Dépendance au jeu

et Eva Rudolf-Müller, médecin

Julia Dobmeier termine actuellement sa maîtrise en psychologie clinique. Depuis le début de ses études, elle s'intéresse particulièrement au traitement et à la recherche des maladies mentales. Ce faisant, ils sont particulièrement motivés par l'idée de permettre aux personnes concernées de bénéficier d'une meilleure qualité de vie en transmettant des connaissances d'une manière facile à comprendre.

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Eva Rudolf-Müller est rédactrice indépendante au sein de l'équipe médicale Elle a étudié la médecine humaine et les sciences de la presse et a travaillé à plusieurs reprises dans les deux domaines - en tant que médecin en clinique, en tant que critique et en tant que journaliste médicale pour diverses revues spécialisées. Elle travaille actuellement dans le journalisme en ligne, où un large éventail de médicaments est offert à tous.

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Les personnes dépendantes au jeu souffrent de jeu compulsif. Ils perdent souvent toute leur fortune sur les machines à sous, dans les casinos ou en pariant. Le jeu devient grave, car les conséquences de la dépendance au jeu peuvent être dramatiques. La dépendance au jeu est une maladie qui ne peut généralement pas être surmontée sans l'aide d'un professionnel. Lisez tout ce que vous devez savoir sur la dépendance au jeu ici.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. F63

Dépendance au jeu

Description : Dépendance comportementale, envie compulsive de jouer (machines à sous, casinos, boutiques de paris, en ligne), malgré des conséquences négatives (dettes, contacts sociaux détruits, perte d'emploi)
Symptômes : y compris continuer à jouer malgré les pertes et les dettes, négliger d'autres intérêts et tâches, secret, symptômes de sevrage (nervosité, irritabilité)
Causes : conditionnement du centre de récompense dans le cerveau, altération du contrôle des impulsions, faible estime de soi, conflits familiaux
Diagnostic : Les critères comprennent un désir intense, des symptômes de sevrage, une perte de contrôle, le développement d'une tolérance, une perte d'intérêts, la mise en danger des relations, la profession, l'éducation, la dissimulation de la consommation
Traitement : thérapie ambulatoire ou hospitalière, séances comportementales individuelles et de groupe
Pronostic : s'il n'est pas traité, cercle vicieux de comportement addictif, problèmes sociaux et professionnels et repli ultérieur vers un comportement addictif. Normalisation comportementale possible avec aide thérapeutique

Dépendance au jeu : description

Les accros au jeu passent souvent de nombreuses heures chaque jour devant la machine à sous, dans les casinos ou à jouer au poker en ligne. Non seulement ils perdent leur argent, mais aussi leur famille et leurs amis. La toxicomanie est mortelle pour les personnes concernées, même si elle n'est pas liée à une substance spécifique, comme la cocaïne ou l'alcoolisme. Car même avec les addictions comportementales, auxquelles appartient la dépendance au jeu, la personne concernée perd le contrôle et doit jouer encore et encore à cause d'une compulsion intérieure. Les conséquences sont des dettes élevées et la perte de contacts sociaux. S'ils négligent leur travail pour jouer, ou s'ils détournent de l'argent pour financer leur dépendance, il y a un risque de perte d'emploi.

L'addiction au jeu est reconnue comme une maladie par les assurances maladie et est appelée « jeu pathologique » en anglais. Traduit en allemand, cela signifie « jeu pathologique ». Dans la plupart de ces jeux, l'habileté ne détermine pas le résultat, mais la victoire ou la défaite dépend du hasard. La dépendance au jeu englobe différents types de jeu. Les accros au jeu jouent le plus souvent aux machines à sous, suivis des jeux de casino, des paris, des jeux de cartes et de dés. Les accros au jeu sont moins fréquents chez les joueurs de loterie.

Récemment, les jeux de hasard en ligne comme le poker sont devenus de plus en plus populaires sur Internet. Ils sont interdits presque partout en Allemagne - mais vous pouvez jouer au-delà des frontières sur Internet. Cela peut mal tourner, car les réclamations légales peuvent difficilement être appliquées à l'étranger.

Autres troubles mentaux

En plus de l'addiction au jeu, d'autres troubles psychologiques surviennent également très souvent (comorbidité). Les personnes concernées souffrent souvent à la fois de troubles de la personnalité, d'anxiété et de dépression ainsi que de toxicomanie. Plus de la moitié de tous les accros au jeu sont alcooliques. Les toxicomanes ont aussi souvent une mauvaise estime de soi, des états de panique et une peur de l'attachement.

Combien de personnes ont une dépendance au jeu ?

En Allemagne, on estime qu'entre 100 000 et 170 000 personnes sont des joueurs morbides (pathologiques). Ceci est rapporté par le siège allemand pour les problèmes de toxicomanie. Cependant, il peut y avoir un nombre élevé de cas non signalés : les personnes concernées ne sont généralement enregistrées que lorsqu'elles recherchent de l'aide.

La dépendance au jeu et aux paris est principalement observée chez les hommes. Mais il y a aussi des femmes qui sont accros au jeu. Fondamentalement, la dépendance au jeu survient chez les adolescents ainsi que chez les adultes et les personnes âgées.

Dépendance au jeu : symptômes

La dépendance au jeu se développe généralement dans un processus lent, souvent sur plusieurs années. Au début, les personnes concernées jouent pour le plaisir et l'étendue est limitée. Après environ deux ans, la phase de jeu excessif commence. Le joueur perd le contrôle de son comportement et joue par compulsion intérieure. Ensuite, il faut généralement quelques années de plus avant que la personne concernée se rende compte qu'elle a besoin d'aide. Selon cela, les experts divisent la dépendance au jeu en phases appropriées : la phase initiale positive, la phase d'accoutumance et la phase de dépendance. Des signes spécifiques apparaissent à chaque étape.

La première étape positive

Au début, la personne affectée ne joue qu'occasionnellement. Les enjeux procurent un frisson et les gains ravissent et font disparaître les problèmes quotidiens pendant un certain temps. Le jeu est réglementé et le joueur poursuit ses obligations, ses loisirs et ses contacts sociaux. Dans cette phase, on parle du divertissement et du casual gamer. Souvent, cependant, les premières grosses victoires conduisent à une forte tentation de continuer à jouer.

La phase d'accoutumance

Pendant la phase d'accoutumance, le joueur perd progressivement le contrôle de combien il joue et combien d'argent il mise. Le jeu devient une distraction régulière dans la vie de tous les jours. Les gains créent un fort sentiment de bonheur et au lieu de s'arrêter pour gagner, les joueurs défient leur chance. Puisque les jeux de hasard sont basés sur le fait qu'à long terme ce ne sont pas les joueurs qui gagnent, mais les fournisseurs, les pertes l'emportent sur les profits à long terme. Si les joueurs ont perdu de l'argent, ils ne peuvent certainement plus s'arrêter. D'autres missions suivent dans l'espoir de rattraper la perte. Souvent, les joueurs ne réalisent pas qu'ils perdent le contrôle. Les experts parlent alors de « pensée magique ». Les joueurs ne blâment pas le hasard, mais leur comportement pour le profit ou la perte. Certains pensent également que certains porte-bonheur, certains rituels ou stratégies ont une influence sur la réussite du jeu.

La personne concernée est passée du statut de joueur occasionnel à celui de joueur problématique. Le jeu occupe désormais une place importante dans la vie et les émotions sont étroitement liées au jeu. La confiance en soi et la joie de vivre dépendent désormais du profit. La perte crée la dépression et une perte d'estime de soi. En conséquence, beaucoup sont très tendus et irritables avant même le match.

Les amis, les loisirs et le travail passent au second plan. Le jeu est caché aux autres autant que possible. Pour ce faire, les joueurs s'empêtrent généralement dans un réseau de mensonges. Cela devient particulièrement dangereux lorsqu'il devient de plus en plus endetté. Les difficultés avec la banque, au travail et avec la famille ne sont que le début de la spirale descendante de la dépendance au jeu. Les proches qui abordent le comportement du toxicomane le rencontrent souvent avec agressivité et déni. Afin d'éviter les affrontements, les personnes concernées s'éloignent de plus en plus de leur environnement social.

Le stade de la dépendance

Dans la dernière étape, les joueurs sont aussi appelés joueurs excessifs et désespérés. Il n'y a plus de limites rationnelles pour la durée et l'utilisation du jeu. Les joueurs doivent prendre de plus en plus de risques dans les missions afin de vivre un frisson (développement de la tolérance). Par exemple, pour augmenter l'attrait, certaines personnes jouent à plusieurs guichets automatiques en même temps. Ils ont maintenant complètement perdu le contrôle. A ce stade, beaucoup ont perdu leur emploi, leurs partenaires et contacts sociaux, et de grandes difficultés dans tous les autres domaines de la vie. Les joueurs n'ont plus une idée réaliste des sommes d'argent normales, les dettes sont souvent si élevées qu'elles ne peuvent plus être remboursées - ils jouent leurs biens. Les conséquences sont si massives que même la personne ne peut plus les ignorer. Pourtant, les joueurs accros ne peuvent pas arrêter de jouer. Parce que les profits possibles semblent être le seul moyen de sortir des difficultés - un sophisme dangereux.

Au stade de la dépendance, les joueurs présentent également des symptômes physiques et psychologiques. Le stress et l'anxiété augmentent. Les joueurs dépendants (pathologiques) se reconnaissent à leurs mains tremblantes et à leur transpiration abondante. Certains joueurs se perdent littéralement dans le jeu et ne savent parfois plus où ils se trouvent.

Dépendance au jeu : causes et facteurs de risque

Il n'y a pas de cause unique au jeu pathologique. Plusieurs facteurs jouent un rôle dans le développement de la dépendance au jeu. La racine réside probablement dans l'interaction d'influences génétiques, psychosociales et biologiques.

Dépendance au jeu : facteurs génétiques

À l'aide d'études sur les jumeaux et l'adoption, les chercheurs ont étudié la composante génétique de la dépendance au jeu. Comme c'est le cas pour les autres dépendances, la dépendance au jeu est également plus fréquente dans les familles. Si l'un des parents souffre de dépendance au jeu, les enfants ont également un risque de 20 % de devenir dépendant au jeu. Le jumeau identique d'une personne a 23% de chances de devenir accro au jeu. Cependant, les gènes seuls ne peuvent être tenus responsables de la dépendance au jeu. Cependant, ils augmentent la susceptibilité (vulnérabilité). Pour le développement de la dépendance au jeu, les facteurs environnementaux correspondants doivent être ajoutés.

Dépendance au jeu : facteurs psychosociaux

Les accros au jeu ont souvent une faible estime de soi résultant d'expériences précoces négatives. Les expériences traumatisantes de l'enfance sont un facteur de risque majeur pour le développement de troubles mentaux et donc aussi pour l'addiction au jeu.

Les accros au jeu rapportent souvent avoir une relation difficile avec leur père. Si les parents ne tiennent pas suffisamment compte de leurs besoins dans la petite enfance, cela peut avoir des conséquences importantes. Beaucoup de personnes touchées ont alors des difficultés à gérer leurs émotions même à l'âge adulte. La dépendance au jeu, comme d'autres dépendances, est exploitée par les toxicomanes pour réguler leurs émotions. Le jeu détourne l'attention des vrais problèmes dans la réalité. Tous les sens se concentrent pleinement sur le jeu. Les gains donnent aux joueurs l'illusion de contrôler leur chance au jeu et d'augmenter leur estime de soi. S'ils perdent, ils continuent à jouer. Parce que l'excitation avant le nouveau jeu crée à nouveau un sentiment positif.

Un facteur social important est que le jeu est socialement acceptable dans une certaine mesure. Le jeu de loterie, par exemple, est non seulement annoncé publiquement, mais également proposé dans de nombreux magasins. Cela favorise la dépendance au jeu. Les machines pour les jeux de hasard ne se trouvent pas seulement dans les salles de jeux, les restaurants et les bars les proposent également.

Dépendance au jeu : facteurs biologiques

Le développement rampant de la dépendance au jeu semble avoir lieu dans le système de récompense du cerveau. Le système dit mésolimbique de notre cerveau est conditionné aux stimuli que déclenche le jeu rapide et risqué. Il apprend progressivement à leur prêter de plus en plus d'attention - au détriment d'autres pensées et sensations. Le système mésolimbique est lié aux émotions positives. Ceci est principalement dû au neurotransmetteur dopamine. La dopamine n'est pas seulement libérée dans une mesure accrue lorsque nous mangeons, buvons ou avons des relations sexuelles, les jeux de hasard entraînent également une libération accrue de dopamine. La substance messagère déclenche des émotions agréables, récompense ces comportements et attire notre attention sur eux. Avec le jeu excessif, les effets de la dopamine diminuent. Parce que le corps s'est habitué à la substance messagère et n'y réagit plus aussi fortement. Cependant, le joueur aimerait ressentir à nouveau le sentiment de récompense. Pour ce faire, il doit allonger les temps de jeu ou utiliser des sommes d'argent plus élevées.

Des études montrent également qu'une activité moindre dans la zone frontale du cerveau (cortex frontal) et un manque de sérotonine interfèrent avec le contrôle des impulsions. Ces changements pourraient expliquer pourquoi les personnes dépendantes au jeu ont du mal à arrêter de jouer malgré les conséquences négatives.

Accro aux jeux

Le potentiel addictif des jeux est basé sur la façon dont les jeux sont configurés et leur disponibilité. La plupart des jeux de hasard se jouent rapidement et créent ainsi un certain coup de pied. Les jeux créent également l'illusion que le joueur peut les contrôler et garder le contrôle. Si le joueur perd, le résultat est souvent étroit et donne envie de réessayer. Au lieu de l'argent réel, des valeurs de substitution sont souvent utilisées, par ex. B. Jetons ou points. De cette façon, la relation avec la valeur réelle de l'argent est perdue.

La dépendance est également facilitée par le fait qu'il existe de nombreuses possibilités de jouer. Avec les offres de jeux d'argent sur Internet, les jeux d'argent sont entre-temps devenus accessibles à tous de toute façon. À l'exception du Schleswig-Holstein, les jeux d'argent sur Internet sont interdits en Allemagne. Mais ce n'est pas non plus un problème pour les joueurs allemands de jouer sur Internet depuis l'étranger. Les paris sportifs et le poker en ligne sont particulièrement populaires.

Dépendance au jeu : examens et diagnostic

La dépendance au jeu est une maladie grave qui peut avoir des conséquences négatives de grande envergure. Il est donc crucial pour la suite du cours de demander de l'aide à temps si vous ou vos proches montrez des signes de dépendance au jeu. Vous pouvez obtenir de l'aide et des informations sur la dépendance au jeu dans les centres de conseil en toxicomanie, votre médecin de famille ou dans les cliniques de toxicomanie.

Le premier entretien

La dépendance au jeu ne peut pas être déterminée par un examen physique, mais seulement par des conversations et des questionnaires spéciaux. En plus d'une conversation détaillée avec le toxicomane, il peut également être utile de demander aux proches. Cela donne au spécialiste une image complète de la situation.

Lors de l'examen initial, le médecin ou le psychothérapeute pourra poser les questions suivantes :

Avez-vous déjà joué tout l'argent que vous aviez avec vous?
Ressentez-vous une envie intérieure de jouer ?
Avez-vous déjà menti à vos amis ou à votre famille à propos de votre jeu ?
Trouvez-vous difficile d'arrêter après avoir perdu un match ?

S'il existe une dépendance au jeu, le médecin ou le thérapeute peut utiliser des questions spécifiques pour déterminer la force de la dépendance. La dépendance au jeu se produit souvent avec d'autres dépendances ou troubles mentaux. Pour un diagnostic précis, le médecin vérifie donc s'il existe d'autres troubles. Cette information est importante pour le traitement suivant.

Diagnostic : jeu pathologique

Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV), au moins cinq des critères suivants doivent s'appliquer au diagnostic de dépendance au jeu :

Les accros au jeu

continue de penser au jeu
augmenter leurs mises afin de ressentir l'excitation désirée
continuer à essayer sans succès de contrôler ou d'arrêter le jeu
rend le fait d'essayer de sortir du jeu agité et irritable
jouer pour vous distraire de leurs problèmes et de leur humeur négative
continuer à jouer même après avoir perdu de l'argent
mentir aux autres pour cacher leur problème de jeu
agir illégalement pour pouvoir continuer à financer leur jeu
compromettre ou perdre des relations importantes, le travail ou des opportunités futures en raison du jeu
j'espère que d'autres leur fourniront de l'argent

De nombreux tests sont proposés sur Internet qui sont destinés à permettre une évaluation de l'addiction. Cependant, un test d'addiction au jeu en ligne ne peut jamais remplacer le diagnostic d'un spécialiste. Si vous suspectez une dépendance au jeu, vous devez donc contacter un spécialiste.

Dépendance au jeu : traitement

Toutes les informations importantes sur le traitement de la dépendance au jeu se trouvent sous Thérapie de la dépendance au jeu.

Dépendance au jeu : évolution de la maladie et pronostic

La dépendance au jeu est très différente d'une personne à l'autre et dépend également du sexe. Contrairement aux femmes, les hommes courent déjà un grand risque de devenir dépendants du jeu à l'adolescence.

En règle générale, la dépendance au jeu est un processus graduel. Au début c'est juste un passe-temps sympa. Cependant, le lien avec le jeu se renforce. Au fil du temps, la dépendance développe une dynamique si forte qui lui est propre que le joueur perd complètement le contrôle de son comportement de jeu. Des temps de jeu plus longs et des enjeux plus élevés doivent être considérés comme des signes avant-coureurs clairs de dépendance.

Le pronostic de l'addiction au jeu dépend de la gravité et des conséquences de l'addiction, des options thérapeutiques et de la motivation de la personne concernée. S'il existe d'autres addictions ou troubles mentaux, cela rend la thérapie plus difficile. En revanche, le soutien des amis et de la famille peut avoir un impact positif sur le développement. En général, comme pour d'autres maladies, plus la dépendance au jeu est traitée tôt, meilleures sont les chances de la surmonter.

Mots Clés: soins dentaires santé des femmes premiers secours