Pansements

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Les pansements sont utilisés pour le soin des plaies afin de protéger la plaie de la saleté et des germes. Ils ont également une influence sur l'équilibre hydrique et thermique de la plaie et donc sur sa cicatrisation. Lisez ici les différents pansements et les types de blessures auxquels ils sont adaptés.

Pansements inactifs

Les pansements classiques sont appelés pansements inactifs. Ce groupe comprend :

• Compresse de gaze
• Compresse de gaze
• Non-tissés

Ils absorbent le sang et l'exsudat de la plaie et offrent également une protection contre les salissures ou autres irritations de la plaie. Cependant, la gaze et le molleton présentent l'inconvénient majeur d'avoir tendance à coller aux plaies humides : le pansement ne peut alors être retiré de la plaie que difficilement et éventuellement seulement avec douleur. La gaze pour plaie, en revanche, est souvent mélangée avec de la paraffine, de la vaseline ou des graisses similaires de sorte qu'elle adhère à peine au lit de la plaie. Par conséquent, les médecins les utilisent particulièrement souvent pour les brûlures ou les échaudures.

En plus de leur utilisation pour couvrir les plaies suintantes et sèches, les pansements inactifs sont également utilisés pour appliquer des solutions antiseptiques et pour nettoyer la plaie.

Pansements interactifs

Un lit de plaie humide facilite la cicatrisation de la plaie, c'est pourquoi les médecins essaient de ne pas laisser la plaie se dessécher. La cicatrisation humide repose principalement sur des pansements interactifs tels que :

• Feuilles
• Alginates
• Hydrogels
• Hydrocolloïdes
• Mousses de polyuréthane
• Stratifiés (coussins polyacrylates)
• Hydrofibres

Feuilles enroulées

Les feuilles enroulées sont perméables à la vapeur et à l'air. Comme ils sont également transparents, le médecin peut observer la plaie de près et détecter les infections à un stade précoce sans avoir à retirer le pansement. Les feuilles sont bonnes pour les plaies propres, principalement cicatrisantes.

Alginates

Les alginates sont obtenus à partir d'algues brunes et sont riches en ions calcium et sodium. Ils lient la sécrétion de la plaie dans un gel et créent ainsi un environnement humide. Le soin des plaies à l'alginate est idéal pour les plaies fortement exsudatives et infectées. En revanche, il ne convient pas aux plaies sèches, car elles se collent facilement entre elles. Si le pansement d'alginate collé à la base de la plaie est retiré, les cellules épithéliales nouvellement formées sont arrachées et le temps de cicatrisation est retardé.

Hydrogels & Hydrocolloïdes

Les hydrogels restaurent l'humidité des plaies sèches et adoucissent les dépôts de croûtes. Ceci est utile par exemple en cas de nécrose sèche. Les soins des plaies à l'hydrogel ne doivent pas être utilisés sur des plaies infectées !

Les hydrocolloïdes créent également un environnement de plaie humide avec une température constante. Les pansements avec hydrocolloïdes sont constitués de particules gonflables (gélatine, cellulose, etc.) et d'un film protecteur. Celui-ci est perméable aux gaz, mais pas à l'eau, à la saleté et aux germes. Si la couche hydrocolloïde entre en contact avec la sécrétion de la plaie, elle se liquéfie et forme un gel jaunâtre et dur.

Mousses et stratifiés de polyuréthane (coussins polyacrylates)

Les pansements en mousse se composent de deux parties : un film de polyuréthane, qui est hydrofuge mais permet à l'exsudat de la plaie de s'écouler, et la mousse de polyuréthane proprement dite. Cela peut absorber de grandes quantités de sécrétions de plaies. Par conséquent, ce type de soin des plaies est particulièrement adapté aux plaies fortement exsudatives.

Un autre représentant approprié pour les plaies suintantes est le coussin en polyacrylate (stratifié). Cependant, ces pansements n'ont pas seulement un effet d'aspiration. Ils sont également trempés dans une solution saline après application, qu'ils libèrent en continu dans la plaie au cours des heures suivantes. La plaie est nettoyée par cette irrigation automatique. Par exemple, les couches de tissus secs et morts (nécroses) sont ramollies et retirées en douceur.

Pansements en hydrofibres

Les pansements de type hydrofibre sont à base de cellulose. Semblable à l'hydrocolloïde, celui-ci est converti en un gel dur lorsqu'il entre en contact avec les sécrétions de la plaie. Étant donné que le gel est indéformable et que les sécrétions de la plaie peuvent à peine se propager aux bords de la plaie, la peau dans la zone de la plaie n'est pas irritée. En raison de leurs propriétés, les pansements hydrofibres conviennent parfaitement au revêtement de grandes plaies en forme de poches.

Pansements actifs

Les pansements dits actifs sont principalement utilisés pour couvrir temporairement une plaie jusqu'à sa fermeture définitive. Ils sont principalement utilisés dans le traitement des brûlures. Les pansements actifs comprennent les greffes de lambeau cutané ou la peau fendue du patient, mais également le revêtement de la plaie avec des cellules de peau cultivées (kératinocytes).

Pansements : n'oubliez pas l'hygiène des plaies !

Une hygiène minutieuse est essentielle lors du traitement des plaies. Par conséquent, lors du changement d'un pansement, assurez-vous que chaque pansement utilisé (feuille, plâtre, compresse) est stérile. Les pansements anciens ou trempés ne doivent plus être portés, mais doivent être remplacés.

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