Statines : les médicaments hypolipémiants augmentent la glycémie

Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.

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Les statines font partie des médicaments les plus prescrits. Ils sont avalés chaque jour par 20 millions de personnes dans le monde. Ils abaissent les taux élevés de lipides sanguins et protègent ainsi contre l'artériosclérose, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Mais les statines ont des effets secondaires. Par exemple, ils peuvent provoquer une inflammation qui provoque des douleurs musculaires et, dans certains cas, conduit même à une dégradation musculaire. Mais surtout, le risque de développer un diabète augmente avec eux.

Une étude néerlandaise a maintenant examiné la force de l'effet sur le risque de diabète. A cet effet, plus de 9 500 personnes ont été accompagnées sur une période de 15 ans. Les sujets avaient 45 ans au début de l'étude.

Taux de sucre dans le sang élevé lors de la prise de statines

L'équipe dirigée par le professeur Bruno Stricker du centre de soins médicaux Erasmus de Rotterdam a découvert que les participants qui prenaient des statines avaient tendance à avoir une glycémie à jeun plus élevée. De plus, les cellules de leur corps répondaient moins bien à l'insuline, l'hormone du sucre. Une telle résistance à l'insuline est un mécanisme central de la maladie dans le diabète de type 2.

"Il existe divers mécanismes par lesquels les statines favorisent la résistance à l'insuline", explique Fariba Ahmadizar, le premier auteur de l'étude, dans une interview avec D'une part, les médicaments hypolipémiants ont pour effet de réduire la formation de transporteurs de glucose dans les membranes cellulaires. Cela signifie que le sucre du sang atteint les cellules plus lentement. Les statines interviennent également directement dans la voie de signalisation de l'insuline, qui régule la libération d'insuline et la réceptivité à l'insuline des cellules.

Le risque de diabète augmente de 38 %

Les participants qui avaient pris des statines à un moment donné étaient 38 pour cent plus susceptibles de développer un diabète au cours de l'étude. Cela signifie que le risque est nettement plus élevé qu'on ne le supposait auparavant.

Prescrire les statines avec plus de prudence ?

L'étude sensibilise à la question, évoquée plus haut, de savoir s'il faut faire preuve de plus de prudence lors de la prescription de statines. Pratiquement aucun médecin ne se demande si les médicaments peuvent prévenir avec succès une autre crise cardiaque chez les patients qui ont déjà eu une crise cardiaque. Et même si les vaisseaux sanguins sont déjà fortement calcifiés, il est évident d'utiliser des statines.

Mais ils sont également prescrits aux personnes qui, en plus d'un taux de cholestérol élevé, présentent d'autres facteurs de risque d'infarctus : hypertension artérielle, par exemple, crises cardiaques dans la famille ou obésité. Tous ces facteurs peuvent être utilisés pour calculer la probabilité qu'une personne soit victime d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral au cours des années suivantes.

Les statines n'ont de sens que s'il y a un risque plus élevé d'infarctus

La question est maintenant de savoir quand les avantages des statines l'emportent réellement sur le risque de diabète imminent. Dès 2011, des chercheurs du célèbre Institut Cochrane sont arrivés à la conclusion, après avoir évalué toutes les études disponibles jusque-là, que les statines n'avaient qu'une utilité limitée dans la prévention d'une première crise cardiaque. Bien qu'un tel effet préventif primaire ait été prouvé, le bénéfice absolu des statines est souvent faible.

Ce n'est que lorsque le risque d'événement cardiovasculaire dans les dix années suivantes est d'au moins 20 % que les chercheurs de Corchrane recommandent les médicaments hypolipidémiants. En particulier, chez les personnes par ailleurs en bonne santé avec des taux de lipides sanguins modérément élevés, certains médecins critiquent l'administration de statines.

Vérifiez régulièrement la glycémie

« Nous ne voulons pas que les gens craignent les statines », déclare Ahmadizar. « Les avantages des médicaments dans la prévention des maladies cardiovasculaires sont incontestés. Cependant, notre analyse attire l'attention sur l'effet favorisant le diabète des statines en association avec d'autres facteurs de risque de diabète. »

Ceux-ci comprenaient une glycémie élevée et un excès de poids. "Si les personnes présentant un risque déjà accru de diabète prennent des statines, elles doivent porter une attention particulière aux mesures préventives telles que l'exercice, une alimentation saine et la perte de poids." Tout cela est de toute façon recommandé aux personnes ayant un taux de cholestérol élevé.

Les chercheurs néerlandais soulignent également que les personnes qui prennent des statines devraient faire contrôler régulièrement leur glycémie.

Pourquoi certaines personnes ont besoin d'abaisser les graisses dans le sang

Le cholestérol est un élément essentiel de l'organisme. Entre autres choses, c'est une partie essentielle des parois cellulaires. Le corps est donc capable de le fabriquer lui-même. Environ 70 pour cent du cholestérol dans le sang provient de la propre production du foie. Les 30 pour cent restants sont ingérés par la nourriture. Certaines personnes produisent génétiquement plus de cholestérol que ce qui est bon pour elles. Pour eux, un régime strictement pauvre en cholestérol ne suffit souvent pas à maîtriser leur métabolisme des graisses. Si votre risque de crise cardiaque est élevé, les statines offrent une protection importante.

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