Vaccin contre la grippe

et Martina Feichter, rédactrice médicale et biologiste

Ricarda Schwarz a étudié la médecine à Würzburg, où elle a également obtenu son doctorat. Après un large éventail de tâches en formation médicale pratique (PJ) à Flensburg, Hambourg et en Nouvelle-Zélande, elle travaille maintenant en neuroradiologie et radiologie à l'hôpital universitaire de Tübingen.

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Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.

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La vaccination contre la grippe est le moyen le plus efficace de se protéger de la grippe (influenza). Il est recommandé aux personnes à haut risque de contracter la grippe. La vaccination contre la grippe est effectuée chaque automne. La plupart des gens le prennent bien. Lisez ici tout ce que vous devez savoir sur la vaccination contre la grippe.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. J10J11

Vaccination contre la grippe : généralités

La vaccination contre la grippe protège contre l'infection par certains virus de la grippe qui circulent dans la population pendant les mois d'hiver. Il stimule le système immunitaire pour produire des anticorps spécifiques contre l'agent pathogène. Si la personne vaccinée entre par la suite en contact avec de « vrais » virus de la grippe, elle y est préparée et peut généralement conjurer une maladie.

Après l'injection du vaccin, le corps met de 10 à 14 jours pour développer une protection immunitaire complète. Par conséquent, la vaccination contre la grippe doit être effectuée bien avant le début de la "saison grippale". En Allemagne, cela commence généralement après le début de l'année. Il est préférable de se faire vacciner contre la grippe dès octobre ou novembre. Mais la vaccination contre la grippe peut aussi être utile au début ou pendant une épidémie de grippe. Parce qu'il n'est jamais possible de prédire exactement combien de temps durera la saison de la grippe.

Si vous souhaitez faire du sport dans les jours qui suivent la vaccination contre la grippe, vous pouvez le faire tant qu'il ne s'agit que d'un effort physique modéré. Cependant, une activité sportive extrême peut altérer la formation d'anticorps et doit donc être évitée.

Trop peu de personnes sont vaccinées

La vaccination contre la grippe est particulièrement recommandée pour certains groupes de personnes, par exemple les personnes âgées, les malades chroniques et le personnel médical. Dans tous ces groupes cibles, cependant, le taux de vaccination contre la grippe est trop faible.

Par exemple, au cours de la saison 2016/17 en Allemagne, seulement un peu moins de 35 % des personnes âgées de 60 ans et plus ont été vaccinées contre la grippe. L'objectif est d'atteindre un quota de vaccination de 75 pour cent chez les personnes âgées dans l'Union européenne. L'objectif est de réduire le nombre de maladies graves et de décès dus à la grippe, qui surviennent plus fréquemment dans cette tranche d'âge.

Vaccin contre la grippe : le vaccin

La grippe saisonnière est actuellement attribuée à deux sous-types de virus grippaux A - à savoir les virus A (H1N1) et A (H3N2) - et à deux groupes de virus grippaux B. Il existe différentes variantes de ces quatre groupes d'agents pathogènes dans le monde, car les virus de la grippe peuvent changer très rapidement. Les variantes virales responsables de la plupart des maladies au cours d'une saison grippale varient donc.

C'est pourquoi un nouveau vaccin contre la grippe est développé chaque année. Il contient des parties de ces variantes virales qui devraient circuler principalement dans la population au cours de la saison à venir. Les laboratoires médicaux du monde entier enquêtent en permanence sur les variantes du virus de la grippe actuellement en circulation. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recueille ces données et détermine ensuite comment le prochain vaccin contre la grippe doit être composé afin d'être préparé pour la prochaine saison grippale.

Types de vaccin contre la grippe

Un vaccin dit mort est généralement utilisé pour la vaccination contre la grippe. Il se compose de virus ou de composants de virus inactivés. La plupart d'entre eux sont des vaccins qui contiennent quatre variantes virales - celles qui devraient être le fer de lance de l'épidémie de grippe à venir. Ces vaccins sont connus sous le nom de vaccins quadrivalents. Ils sont recommandés par la Commission permanente de vaccination (STIKO) depuis 2018, en lieu et place des vaccins trivalents contre la grippe qui étaient auparavant très répandus et sont toujours disponibles aujourd'hui (vaccins avec seulement trois variantes virales).

En plus du vaccin antigrippal "normal" pour les personnes âgées, il est également mis à disposition un vaccin équipé de potentiomètres (adjuvants). Dans ce groupe d'âge, le système immunitaire ne produit généralement plus autant d'anticorps contre le virus de la grippe que souhaité en réponse à la vaccination contre la grippe. Le vaccin antigrippal puissant (avec adjuvant) est destiné à stimuler cette production limitée d'anticorps.

Les enfants et les adolescents âgés de deux à 17 ans peuvent recevoir un vaccin vivant quadrivalent contre la grippe au lieu d'un vaccin trivalent ou quadrivalent mort. Il contient toujours des virus vivants mais affaiblis. Contrairement aux vaccins antigrippaux morts, il n'est pas administré sous forme de seringue, mais sous forme de spray nasal.

Vaccination contre la grippe : qui doit être vacciné ?

Certaines personnes sont particulièrement à risque d'attraper la grippe ou courent un risque accru de développer la maladie plus gravement. La vaccination contre la grippe a du sens pour eux. Concrètement, ce sont :

• Personnes de plus de 60 ans
• Résidents et employés de maisons de retraite ou de soins infirmiers
• Femmes enceintes (voir ci-dessous)
• Les personnes atteintes d'une maladie sous-jacente telle que l'asthme, la MPOC, les maladies cardiovasculaires, les maladies du foie ou des reins, le diabète, la sclérose en plaques, une immunodéficience congénitale ou acquise (par exemple avec le VIH/SIDA)
• Personnes présentant un risque professionnel accru (par exemple, le personnel médical)
• Les personnes qui vivent avec des personnes à risque (telles que les personnes immunodéprimées) ou qui s'occupent d'elles, par exemple les proches, les aidants

La Commission permanente de vaccination (STIKO) recommande à ces groupes de personnes de se faire vacciner chaque année contre la grippe.

Vaccination contre la grippe : quand ne dois-je pas me faire vacciner ?

Si quelqu'un a une maladie fébrile (38,5 degrés Celsius ou plus), la vaccination contre la grippe n'est pas recommandée. Mais il faut le rattraper au plus vite. Les experts recommandent la même chose pour une infection aiguë plus grave.

Si vous êtes connu pour avoir une allergie grave aux protéines de poulet ou à un autre composant du vaccin antigrippal, vous devriez discuter avec votre médecin pour savoir si la vaccination antigrippale a toujours du sens pour vous (sous surveillance médicale).

Les enfants et adolescents atteints de certaines maladies sous-jacentes (immunodéficience, asthme sévère) ne doivent pas être immunisés contre la grippe avec le vaccin vivant. Un vaccin mort doit être utilisé à la place si un vaccin contre la grippe est conseillé. Il en va de même pour les enfants et adolescents traités par des salicylates (tels que l'acide acétylsalicylique = AAS). Ces principes actifs sont utilisés contre la douleur, la fièvre et l'inflammation.

Vaccination contre la grippe : grossesse et allaitement

Le STIKO recommande la vaccination contre la grippe pour toutes les femmes enceintes. Le système immunitaire est affaibli pendant la grossesse. Les virus de la grippe (et d'autres agents pathogènes) peuvent pénétrer plus facilement dans l'organisme et provoquer une infection plus grave. Si une femme enceinte est vaccinée, les anticorps peuvent également traverser le placenta jusqu'à l'enfant. Dans ce cas, le nouveau-né sera protégé contre la grippe pendant quelques mois après la naissance.

La vaccination contre la grippe avec des virus morts ou des composants viraux (vaccin mort) est possible à tout moment pendant la grossesse. La vaccination n'est généralement recommandée qu'à partir du deuxième trimestre de la grossesse (2e trimestre). Les femmes enceintes souffrant d'une maladie sous-jacente (comme le diabète ou une maladie rénale) doivent être vaccinées dès le 1er trimestre.

La vaccination contre la grippe (vaccination mortelle) peut également être administrée pendant l'allaitement.

Grippe malgré la vaccination

La vaccination antigrippale peut prévenir la grippe dans de nombreux cas - mais pas toujours : comme toutes les vaccinations, la vaccination antigrippale n'offre pas une protection à 100 % contre l'infection. Si le vaccin antigrippal administré correspond très bien aux types de virus grippaux en circulation, il montre un effet protecteur allant jusqu'à 80 pour cent chez les jeunes adultes. Dans le cas des personnes âgées dont le système immunitaire est affaibli en raison de l'âge, la vaccination contre la grippe est souvent un peu moins fiable.

Mais la composition du vaccin contre la grippe n'est pas optimale chaque année : parfois, contrairement à toutes les prévisions, d'autres variantes du virus de la grippe sont prédominantes que prévu pendant la saison grippale. Le vaccin antigrippal actuel n'est peut-être pas aussi bien adapté à ces types d'agents pathogènes, ce qui peut encore réduire son efficacité.

Mais non seulement l'efficacité généralement limitée de la vaccination contre la grippe et la "mauvaise" composition du vaccin peuvent être la raison pour laquelle une personne contracte la grippe malgré le fait d'être vaccinée : une maladie est également possible si l'infection s'est produite peu de temps avant la vaccination - même avant la personne concernée. Les symptômes se sont développés et l'infection est devenue apparente. Même si vous êtes infecté 10 à 14 jours après la vaccination contre la grippe, vous pouvez tomber malade. Le corps n'a alors pas eu assez de temps pour produire suffisamment d'anticorps.

Malgré tout, l'avantage de la vaccination contre la grippe est incontesté : avec son aide - même compte tenu du taux de vaccination modéré actuel - on estime que 400 000 infections grippales peuvent être évitées en Allemagne chez les personnes de plus de 60 ans. Et si la grippe survient malgré la vaccination, elle est généralement plus bénigne (c'est-à-dire avec moins de complications) que chez les personnes non vaccinées.

Vaccination contre la grippe : effets secondaires

La vaccination contre la grippe est généralement bien tolérée. Avec le vaccin inactivé injecté, des réactions locales surviennent parfois temporairement au site d'injection (telles qu'une légère douleur, un gonflement, une rougeur). Ils signalent la réponse naturelle du corps au contact avec le vaccin.

Le vaccin vivant, qui est administré sous forme de spray nasal, peut temporairement provoquer un nez bouché ou qui coule.

Les vaccins antigrippaux morts et vivants provoquent parfois des symptômes généraux similaires à ceux d'un rhume. Ceux-ci comprennent de la fièvre, des frissons ou des sueurs, de la fatigue, des maux de tête, des douleurs dans les membres ou les muscles. Ces symptômes disparaissent généralement après un jour ou deux.

La vaccination contre la grippe provoque rarement des effets secondaires graves tels que des réactions allergiques de la peau ou des bronches ou une inflammation des plus petits vaisseaux sanguins.

Vaccination contre la grippe : coût

Les caisses maladie obligatoires prennent en charge les frais de tous les assurés pour la vaccination contre la grippe. Des réglementations similaires pour la prise en charge des frais de vaccination contre la grippe s'appliquent également aux personnes bénéficiant d'une assurance maladie privée.

Mots Clés:  hôpital médecine palliative les soins aux personnes âgées