Lipome

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Un lipome est une bosse sous la peau qui est souvent déstabilisante au début. Très souvent, cependant, il y a une cause inoffensive derrière cela : un lipome est une nouvelle formation inoffensive à partir du tissu adipeux. Les lipomes n'ont pas nécessairement besoin de traitement.Parfois, cependant, ils sont douloureux, très volumineux ou visuellement dérangeants. Ensuite, un médecin peut retirer le lipome. En savoir plus sur les causes et les thérapies du lipome.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. D17

Lipome: description

Un lipome est une tumeur bénigne du tissu adipeux qui ne provoque généralement aucun symptôme. Il est donc également connu comme une tumeur graisseuse. Le lipome appartient au groupe des tumeurs des tissus mous. Il se compose de cellules de tissu adipeux enfermées dans une capsule de tissu conjonctif.

En règle générale, un lipome est inoffensif ; cette tumeur bénigne des tissus mous se transforme rarement en tumeur maligne. Les lipomes surviennent principalement chez les plus de 30 ans, moins souvent chez les enfants. Les hommes ont ces bosses sous la peau un peu plus souvent que les femmes.

Les lipomes sont généralement situés directement sous la peau (sous-cutanée) et peuvent donc être ressentis de l'extérieur sous forme de nodules ronds ou ovales. Plus rarement, un lipome peut également se développer dans les muscles ou au niveau de la colonne lombaire et du sacrum. Si un lipome survient sur la tête, il peut également s'agir d'un lipome sous-fascial. Sous-fascial signifie qu'il se trouve sous une couche de tissu conjonctif (fascia) qui entoure un muscle. Le lipome sous-fascial sur la tête se développe souvent à la transition du front aux cheveux. D'autres endroits où l'on trouve souvent des lipomes sous-fasciaux sont la région du cou et des omoplates.

Le lipome est très fréquent, principalement sur les bras et les jambes, les épaules et le cou, et le ventre et les flancs. Parfois, plusieurs lipomes apparaissent en même temps. Les médecins parlent alors de lipomatose. Les lipomes sont également plus fréquents dans la neurofibromatose, maladie héréditaire.

Un lipome se développe lentement et ne mesure généralement que quelques centimètres. Cependant, un lipome peut rarement atteindre un diamètre supérieur à dix centimètres (lipome géant). L'angiolipome est une forme particulière. Ce lipome contient des vaisseaux sanguins qui sont pour la plupart bloqués (thrombosés). L'angiolipome provoque souvent des douleurs. Les jeunes hommes sont particulièrement touchés. Plusieurs angiolipomes surviennent en même temps dans plus de la moitié des cas.

Une autre forme particulière est le lipome à cellules fusiformes, qui survient principalement chez les hommes entre 45 et 60 ans et est généralement situé sur le dos, le cou ou sur une épaule. Le lipome à cellules fusiformes ne provoque généralement aucun symptôme.

Lipome: symptômes

La plupart du temps, le lipome ne provoque aucun symptôme. Les personnes touchées ne remarquent souvent qu'une bosse sous la peau qui est dodue et caoutchouteuse et peut être facilement déplacée. Parfois, il provoque une douleur lorsque le lipome est pressé. Selon l'emplacement du lipome, une douleur peut également survenir lorsqu'il est pressé ou étiré pendant le mouvement. Les angiolipomes peuvent être douloureux même sans agents externes.

Lipome : causes et facteurs de risque

On ne sait pas encore pourquoi les grumeaux apparaissent sous la peau. Une prédisposition génétique peut favoriser la croissance du lipome. Dans le cas des lipomes individuels, cependant, cela n'a pas encore été clairement prouvé pour être la cause.

Les causes de la lipomatose, dans laquelle de nombreux lipomes surviennent en même temps, ne sont pas encore entièrement comprises. La lipomatose survient souvent chez des patients qui souffrent également de troubles métaboliques tels que le diabète sucré ou un taux d'acide urique trop élevé (hyperuricémie). Cependant, on ne sait pas s'ils sont réellement la cause du lipome. Il est également question de savoir si des taux de lipides sanguins excessivement élevés (hyperlipidémie) peuvent entraîner des lipomes.

Il existe une maladie héréditaire dans laquelle les lipomes surviennent le plus souvent : la neurofibromatose. En plus des soi-disant neurofibromes, qui donnent son nom à la maladie, parfois de nombreux lipomes se développent également. Selon le type de maladie, on les trouve principalement sur le corps ou sur les bras et les jambes.

Lipome: examens et diagnostic

Toute personne qui remarque des bosses sous la peau doit absolument consulter un médecin pour écarter une tumeur maligne. Pour ce faire, le médecin palpe la bosse sous la peau. Il fait particulièrement attention à savoir si cela peut être déplacé facilement et s'il est bien séparé du reste du tissu. Elle est suivie d'une échographie et/ou d'un examen radiographique. De cette façon, le médecin peut souvent différencier le lipome des kystes et autres néoplasmes (par exemple le fibrome). Vous pouvez également voir exactement la taille de la masse sous la peau. Ceci est important car un lipome est souvent plus gros qu'il ne peut être ressenti à travers la peau.

Si, après ces examens, il n'est toujours pas possible de déterminer avec certitude si la bosse sous la peau est réellement un lipome, un échantillon de tissu est prélevé et examiné au microscope.

Un lipome peut également se développer dans le sein féminin. Dans ce cas, le médecin enlève généralement la bosse sous la peau pour écarter la possibilité d'un liposarcome. Il s'agit d'une tumeur maligne des tissus mous.

Lipome: traitement

La thérapie n'est pas nécessairement nécessaire pour un lipome. S'il est visuellement gênant, douloureux ou très volumineux, le médecin peut retirer le lipome. Il existe différentes façons de le faire, selon la taille du lipome et la partie du corps dont il se trouve.

Le lipome et sa capsule de tissu conjonctif peuvent être complètement retirés par une opération. Les lipomes qui se trouvent directement sous la peau sont particulièrement faciles à découper : un chirurgien coupe la peau au-dessus du lipome et la presse. Le patient reçoit généralement une anesthésie locale. Une anesthésie générale peut être nécessaire pour les lipomes très volumineux ou nombreux. Un lipome sous-fascial ou musculaire est un peu plus complexe à enlever, car il doit d'abord être exposé sous le tissu conjonctif ou le muscle. Cependant, une anesthésie locale est généralement suffisante ici aussi. Ensuite, le chirurgien suture la plaie et applique un pansement compressif. Habituellement, une cicatrice reste après. Avec la lipomatose, le médecin peut souvent retirer plusieurs lipomes sans avoir besoin d'une deuxième intervention.

Quiconque souhaite se faire retirer un lipome doit savoir que même une petite opération peut entraîner des complications. Des saignements peuvent survenir, la plaie peut s'infecter ou guérir mal. Si une anesthésie générale est nécessaire, elle comporte également des risques. Habituellement, cependant, les complications surviennent rarement.

Une nouvelle façon d'éliminer un lipome est la liposuccion (liposuccion). Cela signifie que le lipome n'est pas découpé, mais aspiré. L'avantage de cette procédure est qu'elle crée moins de tissu cicatriciel qu'une opération. Cependant, il n'est pas toujours possible d'aspirer complètement le lipome y compris sa capsule de tissu conjonctif. Ensuite, le lipome peut continuer à se développer. L'ablation chirurgicale reste donc le traitement privilégié dans la plupart des cas. Discutez avec votre médecin de la procédure qui vous convient le mieux.

Lipome: évolution de la maladie et pronostic

Le lipome a un bon pronostic. Il n'y a qu'un très faible risque que le lipome bénin se transforme en tumeur maligne. Le traitement n'est généralement pas nécessaire. Toute personne gênée par la masse sous la peau peut la faire enlever par un médecin. Cependant, un nouveau lipome peut toujours se former.

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