Fièvre de Pfeiffer glandulaire

Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.

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La fièvre glandulaire de Pfeiffer (mononucléose) est une maladie virale dont presque tout le monde est infecté au cours de sa vie.Elle est généralement transmise par la salive et est donc également connue sous le nom de maladie du baiser. Cependant, la maladie n'éclate souvent pas ou passe inaperçue. Lorsque les adultes tombent malades, les symptômes sont souvent particulièrement graves et se manifestent par des maux de gorge, des ganglions lymphatiques enflés, de la fièvre et de la fatigue. En savoir plus sur les signes les plus importants, les voies d'infection et les thérapies ici.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. B27

Fièvre glandulaire de Pfeiffer : bref aperçu

Symptômes principaux : mal de gorge, ganglions lymphatiques enflés, fatigue, fièvre, hypertrophie de la rate
Contagion : Par la salive lors des baisers ou par les fluides corporels (rapports sexuels, sang)
Diagnostic : test sanguin pour le virus d'Epstein-Barr (EBV) et les anticorps EBV, prélèvement de gorge, palpation de la rate et des ganglions lymphatiques
Traitement : Traitement symptomatique de la douleur et de la fièvre, si l'évolution est sévère, cortisone
Complications possibles : gorge enflée menaçante, rupture de la rate, inflammation du foie, méningite, symptômes de paralysie, éruption cutanée

Fièvre de Pfeiffer glandulaire: symptômes

La fièvre glandulaire de Pfeiffer (mononucléose infectieuse, mononucléose infectieuse, angor monocytes) est causée par le virus d'Epstein-Barr (EBV). La maladie se manifeste principalement sous forme d'amygdalite et d'inflammation de la gorge avec des ganglions lymphatiques fortement enflés, de la fièvre et de la fatigue dues à la fièvre glandulaire de Pfeiffer.

Chez les enfants, l'infection présente souvent peu de symptômes car leur système immunitaire ne réagit pas encore fortement à l'agent pathogène. Chez les adultes, des cours plus légers peuvent être confondus avec une infection pseudo-grippale. Cependant, des évolutions sévères avec complications sont également possibles.

"On n'est infecté qu'une seule fois"

Trois questions pour

Priv. Doz. méd. Thomas Braun,
Spécialiste en médecine des oreilles, du nez et de la gorge
1
Quand testez-vous spécifiquement pour la fièvre glandulaire?

Priv. Doz. méd. Thomas Braun
Pour les maux de gorge tenaces avec gonflement des ganglions lymphatiques, en particulier dans le jeune âge typique de l'infection. Souvent, les amygdales sont jaunâtres ou grisâtres, de sorte que l'on suppose généralement une angine streptococcique bactérienne et peut-être prescrit des antibiotiques un peu trop rapidement. Cependant, si le patient ne se sent pas mieux par la suite, des frottis et des tests sanguins plus approfondis sont effectués. Certains patients demandent également spécifiquement une clarification.
2
La fièvre glandulaire de Pfeiffer est-elle dangereuse ?

Priv. Doz. méd. Thomas Braun
Oui et non. L'infection aiguë est parfois extrêmement douloureuse, persistante et épuisante, mais pas vraiment dangereuse - sauf si vous faites de l'exercice trop tôt et risquez de vous déchirer le foie ou la rate, car ces organes sont parfois enflés. Malheureusement, les virus d'Epstein-Barr peuvent provoquer des cancers plus tard dans la vie - on pense qu'environ 2% de tous les cancers dans le monde leur sont dus. Malheureusement, il n'existe toujours pas de vaccin qui protégerait.
3
Combien de temps faut-il pour récupérer ?

Priv. Doz. méd. Thomas Braun
Très différent. Chez les enfants en particulier, la maladie n'a souvent que des symptômes très légers, alors que certains adultes souffrent pendant des mois, notamment d'épuisement et d'une susceptibilité accrue aux infections. Habituellement, cependant, le pire est passé après quelques semaines. Et il y a peu de consolation que vous n'en soyez infecté qu'une fois dans votre vie...
Priv. Doz. méd. Thomas Braun,
Spécialiste en médecine des oreilles, du nez et de la gorge
Priv.-Doz. Dr. méd. Thomas Braun est un spécialiste de la médecine des oreilles, du nez et de la gorge à Augsbourg et même après deux décennies, il se souvient encore avec horreur de sa propre fièvre glandulaire de Pfeiffer.

Fièvre de Pfeiffer glandulaire : principaux symptômes

Maux de gorge : caractéristiques de la fièvre glandulaire de Pfeiffer sont des maux de gorge sévères avec une rougeur intense du pharynx et une difficulté prononcée à avaler. Les amygdales et les ganglions lymphatiques gonflent et certains patients développent une forte fièvre.

Fatigue prononcée : Dans la phase aiguë de la maladie, les patients se sentent extrêmement épuisés et impuissants. Ils récupèrent généralement en une à deux semaines.

Chez d'autres, cependant, la fatigue, l'apathie et le sentiment général de maladie peuvent persister longtemps - même sans que les symptômes typiques de la fièvre glandulaire de Pfeiffer ne soient apparus au préalable.

Chez les athlètes en particulier, l'inefficacité soudaine est souvent le premier, et parfois le seul, signe de la maladie. Dans certains cas, la fatigue prononcée dure plusieurs mois.

Rate enflée (splénomégalie) : La rate joue un rôle important dans la défense contre les maladies et filtre les cellules sanguines mortes du sang. Elle est particulièrement mise à l'épreuve lors d'une infection par le virus d'Epstein-Barr. Au fur et à mesure que la maladie progresse, elle peut donc gonfler et parfois même se déchirer.

Symptômes typiques de la fièvre glandulaire

La fièvre glandulaire de Pfeiffer déclenche les symptômes indiqués. D'autres symptômes systémiques sont la fièvre, les forêts tremblantes, les maux de tête et la fatigue.

Fièvre de Pfeiffer glandulaire : complications

La fièvre glandulaire de Pfeiffer est généralement simple. Cependant, des complications graves, parfois mortelles, peuvent également survenir.

Gorge fortement enflée : Cela devient dangereux lorsque le système immunitaire réagit si fortement au virus que la membrane muqueuse de la gorge gonfle beaucoup. Cela peut rendre la déglutition impossible et même gêner la respiration.

Rupture de la rate : Une rate gravement enflée peut se déchirer à la suite d'impacts ou de chutes. Ensuite, l'hémorragie interne abondante crée une situation potentiellement mortelle. Les patients doivent donc strictement éviter le risque de blessures de choc dans cette condition.

Inflammation du foie (hépatite) : Le virus peut également affecter le foie, provoquant une inflammation du foie. Si cela est difficile, la peau jaunit en raison de l'altération de la fonction hépatique (jaunisse) en cas de fièvre glandulaire.

Éruption cutanée : environ cinq à dix pour cent des malades développent une éruption cutanée tachetée et surélevée (grumeleuse), appelée éruption maculopapuleuse.

Symptômes de paralysie : si le virus atteint le système nerveux, il peut y déclencher une inflammation avec des symptômes de paralysie, qui peuvent également menacer la respiration.

Inflammation du cerveau : le virus peut pénétrer dans le cerveau. Là, il peut provoquer une méningite ou une méningite.

Fièvre de Pfeiffer glandulaire: infection et causes

La fièvre glandulaire est contagieuse. Elle est causée par le virus d'Epstein-Barr (EBV). L'agent pathogène se multiplie dans les lymphocytes et dans les cellules des muqueuses de la gorge. Le virus ne peut pas survivre longtemps en dehors du corps humain.

Virus d'Epstein-Barr

Le virus d'Epstein-Barr provoque la fièvre glandulaire de Pfeiffer. Il est transmis par les fluides corporels - principalement par la salive.

Modes d'infection

L'EBV est transmis par les fluides corporels. Étant donné que le virus se trouve principalement dans la salive, il est particulièrement facile de s'infecter lors de contacts physiques étroits et de baisers. Dans les pays anglophones, la fièvre glandulaire de Pfeiffer est donc appelée « maladie du baiser », en allemand également « maladie du baiser ».

Une voie d'infection particulièrement courante est chez les jeunes enfants, par exemple à la maternelle, où les jouets entrent souvent dans leur bouche et sont échangés les uns avec les autres. Les groupes de population particulièrement « embrassant » tels que les jeunes adultes sont également plus susceptibles d'être infectés (« fièvre étudiante »). 95 pour cent des personnes de plus de 30 ans sont infectées par l'agent pathogène de la fièvre glandulaire.

D'autres voies d'infection, telles que les rapports sexuels, les transfusions sanguines ou les dons d'organes, sont également possibles, mais beaucoup moins courantes.

Fièvre glandulaire de Pfeiffer : période d'incubation

La période d'incubation, c'est-à-dire la période entre l'infection et le début de la maladie, est longue dans la fièvre glandulaire de Pfeiffer. Il s'écoule généralement de quatre à six semaines entre l'infection et le début de la maladie. Pendant ce temps, cependant, la personne infectée peut infecter d'autres personnes sans savoir qu'elle est elle-même malade.

Combien de temps la fièvre glandulaire est-elle contagieuse ?

Les personnes nouvellement infectées transmettent le virus particulièrement facilement. Dans cette phase, un nombre particulièrement important d'agents pathogènes sont excrétés dans la salive. C'est le cas longtemps après la disparition des symptômes. Afin de ne pas contaminer les autres, vous devez donc être réticent à embrasser dans les premiers mois après l'infection initiale et éviter les rapports sexuels non protégés.

Fièvre glandulaire de Pfeiffer - combien de temps est-elle contagieuse ?

Une personne qui a déjà été infectée par la fièvre glandulaire reste porteuse du virus à vie. Le système immunitaire contrôle alors l'agent pathogène afin que la maladie ne réapparaisse généralement pas.

De temps en temps, cependant, le virus est de plus en plus libéré dans la salive. Tous les porteurs de virus peuvent donc infecter les autres pendant toute leur vie, même après la disparition des symptômes.

Évolution de l'infection dans la fièvre glandulaire de Pfeiffer

Le virus d'Epstein-Barr affecte les cellules des muqueuses et les globules blancs. Le corps fabrique des anticorps contre le virus, qui reste souvent dans le corps à vie.

Infection par la fièvre glandulaire pendant la grossesse

Il existe des preuves que l'infection initiale pendant la grossesse est associée à un taux plus élevé de fausses couches ou de malformations. Cependant, la plupart des femmes en âge de procréer ont été infectées par le virus d'Epstein-Barr bien avant la grossesse. En conséquence, peu sont infectés pour la première fois pendant la grossesse.

Si la mère a déjà été infectée par l'EBV, elle transfère sa protection contre le virus au nouveau-né. Cela dure pendant les six premiers mois de la vie du bébé. En règle générale, l'enfant ne peut être infecté qu'après coup.

Fièvre glandulaire de Pfeiffer : examens et diagnostic

Le diagnostic de la fièvre glandulaire est souvent difficile. Les principaux symptômes tels que le mal de gorge, la fièvre et l'enflure des ganglions lymphatiques se produisent également avec de simples infections pseudo-grippales et des rhumes. Dans de nombreux cas, la fièvre glandulaire de Pfeiffer n'est donc pas reconnue du tout ou seulement tardivement.

Un examen ciblé de la fièvre glandulaire de Pfeiffer n'est généralement effectué que lorsque la fièvre ne diminue pas ou que le patient se plaint de fatigue pendant des semaines ou qu'une grave inflammation de la gorge ne disparaît pas.

L'objectif principal de l'enquête est de déterminer si des virus tels que le virus d'Epstein-Barr ou des bactéries telles que les streptocoques sont à l'origine des symptômes. Les antibiotiques ne sont utiles que pour les infections bactériennes, mais pas pour les infections virales. Ils pèseraient même inutilement sur le patient.

Examen physique

Examen de la gorge : Lors de l'examen physique, le médecin examinera d'abord la gorge et les amygdales. Avec la fièvre glandulaire, elles sont rougies et souvent très enflées. Les revêtements fournissent également une indication du type d'infection : alors qu'ils ressemblent davantage à des taches dans l'amygdalite bactérienne à streptocoques, ils apparaissent blancs et plats dans la fièvre glandulaire de Pfeiffer.

Palpation des ganglions lymphatiques : En palpant le cou sous l'angle de la mâchoire, les aisselles et la région de l'aine, le médecin peut déterminer si et quels ganglions lymphatiques sont enflés.

Palpation de la rate : Dans la fièvre glandulaire de Pfeiffer, la rate gonfle souvent à un point tel que le médecin peut clairement la sentir de l'extérieur.

Écouvillonnage de la gorge : Un écouvillonnage de la gorge peut être utilisé en laboratoire pour déterminer si les bactéries sont la cause de la maladie. Si le frottis contient le virus d'Epstein-Barr, cela ne suffit pas pour un diagnostic fiable de fièvre glandulaire. L'agent pathogène n'est pas seulement trouvé dans une infection aiguë sur la membrane muqueuse. Il peut également être détecté lorsque le virus est présent dans l'organisme depuis longtemps et n'a été réactivé.

Diagnostic par prise de sang

Anticorps : Pour un diagnostic fiable de la fièvre glandulaire de Pfeiffer, des anticorps spécifiques contre le virus d'Epstein-Barr peuvent être détectés dans le sang.

Lymphocytes déformés : Un test sanguin peut également déterminer si ces globules blancs sont modifiés. Comme ils doivent être régénérés en masse lors de l'infection, beaucoup d'entre eux sont quelque peu déformés au début. Pour cette raison, elles sont également appelées cellules de Pfeiffer ou lymphocytes atypiques.

Valeurs hépatiques élevées : Si le foie est attaqué par le virus, un test sanguin montre également une concentration accrue d'enzymes hépatiques (transaminases).

Fièvre de Pfeiffer glandulaire : traitement

La fièvre glandulaire de Pfeiffer est une maladie virale. Les antibiotiques n'aident donc pas, car ils ne fonctionnent que contre les infections bactériennes.

Le traitement se concentre donc sur le soulagement des symptômes tels que la douleur, la difficulté à avaler et la fièvre. Pour ce faire, des agents courants tels que l'ibuprofène, l'acide acétylsalicylique ou le paracétamol sont utilisés.

Un principe important du traitement de la fièvre glandulaire est le repos physique. Cela peut réduire considérablement le risque de complications graves. La décharge, qui comprend une interdiction stricte de faire du sport, doit être observée pendant un certain temps après la persistance des symptômes aigus de la maladie.

Si des complications surviennent, un traitement supplémentaire peut être nécessaire. Si la muqueuse de la gorge gonfle de manière menaçante ou si des symptômes tels que fatigue et fièvre sont très prononcés, de la cortisone ou d'autres principes actifs qui freinent l'activité du système immunitaire sont également traités.

Une rupture de la rate doit être opérée immédiatement, sinon le patient risque de saigner à mort.

Ce qui est encore important dans le traitement de la fièvre glandulaire de Pfeiffer peut être trouvé dans l'article Fièvre glandulaire de Pfeiffer - traitement.

Fièvre glandulaire de Pfeiffer: évolution de la maladie et pronostic

La fièvre glandulaire de Pfeiffer dure jusqu'à trois semaines. Habituellement, il guérit sans conséquences durables. Cependant, si des complications sont suspectées ou si les valeurs sanguines se détériorent considérablement, les patients sont traités à l'hôpital pour surveillance.

Dans de très rares cas, la fièvre glandulaire de Pfeiffer devient chronique. Autrement dit, les symptômes persistent pendant des mois, voire des années. La fièvre glandulaire de Pfeiffer, en revanche, n'entraîne que rarement des lésions permanentes dues à des complications telles que l'inflammation du foie et la méningite.

On suppose qu'une infection à EBV augmente le risque de certains cancers du sang (par exemple lymphome à cellules B, lymphome de Burkitt, maladie de Hodgkin).

Fièvre glandulaire glandulaire : ce que vous pouvez faire vous-même

Le virus d'Epstein-Barr étant très répandu dans la population (le « taux d'infection » est de 95 %), vous pouvez difficilement vous en protéger. En cas de maladie, cependant, il y a quelques choses que vous pouvez faire pour prévenir une évolution sévère de la fièvre glandulaire.

Éviter l'alcool

L'infection met aussi souvent une pression considérable sur le foie. Par conséquent, vous devez strictement éviter l'alcool pendant la phase de maladie afin de ne pas mettre le foie à rude épreuve. Dans certains cas, les valeurs hépatiques restent élevées pendant des mois, de sorte que des tests sanguins réguliers sont nécessaires et vous devez éviter l'alcool même après la disparition des symptômes afin d'éviter des dommages permanents au foie.

Ajuster la médication

Étant donné que de nombreux médicaments sont décomposés dans le foie, certains ingrédients actifs doivent être remplacés par des substances moins nocives pour le foie pendant toute la durée de la maladie, en consultation avec le médecin.

Soyez prudent !

Dans la phase aiguë ou en cas d'infections graves, vous devez vous abstenir complètement de faire de l'exercice. Plus tard, en consultation avec le médecin, un entraînement léger aux mouvements peut être possible.

Si la rate gonfle significativement avec une fièvre glandulaire, il existe un risque que l'organe très riche en sang se déchire lors d'un effort physique ou par une force externe. Le résultat est une hémorragie interne grave qui peut mettre la vie en danger. Par conséquent, le contact et les arts martiaux doivent être strictement évités dans la phase aiguë de la maladie.