Vaccination contre la TBE

et Martina Feichter, rédactrice médicale et biologiste

Fabian Dupont est rédacteur indépendant au service médical de Le spécialiste en médecine humaine a déjà travaillé pour des travaux scientifiques en Belgique, en Espagne, au Rwanda, aux États-Unis, en Grande-Bretagne, en Afrique du Sud, en Nouvelle-Zélande et en Suisse, entre autres. Sa thèse de doctorat était axée sur la neurologie tropicale, mais son intérêt particulier est la santé publique internationale et la communication compréhensible des faits médicaux.

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Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.

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La vaccination TBE est la seule protection sûre contre la méningo-encéphalite estivale (TBE). Il s'agit d'une infection virale transmise par les tiques qui peut être très dangereuse. C'est pourquoi la vaccination contre la TBE est recommandée à toutes les personnes se trouvant dans les zones à risque de la TBE. Il peut être administré par votre médecin de famille ou un médecin de voyage. Lisez tout ce que vous devez savoir sur la vaccination contre la TBE ici.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. Z24A84

Qu'est-ce que la vaccination contre la TBE ?

La vaccination TBE (familièrement : vaccination contre les tiques) est une vaccination contre la méningo-encéphalite du début de l'été. Cette infection virale transmise par les tiques est rare, mais elle peut avoir des conséquences graves : les virus peuvent provoquer une inflammation des méninges, du cerveau et de la moelle épinière. Cela peut avoir des conséquences neurologiques durables voire permanentes telles que la paralysie. Dans de rares cas, la TBE peut même entraîner la mort.

Un vaccin contre la TBE a été développé pour la prévention. Le vaccin est un vaccin dit mort. Il s'agit de virus TBE inactivés. Ceux-ci ne peuvent plus déclencher la maladie, mais activent toujours le système immunitaire : les globules blancs (cellules de défense du corps) se souviennent des caractéristiques du virus TBE et développent des anticorps spécifiques contre eux. Si une véritable infection par le virus TBE survient plus tard, le système immunitaire est préparé : il commence immédiatement à produire un grand nombre d'anticorps spécifiques TBE afin d'éliminer l'intrus avant que la maladie ne se déclare.

La vaccination TBE ne prévient que l'infection par les virus TBE - elle n'offre aucune protection contre d'autres agents pathogènes transmis par les tiques (comme la bactérie borréliose) !

Qui doit se faire vacciner contre la TBE ?

La vaccination TBE est recommandée en Allemagne par les autorités compétentes (Institut Robert Koch) pour les personnes suivantes :

• Les personnes qui vivent ou voyagent dans des zones à risque d'ET : Cela inclut également les personnes qui passent une grande partie de leur temps libre dans les régions forestières et les prairies situées dans les zones à risque d'ET. Si vous prévoyez de voyager à l'étranger, vous devez clarifier à l'avance avec un médecin du voyage s'il existe un risque d'infection dans la région cible.

• Groupes professionnels qui pourraient entrer en contact avec le virus TBE au cours de leur travail : Il s'agit, par exemple, des forestiers, des chasseurs, des ouvriers forestiers, des ouvriers agricoles et des employés de laboratoires médicaux.

Zones à risque TBE

En Allemagne, les tiques en Bavière, Bade-Wurtemberg, Hesse, Basse-Saxe, Thuringe, Rhénanie-Palatinat, Sarre et Saxe sont principalement infectées par le virus TBE - de nombreuses régions de ces États fédéraux sont désignées comme zones à risque TBE. L'infection peut également se produire dans d'autres États fédéraux tels que le Brandebourg et la Rhénanie du Nord-Westphalie, bien que moins souvent.

D'autres pays européens dans lesquels les virus TBE sont répandus sont, par exemple, l'Autriche, la Suisse, la Hongrie, la République tchèque, la Croatie, la Pologne, la Suède et la Finlande. En revanche, en Italie, en France, en Norvège et au Danemark, le risque de transmission de la TBE est très faible.

Vous pouvez en savoir plus sur les zones en Suisse et à l'étranger dans lesquelles il existe un risque d'infection TBE dans l'article Zones TBE.

Comment la vaccination contre la TBE est-elle administrée ?

Deux vaccins TBE sont actuellement approuvés en Allemagne : TBE-Immun® et Encepur®. Dans les deux cas, trois doses de vaccin sont nécessaires pour la primovaccination. Par la suite, il existe un niveau élevé de protection immunitaire contre les virus TBE. Cependant, il doit être renouvelé à certains intervalles (vaccinations de rappel).

Les deux vaccins TBE disponibles sont considérés comme équivalents et interchangeables. Néanmoins, le même vaccin TBE doit toujours être utilisé pour la primovaccination et les rappels.

Vaccination de base TBE

L'immunisation de base pour la vaccination TBE consiste en trois injections. La deuxième dose de vaccin doit être administrée un à trois mois après la première. Le moment où la troisième dose est recommandée dépend du vaccin contre la TBE utilisé : Avec TBE-Immun®, la troisième dose doit être administrée cinq à douze mois après la deuxième. Avec Encepur®, la troisième dose est recommandée neuf à douze mois après la deuxième dose.

En plus de ce calendrier vaccinal standard, il existe également un calendrier vaccinal rapide (ex. Cela ressemble à ceci :

• FSME-Immun® : La deuxième dose de vaccination est administrée 14 jours après la première. La troisième dose (comme pour le schéma standard) doit être administrée cinq à douze mois après la deuxième injection.
• Encepur® : La deuxième dose est administrée 7 jours après la première, la troisième dose 14 jours après la deuxième.

Vaccination TBE : rappel

La protection immunitaire acquise avec une immunisation de base complète dure au moins trois ans. Pour une protection plus longue, il doit être renouvelé à certains intervalles selon le vaccin TBE :

Avec TBE-Immun®, la première vaccination de rappel est due trois ans après la vaccination de base, qu'elle ait été administrée selon le schéma de vaccination standard ou rapide. Les autres tests de recyclage TBE devraient alors avoir lieu tous les cinq ans pour les personnes âgées de 16 à moins de 60 ans. Les personnes de 60 ans ou plus devraient subir le rappel TBE tous les trois ans.

Dans le cas d'Encepur®, le premier rappel doit être administré trois ans après la primovaccination, si celle-ci a été administrée selon le schéma standard. Toute personne vaccinée contre la TBE dans le cadre du schéma de vaccination rapide devrait voir sa protection immunitaire rafraîchie pour la première fois 12 à 18 mois plus tard. Dans les deux cas, les mêmes recommandations s'appliquent à d'autres vaccinations de rappel : les personnes âgées de 12 à 49 ans devraient se faire vacciner contre la TBE tous les cinq ans. Pour les personnes de 50 ans et plus, un rafraîchissement TBE est conseillé tous les trois ans.

Vaccination TBE : enfants

Chez les enfants, la méningo-encéphalite au début de l'été guérit généralement sans aucune conséquence. Néanmoins, la protection vaccinale est importante pour eux : les enfants jouent beaucoup à l'extérieur - dans les forêts et les prairies - et sont donc plus susceptibles d'être mordus par les tiques. La probabilité d'une infection TBE est donc plus élevée chez eux que chez les adultes.

A titre préventif, les enfants peuvent être vaccinés contre la TBE dès leur premier anniversaire. Il existe des vaccins spéciaux contre la TBE pour les enfants :

Encepur® enfants : pour les enfants de 1 à 11 ans. Calendrier vaccinal standard : La deuxième dose est administrée 14 jours à 3 mois après la première, la troisième dose 9 à 12 mois après la deuxième. Le premier rappel doit être administré trois ans plus tard, d'autres rappels tous les 5 ans.

Le calendrier de vaccination accéléré est le même que pour le vaccin adulte correspondant (voir ci-dessus).

FSME-Immun® Junior : pour les enfants de 1 à 15 ans. Les calendriers standard et accéléré sont les mêmes que pour le vaccin adulte correspondant.

Vaccination TBE : effets secondaires

Comme pour toute vaccination, des effets secondaires sont également possibles avec la vaccination TBE, bien que les vaccins soient généralement bien tolérés. S'il y a des réactions indésirables au vaccin, elles sont généralement inoffensives :

Le plus souvent, la vaccination TBE provoque des effets secondaires au site d'injection (rougeur, gonflement, douleur). De plus, des symptômes généraux tels qu'une température élevée, de la fatigue, de la fièvre, des maux de tête, des douleurs musculaires ou articulaires, des malaises ou des troubles gastro-intestinaux peuvent survenir dans les premiers jours suivant la vaccination. Ces effets secondaires ne surviennent généralement qu'après la première dose de vaccin, moins souvent après d'autres injections. De plus, ils disparaîtront bientôt d'eux-mêmes.

Très rarement, la vaccination contre la TBE provoque des effets secondaires graves tels que des réactions allergiques. Dans des cas isolés, des troubles du système nerveux (y compris une paralysie) ont été observés après vaccination, principalement chez l'adulte.

Si la vaccination TBE provoque des effets secondaires, vous devez en informer le médecin avant le prochain rendez-vous de vaccination.

Vaccination TBE : frais

Les caisses obligatoires d'assurance maladie prennent généralement en charge la vaccination contre la TBE pour les personnes vivant dans des zones à risque. Dans le cas de certains groupes professionnels (comme les forestiers), l'employeur prend généralement en charge les frais de vaccination.

Dans tous les autres cas, vous devez généralement payer la vaccination contre la TBE de votre poche, par exemple avant de vous rendre dans une zone à risque. Cependant, il ne fait pas de mal de demander à l'avance à votre propre compagnie d'assurance-maladie de couvrir les frais.

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