'estomac et sélectionner un emplacement sur la paroi avant de l'estomac. Là, le patient est perforé et un tube d'alimentation est inséré. Ceci est attaché à l'intérieur et à l'extérieur de l'estomac.

Entérostomie

Le chirurgien accède à la cavité abdominale soit par une incision abdominale (laparotomie), soit par une sonde. La suite de l'intervention chirurgicale varie selon que le patient doit être traité avec une stomie terminale ou une stomie à double canon :

Urostomie

Diverses procédures sont disponibles pour l'urostomie : Après l'ablation de la vessie, les patients sont principalement traités avec un conduit iléal ou une fistule cutanée urétérale. Si la vessie peut être préservée, une stomie dite de Mitrofanoff est appliquée.

Quels sont les risques d'une stomie ?

La création d'une stomie n'est pas une procédure compliquée et est effectuée fréquemment. Cependant, il existe certains risques associés aux soins de stomie malgré le respect scrupuleux des normes en vigueur. Fondamentalement, le risque de complications augmente plus il est porté longtemps.

Risques du gastrostomie

Les problèmes suivants peuvent survenir lors de la réalisation d'une gastrostomie :

• Obstruction de la sonde nasogastrique
• Lésions de pression internes ou externes entraînant la mort des tissus
• Accumulation d'air dans la cavité ou la paroi abdominale
• Formation excessive de nouveaux tissus qui peuvent devoir être enlevés avec une thérapie au laser ou chirurgicalement

Risques de l'urostomie

Les complications qui surviennent avec un urostome peuvent être trouvées dans l'article Urostome.

Risques d'entérostomie

Les complications qui surviennent avec un anus artificiel peuvent être trouvées dans l'article Anus artificiel.

Que dois-je considérer avec une stomie?

Des soins quotidiens et minutieux de la stomie aident à prévenir les infections et les problèmes d'hygiène. Videz le sac quotidiennement pour éviter les problèmes d'hygiène ! Des stomathérapeutes spécialement formés peuvent vous montrer à l'hôpital comment changer votre sac de stomie et à quoi vous devez faire attention. Si vous n'êtes plus en mesure d'effectuer vous-même les soins de stomie en raison de votre maladie sous-jacente, vous serez pris en charge par le personnel infirmier ou le personnel infirmier.

Vous pouvez continuer à faire de l'exercice avec la stomie tant que votre constitution de base le permet. Pour cela, il est recommandé de porter un bandage de stomie adapté individuellement, qui crée une contre-pression lorsque la cavité abdominale est sollicitée. Il existe également des ceintures de protection contre l'eau qui peuvent être enfilées pour les sports nautiques.

Groupes de soutien

Communiquer avec d'autres personnes ayant subi une stomie aide de nombreux patients à s'habituer à une vie avec un anus artificiel ou un orifice vésical. Il existe de nombreux groupes d'entraide pour les patients stomisés, par exemple de la société professionnelle Stoma Kontinenz und Würde e.V. ou de la communauté allemande de solidarité des stomistes et des personnes atteintes d'un cancer du côlon et leurs proches.

Dehors avec une stomie

Lorsqu'ils voyagent, il peut être judicieux pour les propriétaires de stomies d'obtenir un certificat de voyage spécial. Celui-ci est rédigé par l'association d'entraide des stomistes européens et doit être signé par un médecin. Avec ce certificat, les autorités étrangères, notamment le personnel aéroportuaire, sont informées de la stomie. Cela empêche que le sac de stomie vous soit retiré pendant que vous voyagez sans la présence d'un médecin.

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