Grippe gastro-intestinale - Symptômes et complications

Marian Grosser a étudié la médecine humaine à Munich. De plus, le docteur, qui s'intéressait à beaucoup de choses, osa faire des détours passionnants : étudier la philosophie et l'histoire de l'art, travailler à la radio et, enfin, aussi pour un Netdoctor.

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Les symptômes de la grippe gastro-intestinale ne durent généralement que quelques jours. Des symptômes tels que des nausées, des vomissements et une diarrhée sévère rendent la maladie extrêmement inconfortable pendant cette période. Mais la grippe gastro-intestinale (gastro-entérite médicale) guérit généralement sans aucune conséquence. Des complications surviennent rarement et peuvent même être fatales sans un traitement médical approprié. Vous trouverez ici tout ce que vous devez savoir sur les symptômes de la gastro-entérite.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. A09K52A08J11

Symptômes gastro-intestinaux typiques

Dans la gastro-entérite, les agents pathogènes colonisent et endommagent le tube digestif. Les symptômes de la grippe gastro-intestinale se concentrent donc sur cette zone :

• Nausée et vomissements
• la diarrhée
• Crampes et douleurs abdominales

Les symptômes se développent généralement très rapidement, souvent en quelques heures. La gravité des symptômes dépend du type d'agent pathogène et de facteurs individuels tels que l'état physique du patient.

Nausée et vomissements

Les nausées et les vomissements peuvent être massifs dans la phase aiguë de la grippe gastro-intestinale. Certaines personnes vomissent plusieurs fois par heure. La muqueuse de l'estomac et des intestins est tellement irritée dans la gastro-entérite que le corps ne peut rien retenir pour lui-même. C'est parfois très épuisant, surtout parce que d'énormes quantités de liquides et de sels (électrolytes) sont perdues avec les vomissements (et aussi avec la diarrhée).

Des vomissements fréquents peuvent également rendre les dents rugueuses, car l'acide gastrique contenu dans les vomissures attaque l'émail des dents.

De plus, certaines personnes vomissent non seulement par la bouche, mais aussi par le nez, c'est pourquoi les muqueuses nasales gonflent. Dans le pire des cas, le vomi peut pénétrer dans les voies respiratoires, ce qui peut entraîner une pneumonie difficile à traiter.

la diarrhée

En cas de diarrhée, la consistance des selles liquides et les essuyages fréquents irritent la peau de l'anus. Dans des cas défavorables, la région peut même prendre feu.

La soudaineté et la véhémence avec laquelle la diarrhée s'installe, la consistance des selles et le fait que du sang y ait été mélangé dépendent également de l'agent pathogène :

La plupart du temps, les diarrhées et autres symptômes de grippe gastro-intestinale s'installent très soudainement, et avec certains agents pathogènes, comme les bactéries du genre Campylobacter, voire de manière explosive. Les selles sont souvent liquides, mais peuvent être molles, surtout au début.

Du sang peut être ajouté aux selles, notamment en cas de dysenterie bactérienne et amibienne, ainsi que d'infections à Campylobacter. Aussi certains E.coli telles que l'EHEC peuvent provoquer une diarrhée sanglante, affectant principalement les personnes âgées. En revanche, la grippe gastro-intestinale causée par des virus s'accompagne rarement de diarrhée sanglante.

Parfois, les selles apparaissent également visqueuses en raison des nombreuses cellules de la membrane muqueuse détruites du tractus gastro-intestinal. Dans la dysenterie amibienne, les ajouts de sang et de mucus font ressembler les selles à de la « gelée de framboise ». Les formes sévères de choléra provoquent une diarrhée si aqueuse qu'on les appelle aussi « selles d'eau de riz ».

Crampes abdominales et douleurs abdominales

La diarrhée s'accompagne généralement de crampes abdominales et de douleurs abdominales, qui surviennent à intervalles réguliers. Après être allé aux toilettes, ces crampes disparaissent souvent pendant un certain temps.

Symptômes généraux de la grippe gastro-intestinale

En plus des symptômes gastro-intestinaux typiques décrits ci-dessus, il existe généralement des signes généraux de maladie, c'est-à-dire des plaintes qui ne sont pas caractéristiques d'une maladie spécifique. Une fièvre peut également survenir avec la grippe gastro-intestinale - un symptôme qui est plus fréquent en cas de rhume et d'infections pseudo-grippales.

D'autres exemples de symptômes courants de la grippe gastro-intestinale qui peuvent, mais ne doivent pas nécessairement, se produire comprennent :

• mal de tête
• Courbatures
• fatigue

Parfois, ces symptômes non spécifiques précèdent la diarrhée vomissante, dans d'autres cas, ils surviennent en même temps.

Grippe gastro-intestinale sans symptômes

Dans certains cas, les infections par des agents pathogènes qui causent généralement la grippe gastro-intestinale sont complètement asymptomatiques. Par exemple, de nombreux adultes ne développent aucun symptôme gastro-intestinal avec une infection à EHEC. L'infection par les rotavirus dans ce groupe d'âge est également souvent subclinique, c'est-à-dire sans symptômes visibles.

Ce phénomène est particulièrement prononcé dans la dysenterie amibienne et le choléra. Les deux maladies sont des maladies de voyage typiques qui surviennent dans de nombreux pays avec un faible niveau d'hygiène. De nombreuses personnes sont porteuses asymptomatiques de la bactérie amibe ou cholérique sans tomber elles-mêmes malades. Dans le cas du choléra, seulement 15 pour cent des personnes infectées présentent des symptômes gastro-intestinaux ou d'autres symptômes.

Même si ces personnes infectées ne présentent aucun symptôme de la maladie, elles sont contagieuses pour les autres !

Grippe gastro-intestinale : complications

Les symptômes typiques d'une infection gastro-intestinale sont très désagréables, mais généralement pas très dangereux pour la santé. Dans certaines circonstances, cependant, l'évolution de la maladie peut être particulièrement grave. Cela peut arriver avec un système immunitaire affaibli, par exemple. Les personnes atteintes ont besoin d'un traitement médical urgent car sinon il existe un risque de complications graves :

Déshydratation

Si les symptômes classiques de l'infection gastro-intestinale, les vomissements et la diarrhée, sont très sévères, un grave manque de liquides (déshydratation) et d'électrolytes - en particulier le sodium et le potassium - peut se développer. Dans les cas extrêmes, cela peut être fatal sans traitement !

Les médecins appellent déshydratation un manque de liquide dans le corps. La déshydratation massive est aussi appelée dessicose.

En principe, cependant, ce risque peut être évité si le patient absorbe les liquides et les électrolytes à temps. Ceci est particulièrement important pour les bébés et les tout-petits : un manque de liquides peut être dangereux pour eux beaucoup plus rapidement que pour les adultes. Car les petits patients ont moins de réserves par rapport à leur volume corporel.

Les personnes âgées peuvent également développer un manque grave de liquides et de sel particulièrement rapidement si elles ont une diarrhée sévère et des vomissements.

Si les bébés, les tout-petits ou les personnes âgées développent des symptômes de grippe gastro-intestinale, une visite chez un médecin est toujours conseillée !

Signes de déshydratation

Selon l'ampleur du manque de fluides, différents signaux d'avertissement apparaissent :

• peau sèche et surtout muqueuses sèches
• yeux enfoncés
• diminution du flux sanguin et extrémités froides
• plis de peau debout (par exemple, des plis de peau dessinés avec les doigts sur le dos de la main restent un certain temps après le lâcher prise)
• Perte de poids sévère et soudaine : Chez les bébés, une perte de poids de dix pour cent ou plus est très préoccupante.
• état général de plus en plus dégradé
• Somnolence et somnolence inhabituelle (somnolence). Parfois, cependant, les personnes atteintes manifestent initialement une forte agitation (agitation) tant que le manque d'eau persiste.
• avoir très soif, à un moment donné où les gens arrêtent de boire à mesure qu'ils deviennent plus somnolents.
• Vertiges en position debout avec risque de chute (hypotension orthostatique)
• augmentation de la fréquence cardiaque avec réduction de la pression artérielle en même temps

Dans les cas graves, il existe d'autres signes : les patients atteints de grippe gastro-intestinale qui ont perdu des quantités massives de liquide (desiccose) développent également

• Saisies
• Douleur rénale
• Diminution de la quantité d'urine (oligurie / anurie)

Signes de carence en électrolytes

Dans le cas de la grippe gastro-intestinale, les sels, les bases et les acides, appelés électrolytes, sont perdus avec le liquide. S'il est plus prononcé, cela peut entraîner des modifications de la valeur du pH dans le sang et provoquer par la suite des arythmies cardiaques et des lésions nerveuses.

Autres complications

De plus, des complications des types suivants peuvent se développer avec la grippe gastro-intestinale :

• Agrandissement et occlusion de l'intestin : En cas de grippe gastro-intestinale, les intestins peuvent, dans les cas défavorables, être invaginés (invagination intestinale). En conséquence, une occlusion intestinale peut survenir avec une douleur intense, qui nécessite souvent une opération. Si elles ne sont pas traitées, les personnes touchées peuvent mourir !
• Percée intestinale : Dans les cas extrêmes, certains agents pathogènes (tels que Shigella et Entamoeba histolytica) provoquent non seulement les symptômes classiques de la grippe gastro-intestinale, mais conduisent également à une percée intestinale (perforation intestinale). Les résidus alimentaires et les agents pathogènes pénètrent de l'intestin dans la cavité abdominale et peuvent y provoquer une péritonite. Alors il y a souvent danger de mort !
• Mégacôlon toxique : En relation avec certains agents pathogènes de la gastro-entérite, un mégacôlon toxique peut également être observé dans de rares cas. Ici, le gros intestin s'enflamme et se dilate beaucoup. Il y a danger de mort !
• Insuffisance rénale : certaines toxines produites par les agents pathogènes de la gastro-entérite (en particulier EHEC et Shigella) peuvent attaquer les reins et provoquer le syndrome hémolytique et urémique (SHU). Elle se caractérise par des lésions des parois des vaisseaux sanguins et une insuffisance rénale aiguë. Comme dans les autres cas, les personnes touchées ont besoin d'une aide médicale rapidement !

Groupe à risque : patients immunodéprimés

La grippe gastro-intestinale peut devenir problématique chez les patients présentant un déficit immunitaire (par exemple en raison de certaines maladies comme le SIDA ou à la suite d'une chimiothérapie) : Les symptômes gastro-intestinaux peuvent durer plus longtemps que la normale. De plus, les personnes touchées sont plus sujettes à certaines complications qui se produisent autrement très rarement.

Par exemple, la grippe gastro-intestinale causée par les norovirus peut provoquer des symptômes même des semaines après le début de la maladie (forme prolongée). De plus, il existe un risque d'infection systémique (septicémie) chez ces patients à haut risque - les agents pathogènes initialement confinés au tube digestif se propagent également dans le reste du corps. Un exemple en est la septicémie à salmonelles, dans laquelle les salmonelles peuvent se déposer sur le péricarde, dans les méninges et les os, entre autres.

Inconfort après la grippe gastro-intestinale

Les médecins parlent de symptômes post-infectieux lorsque certains symptômes surviennent à la suite d'une infection, bien que l'agent pathogène respectif ne puisse généralement plus être détecté. Le véritable déclencheur de ces symptômes est le système immunitaire, qui attaque et endommage les propres structures du corps en relation avec l'infection précédente.

L'arthrite réactive en est un bon exemple. Des jours, parfois même des semaines après la disparition des symptômes typiques de la grippe gastro-intestinale (ou ceux d'une autre infection), puis soudainement des inflammations se produisent dans diverses articulations, dans l'œil et dans l'urètre (anciennement connu sous le nom de triade de Reiter). Dans l'ensemble, cependant, ce phénomène est très rare. Les agents responsables de l'arthrite réactive comprennent, par exemple, Shigella et Campylobacter.

Dans de rares cas, ces derniers provoquent également le syndrome de Guillain-Barré. Il s'agit d'une maladie inflammatoire des nerfs qui peut entraîner de graves symptômes de paralysie et nécessite souvent un traitement médical intensif.

Les complications sont rares

Il existe donc des complications bien plus dangereuses que les symptômes classiques de la gastro-entérite. Les patients atteints de grippe gastro-intestinale n'ont pas à s'inquiéter inutilement car de telles complications sont très rares. Dans la grande majorité des cas - en particulier chez les patients par ailleurs en bonne santé - les symptômes typiques de la grippe gastro-intestinale sont surmontés après quelques jours sans aucune complication.

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