Cancer du poumon : espérance de vie

et Martina Feichter, rédactrice médicale et biologiste Mis à jour le

Marian Grosser a étudié la médecine humaine à Munich. De plus, le docteur, qui s'intéressait à beaucoup de choses, osa faire des détours passionnants : étudier la philosophie et l'histoire de l'art, travailler à la radio et, enfin, aussi pour un Netdoctor.

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Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.

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Le cancer du poumon est l'un des types de cancer les plus répandus dans le monde. L'espérance de vie et les chances de guérison dépendent principalement du type de tumeur et de son stade d'avancement. Habituellement, le pronostic est sombre et une guérison n'est plus possible. Avec le bon traitement, cependant, la durée de vie de nombreux patients peut au moins être prolongée. Lisez tout ce que vous devez savoir sur le cancer du poumon - chances de guérison et espérance de vie !

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. C34

Espérance de vie du cancer du poumon : les statistiques

Le cancer du poumon est rarement curable : il n'est souvent découvert que lorsqu'il est bien avancé. Une guérison n'est alors généralement plus possible. C'est pourquoi le cancer du poumon est la cause la plus fréquente de décès par cancer chez les hommes et la deuxième cause de décès chez les femmes.

Le tableau suivant résume les statistiques les plus importantes sur le cancer du poumon en Europe pour 2020 : nombre de nouveaux cas, décès et taux de survie (source : Globocan 2020) :

Cancer du poumon 2020	Hommes	femmes
De nouvelles maladies	315.054	162.480
Des morts	260.019	124.157
Taux de survie relative à 5 ans	15 %	21 %

Le nombre de nouveaux cas et de décès standardisés selon l'âge par cancer du poumon évolue en sens inverse pour les sexes : il diminue pour les hommes depuis la fin des années 1990, alors qu'il augmente continuellement pour les femmes.

Le terme taux de survie est utilisé pour décrire l'espérance de vie en cas de cancer du poumon (ou d'autres maladies graves) : les taux de survie indiquent la proportion de personnes infectées après une certaine période de temps (comme 5 ou 10 ans). Les données proviennent d'études. Il s'agit de valeurs moyennes : elles permettent généralement d'estimer l'espérance de vie d'un patient atteint d'un cancer du poumon. Cependant, ils ne constituent pas une prédiction fiable de la durée de vie d'un patient. Parce que de nombreux facteurs individuels influencent l'espérance de vie (voir ci-dessous).

Une distinction est faite entre les taux de survie absolus et relatifs : dans le cas des taux de survie absolus, tous les décès dans un groupe de patients observé sont comptés, y compris ceux dus à d'autres causes. Si, par exemple, un patient atteint d'un cancer du poumon meurt d'une crise cardiaque soudaine, cela est toujours inclus dans le calcul du taux de survie absolu.

Le taux de survie relative, en revanche, ne prend en compte que les décès dans le groupe de patients qui peuvent effectivement être attribués à la maladie examinée (comme le cancer du poumon). Les taux de survie relatifs permettent donc une appréciation plus précise de l'espérance de vie avec un cancer du poumon :

Cinq ans après le diagnostic du cancer du poumon, 15 pour cent des hommes et 21 pour cent des femmes sont encore en vie. Ce qui suit s'applique également au taux de survie relatif à 10 ans pour le cancer du poumon : l'espérance de vie des femmes est légèrement supérieure à celle des hommes. Dans l'ensemble, le cancer du poumon a un mauvais pronostic.

De quoi dépend l'espérance de vie dans le cancer du poumon?

L'espérance de vie d'un patient atteint d'un cancer du poumon dépend principalement de deux facteurs. D'une part, le stade tumoral au moment du diagnostic est déterminant : aux stades précoces du cancer du poumon par exemple, les chances de guérison et l'espérance de vie sont généralement meilleures qu'aux stades plus avancés.

D'autre part, le type de cancer du poumon influence également l'espérance de vie : le cancer du poumon est divisé en deux grands groupes - le cancer du poumon à petites cellules (SCLC) et le cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC). Ils fonctionnent différemment et ont également des chances de récupération différentes.

Cancer du poumon à petites cellules : espérance de vie

Le cancer du poumon à petites cellules (CPPC) est plus rare que le type non à petites cellules, mais plus agressif : le temps de survie moyen sans traitement est inférieur à trois mois - c'est-à-dire que s'il n'est pas traité, les patients meurent en moyenne moins de trois mois après le diagnostic. .

La raison des mauvaises perspectives avec SCLC : Les petites cellules cancéreuses peuvent se diviser très rapidement, c'est pourquoi la tumeur peut se développer rapidement. De plus, il forme plus tôt des tumeurs filles (métastases) dans d'autres parties du corps que le cancer du poumon non à petites cellules. L'espérance de vie et les chances de guérison sont donc généralement plus faibles avec cette forme de cancer du poumon.

Il est d'autant plus important de découvrir et de traiter le plus tôt possible le cancer du poumon à petites cellules. Dans les stades très précoces, la tumeur peut parfois être enlevée chirurgicalement. Malheureusement, cela ne s'applique qu'à très peu de patients.

Chez la plupart des patients, le cancer du poumon à petites cellules s'est propagé trop loin dans le corps au moment où il est découvert. Ensuite, une opération n'est généralement plus raisonnable ou possible. La méthode thérapeutique la plus importante est alors la chimiothérapie (souvent associée à la radiothérapie) :

Le cancer du poumon à petites cellules répond généralement bien à ce traitement au début. Les médicaments sont particulièrement efficaces sur les cellules à croissance rapide, y compris les cellules de ce type de cancer du poumon. Les chances de survie et l'espérance de vie peuvent être légèrement améliorées pour de nombreux patients grâce au traitement. La plupart du temps, cependant, la croissance de la tumeur n'est que temporairement ralentie. Après un certain temps, les cellules cancéreuses continuent presque toujours à se propager sans contrôle.

Avec le bon traitement, la durée de survie moyenne du cancer du poumon à petites cellules peut être augmentée - avec des métastases dans des régions plus éloignées du corps (métastases à distance) jusqu'à huit à douze mois, en l'absence de métastases à distance jusqu'à 14 à 20 mois.

Cancer du poumon non à petites cellules : espérance de vie

Le cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) est le type le plus courant de tumeur maligne du poumon. Les médecins distinguent plusieurs sous-types de cancer du poumon non à petites cellules. Cependant, les chances de guérison et l'espérance de vie de ces variantes sont comparables.

Les cancers du poumon non à petites cellules se développent plus lentement que les cancers à petites cellules. Les tumeurs filles (métastases) dans d'autres parties du corps ne se forment qu'aux stades avancés du cancer. Par conséquent, l'espérance de vie et le taux de guérison sont généralement meilleurs pour le cancer du poumon non à petites cellules que pour le type à petites cellules.

Si possible, des tentatives sont faites pour enlever la tumeur complètement chirurgicalement. Elle est parfois suivie d'une radiothérapie et/ou d'une chimiothérapie. Si une opération n'est pas possible (par exemple en raison de la localisation ou de la taille de la tumeur), les patients reçoivent généralement une radiothérapie et/ou une chimiothérapie. Si une tumeur était auparavant inopérable en raison de sa taille, elle peut alors avoir rétréci au point de pouvoir être opérée. Pour le cancer du poumon non à petites cellules avancé, d'autres thérapies sont parfois envisagées (par exemple, un traitement ciblé avec des anticorps).

Concernant le taux de survie, il en va de même pour le cancer du poumon à petites cellules : l'espérance de vie et les chances de guérison diminuent au fur et à mesure que la tumeur s'étend. Si la maladie est découverte au stade I (pas d'atteinte ganglionnaire, pas de métastases dans d'autres parties du corps), 60 à 70 pour cent des personnes atteintes sont encore en vie cinq ans après le diagnostic, à condition que le traitement soit correct. Si le diagnostic et le traitement n'interviennent qu'au stade IV (atteinte ganglionnaire et métastases dans d'autres régions du corps), le taux de survie à 5 ans est inférieur à 1%.

Autres facteurs d'influence

Il existe d'autres facteurs qui affectent l'espérance de vie des patients atteints de cancer du poumon. Il s'agit, par exemple, de l'état de santé général du patient, de la consommation de tabac et de toute maladie concomitante (telle que l'hypertension artérielle, les maladies cardiaques, le diabète). On peut également voir dans le tableau ci-dessus que le cancer du poumon a un pronostic légèrement meilleur chez les femmes que chez les hommes.

Le cancer du poumon peut-il être guéri?

En principe, le cancer du poumon est curable - mais seulement si toutes les cellules cancéreuses peuvent être complètement éliminées ou détruites. Ceci n'est généralement possible qu'avec une opération et éventuellement une chimiothérapie et/ou une radiothérapie. Une guérison à long terme du cancer du poumon est très rarement obtenue avec la chimiothérapie ou la radiothérapie seules.

Ainsi, la plupart des patients atteints d'une petite tumeur qui n'a ni ganglions lymphatiques infectés ni métastasés ont une chance de guérison. Aux stades plus avancés, le carcinome bronchique peut souvent être initialement supprimé par chimiothérapie et radiothérapie. Parfois, cela fonctionne si bien qu'il n'y a plus aucune preuve de cancer du poumon. Dans de tels cas, cependant, la "guérison" n'a pas encore été atteinte. Au lieu de cela, on parle d'une rémission, c'est-à-dire d'un déclin temporaire. Parce que chez la plupart des patients, le cancer du poumon revient après un certain temps.

Les patients peuvent-ils augmenter leur espérance de vie ?

Toute personne qui découvre des signes possibles de cancer du poumon doit consulter un médecin immédiatement. Plus tôt le diagnostic est posé et le traitement commencé, meilleures sont l'espérance de vie et les chances de guérison d'un cancer du poumon. Cela signifie : consultez un médecin même si vous présentez des symptômes non spécifiques et soi-disant inoffensifs tels que toux, fièvre faible et fatigue. Les gros fumeurs en particulier devraient prêter attention à ces plaintes et les faire examiner médicalement à un stade précoce.

Les patients atteints de cancer du poumon doivent également avoir une alimentation saine et équilibrée. Cela renforce l'état de santé général et soutient le processus de guérison. Il en va de même pour l'exercice régulier et le sport. Les personnes physiquement actives améliorent également leur qualité de vie et leur bien-être.

Les experts ont un autre conseil particulièrement important pour les fumeurs : arrêtez de fumer ! Certains patients pensent : "C'est trop tard maintenant de toute façon - j'ai déjà un cancer du poumon!". Cependant, l'espérance de vie et les chances de guérison peuvent être augmentées en arrêtant de fumer.

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