Infection à Campylobacter

Astrid Leitner a étudié la médecine vétérinaire à Vienne. Après dix ans de pratique vétérinaire et la naissance de sa fille, elle se tourne - plus par hasard - vers le journalisme médical. Il est rapidement devenu évident que son intérêt pour les sujets médicaux et son amour de l'écriture étaient la combinaison parfaite pour elle. Astrid Leitner vit avec sa fille, son chien et son chat à Vienne et en Haute-Autriche.

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Les Campylobacter sont des agents pathogènes bactériens qui provoquent généralement une inflammation intestinale aiguë. L'infection se produit généralement par le biais d'aliments contaminés. Les personnes atteintes développent une diarrhée aqueuse, des douleurs abdominales et de la fièvre. Une infection à Campylobacter guérit généralement sans conséquences. Lisez ici comment exactement les bactéries sont transmises, quels symptômes apparaissent et ce que vous pouvez faire contre une infection à Campylobacter !

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. A04

Bref aperçu

Qu'est-ce que l'infection à Campylobacter? Maladie diarrhéique aiguë causée par une bactérie du genre Campylobacter, également appelée entérite à Campylobacter ou campylobactériose
Symptômes : diarrhée aqueuse (parfois sanglante ou visqueuse), douleurs abdominales, fièvre, fatigue sont typiques ; auparavant souvent des symptômes tels que la grippe avec fièvre, maux de tête et courbatures; certaines infections sont symptomatiques.
Contagion : Principalement par des aliments contaminés, en particulier de la viande non chauffée et du lait cru, plus rarement par des frottis et de l'eau contaminée
Traitement : administration de liquides et d'électrolytes, mesures d'hygiène, antibiotiques uniquement dans des cas exceptionnels
Causes : Infection par la bactérie Campylobacter, notamment « Campylobacter jejuni », mais aussi « Campylobacter coli » ou « Campylobacter lari »
Diagnostic : symptômes typiques, détection de bactéries dans les selles, prise de sang
Prévention : Pas de vaccination possible, mesures générales d'hygiène (lavage des mains, hygiène lors de la manipulation des aliments, ébullition/chauffage)

Que sont les Campylobacter ?

Les Campylobacter sont des bactéries en spirale et en forme de S qui provoquent une diarrhée contagieuse. Il existe plus de 30 genres de bactéries Campylobacter. Les espèces les plus courantes qui causent des maladies aiguës chez l'homme sont :

Campylobacter jejuni (le plus courant à environ 90 %)
Campylobacter coli (environ huit pour cent)
Campylobacter lari (moins de deux pour cent)

Lorsqu'ils sont infectés, les agents pathogènes atteignent généralement le tractus gastro-intestinal et y provoquent une inflammation de la membrane muqueuse. Si des symptômes et donc une maladie surviennent, les médecins parlent également d'entérite à Campylobacter ou de Campylobactériose.

Occurrence

Les Campylobacter sont répandus dans la nature. Leur habitat naturel est le tube digestif des animaux. Ils vivent souvent dans les intestins d'animaux sauvages (mammifères et oiseaux), d'animaux domestiques (chiens et chats) ou d'animaux de ferme (volailles, bovins, porcs, moutons). Campylobacter a également été détecté dans les moules. Les animaux infectés ne tombent généralement pas eux-mêmes malades.

Une infection à Campylobacter est une zoonose : cela signifie que les bactéries sont transmises des animaux aux humains et, dans certaines circonstances, provoquent des maladies chez les humains.

la fréquence

En Allemagne, en Autriche et en Suisse, par exemple, l'infection à Campylobacter est la maladie diarrhéique la plus courante causée par des bactéries : dans ces pays, environ 70 à 90 habitants sur 100 000 tombent malades chaque année. L'occurrence fréquente pendant la saison chaude est typique : la plupart des infections à Campylobacter surviennent entre juin et septembre. Il est particulièrement fréquent que les jeunes enfants et les jeunes adultes tombent malades.

L'infection à Campylobacter est à déclaration obligatoire dans les pays mentionnés : après l'infection par les norovirus, il s'agit de la deuxième diarrhée à déclaration obligatoire la plus fréquente. Campylobacter est à l'origine d'environ dix pour cent de toutes les maladies diarrhéiques infectieuses dans le monde. Les agents pathogènes bactériens sont également parmi les déclencheurs les plus courants de la diarrhée du voyageur (diarrhée du voyageur).

Comment se transmet Campylobacter ?

Campylobacter vit naturellement dans les intestins de divers animaux sans les rendre malades. Ils pénètrent dans le corps humain de différentes manières :

Aliments : Dans la plupart des cas, Campylobacter est infecté par des aliments crus ou insuffisamment chauffés.Les sources d'infection les plus courantes sont le lait cru non cuit et la viande de volaille.

Frottis et infection par contact : Une infection de personne à personne ou d'animal (domestique) à personne via une infection par frottis est également possible. Les agents pathogènes des résidus de selles d'une personne infectée ou d'un animal contagieux pénètrent dans la bouche par des mains généralement mal lavées. Il peut également provenir de surfaces inanimées : Campylobacter peut survivre jusqu'à six jours, surtout à basse température.

Eau : Les bactéries Campylobacter peuvent pénétrer dans l'eau par les excréments d'animaux infectés. Si l'eau contaminée est ensuite avalée en nageant, par exemple, les germes atteignent le tractus gastro-intestinal et peuvent provoquer une inflammation.

Quels sont les symptômes?

Après infection à Campylobacter, les premiers symptômes peuvent apparaître environ deux à cinq jours, parfois dix jours plus tard (période d'incubation). La maladie commence souvent par des symptômes pseudo-grippaux :

Fièvre (38 à 40°C)
mal de tête
Douleur articulaire
douleur musculaire
Sentiment général de maladie

Après douze à 24 heures supplémentaires, les troubles gastro-intestinaux typiques surviennent :

Diarrhée aiguë, aqueuse, parfois sanglante et/ou visqueuse
Des crampes d'estomac
la nausée
Vomir
fatigue

En cas de diarrhée et de vomissements sévères, les personnes touchées perdent rapidement des liquides et le corps se déshydrate. Les premiers signes de perte de liquide sont :

Muqueuses sèches, par exemple bouche sèche
Les plis cutanés restent après avoir tiré vers le haut
Yeux enfoncés
Moins de volume d'urine

Les bébés, les tout-petits et les personnes très âgées sont particulièrement à risque de « se dessécher ». Consultez rapidement un médecin dès les premiers signes !

Quand chez le médecin

La plupart des infections à Campylobacter sont inoffensives et guérissent après quelques jours. Néanmoins, il peut être judicieux de consulter un médecin, surtout si vous souffrez de maladies chroniques préexistantes. Une visite chez le médecin est également conseillée si :

• la fièvre monte au-dessus de 39°C.

• Il n'y a pas d'amélioration des symptômes après trois jours.

• des crampes abdominales persistantes de coliques surviennent.

• Vous pouvez voir du sang dans vos selles.

• Il y a des signes de déshydratation (« dessèchement »).

• le patient a moins de 12 mois.

• Vous travaillez dans une entreprise alimentaire ou un établissement communautaire.

Depuis combien de temps êtes-vous contagieux ?

Les personnes infectées par Campylobacter sont généralement contagieuses pendant deux à quatre semaines. Vous continuez à excréter les agents pathogènes dans vos selles même après la disparition des symptômes.

Chez les enfants jusqu'à l'âge des tout-petits et les personnes immunodéprimées ou souffrant de maladies chroniques, il est possible qu'ils deviennent ce qu'on appelle des « éliminateurs à long terme ». Le délai de carence va au-delà des deux à quatre semaines habituelles.

Porteurs asymptomatiques

Une infection à Campylobacter n'entraîne pas nécessairement une maladie. De nombreuses infections ne présentent aucun symptôme. Les médecins parlent alors de « porteurs sans symptômes » : les personnes atteintes ne tombent pas elles-mêmes malades, mais peuvent sans le savoir transmettre l'agent pathogène à d'autres personnes.

Comment le médecin diagnostique-t-il une infection à Campylobacter ?

Le premier interlocuteur en cas de diarrhée est le médecin de famille. Il s'enquiert des symptômes actuels et procède à d'autres examens pour trouver la cause de la maladie.

anamnèse

Tout d'abord, le médecin demande les antécédents médicaux. Les réponses aux questions suivantes lui donnent les premières indications d'une éventuelle entérite à Campylobacter :

Depuis combien de temps souffrez-vous de diarrhée?
Combien de fois par jour devez-vous aller aux toilettes ?
Comment est faite la chaise ? Aqueux? Pouvez-vous voir du sang ou du mucus?
Avez-vous eu des contacts avec des personnes infectées ?
Avez-vous été en contact avec des animaux ?
Avez-vous récemment été à l'étranger?
Avez-vous récemment consommé des produits au lait cru ou des aliments insuffisamment cuits? Êtes-vous allé au restaurant?
Avez-vous d'autres plaintes ou maladies?
Prenez-vous des médicaments ?

Examen physique

Le médecin examine ensuite la personne concernée. Entre autres choses, il entend et sent l'estomac. Par exemple, il fait attention à savoir si certaines régions abdominales sont particulièrement douloureuses lorsqu'une pression est appliquée. Il porte également son attention sur les signes de déshydratation (tels que des plis cutanés debout ou des muqueuses sèches).

Examen d'un échantillon de selles

Si la suspicion d'une maladie bactérienne intestinale est confirmée, le médecin vérifiera si des bactéries Campylobacter peuvent être trouvées dans les selles. Pour ce faire, il a besoin d'un échantillon de selles aussi frais que possible et l'envoie à un laboratoire. Celui-ci examine ensuite si des bactéries peuvent se développer à partir des selles. Enfin, au microscope, il est possible de détecter sans équivoque Campylobacter.

À l'aide de cette culture dite bactérienne, vous pouvez également vérifier quels antibiotiques sont efficaces contre la bactérie si nécessaire (antibiogramme).

Une autre façon de découvrir Campylobacter dans les selles consiste à utiliser des méthodes de détection spéciales telles que les tests ELISA (test d'antigène) ou PCR. Le laboratoire l'utilise pour identifier la bactérie ou ses composants dans les selles.

Test sanguin

Campylobacter ne peut être trouvé dans le sang que s'il est déjà entré dans la circulation sanguine. C'est le cas de l'empoisonnement du sang (septicémie), qui ne survient que rarement.

Si l'infection est limitée au tractus gastro-intestinal, le nombre de globules blancs (leucocytes) ou la valeur dite CPR peut augmenter dans le sang. Les deux valeurs indiquent une inflammation, mais ne prouvent pas que Campylobacter soit la cause de la maladie.

Exigence de rapport

Un médecin ou un laboratoire est tenu de signaler toute infection à Campylobacter au service de santé dans les 24 heures. Dans certains cas, une suspicion d'infection à Campylobacter doit également être signalée. Ceci s'applique aux personnes qui travaillent dans des entreprises alimentaires ou des institutions de restauration collective (cuisines, restaurants).

Comment le Campylobacter est-il traité ?

traitement

L'infection à Campylobacter est généralement spontanément résolutive. Cela signifie qu'elle disparaît d'elle-même après quelques jours sans traitement spécifique contre la bactérie. Les antibiotiques ne sont nécessaires que dans des cas isolés. Au lieu de cela, l'accent est mis sur l'équilibre hydrique et électrolytique et le traitement symptomatique des symptômes.

Thérapie par électrolytes et fluides

Les personnes malades parviennent généralement à absorber elles-mêmes suffisamment de liquides, de minéraux et de nutriments. Dans de rares cas, cependant, une hospitalisation à l'hôpital est nécessaire. C'est le cas, par exemple, lorsque les personnes sont gravement déshydratées et en mauvais état général. Vous recevrez les fluides et électrolytes nécessaires par voie intraveineuse, c'est-à-dire par une veine de votre bras.

Médicaments pour les maux

Pour soulager les symptômes de l'infection à Campylobacter, le médecin prescrira si nécessaire des préparations adaptées. Ceux-ci incluent, par exemple, des médicaments contre les vomissements et les nausées (par exemple, la dompéridone ou le dimenhydrinate) ou des médicaments contre la douleur et les crampes abdominales (par exemple, le paracétamol, le métamizole, la butylscopalamine).

Antibiotiques contre Campylobacter

Le traitement antibiotique n'est nécessaire que dans des cas exceptionnels et pour certains groupes de personnes. Ceux-ci incluent, par exemple, les personnes immunodéprimées ou gravement malades (par exemple, diabète, maladie inflammatoire de l'intestin).

Si l'infection à Campylobacter ne s'améliore pas ou si elle dure plus longtemps que les sept jours habituels, les médecins utilisent également des remèdes appropriés. S'il y a des signes d'empoisonnement du sang, comme une fièvre très élevée et une mauvaise circulation, non seulement les antibiotiques sont essentiels, mais aussi la surveillance hospitalière.

Contre Campylobacter, le médecin utilise des macrolides, surtout l'antibiotique azithromycine. Alternativement, la ciprofloxacine fonctionne également.

Que puis-je faire moi-même ?

La diarrhée élimine beaucoup de liquides et de minéraux importants (électrolytes). Il est donc important de compenser au mieux cette perte. Vous pouvez le faire, par exemple, avec de l'eau plate, du thé sucré, des bouillons forts et des jus de fruits dilués auxquels vous ajoutez du sel ou du sucre. Buvez au moins deux litres par jour.

En cas de maladies diarrhéiques telles que celles consécutives à une infection à Campylobacter, vous pouvez également préparer une solution à boire spéciale. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande le mélange de sucre et d'électrolytes suivant : glucose 13,5 g/L, chlorure de sodium 2,6 g/L, chlorure de potassium 1,5 g/L et citrate de sodium 2,9 g/L. Des poudres ou des granulés prêts à l'emploi peuvent être achetés en pharmacie.

Si vous ressentez des troubles gastro-intestinaux après une infection à Campylobacter, il est également conseillé de ne manger que des aliments légers. Mangez quatre à cinq petites portions par jour, si possible.

Les aliments appropriés sont, par exemple, les bananes, les biscottes et le riz. Ils consolident la chaise. Les pommes râpées font de même avec la pectine de pomme qu'elles contiennent. Les cosses de psyllium gonflent au contact du liquide et fixent l'excès d'eau dans les selles.Les jus de fruits purs, le café, l'alcool, les limonades, les aliments flatulents et les aliments gras conviennent moins. Il est préférable d'éviter ces aliments et boissons jusqu'à ce que vos selles se soient normalisées.

Vous pouvez trouver encore plus de conseils utiles dans notre article "Diarrhée - Remèdes à la maison".

Mesures d'hygiène

Les mesures d'hygiène sont tout aussi importantes. Ils protègent non seulement les autres personnes contre l'infection, mais également les personnes affectées contre la réinfection (réinfection).

Les mesures suivantes contribuent à réduire le risque de propagation :

Si possible, ne partagez pas les toilettes avec d'autres personnes du ménage.
Désinfectez les toilettes après chaque passage aux toilettes.
Lavez-vous les mains à l'eau tiède et au savon après chaque utilisation des toilettes et avant de préparer les aliments.
Réduisez les contacts avec les autres.
Ne préparez pas de repas pour d'autres personnes.
Allez-y doucement pendant que vous avez des plaintes.

Evolution de la maladie et conséquences

Une infection à Campylobacter guérit généralement complètement après quelques jours à une semaine. Les complications et séquelles sont rares.

Chez les nourrissons, les bébés et les jeunes enfants, le système immunitaire n'est pas encore complètement développé. En conséquence, l'organisme ne peut pas se défendre suffisamment contre les agents pathogènes. Les symptômes peuvent alors durer plus longtemps.

Il en va de même pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli. C'est le cas par exemple des personnes très âgées, des malades chroniques (diabète, VIH, maladie inflammatoire de l'intestin) ou des personnes qui prennent des médicaments qui inhibent le système immunitaire (par exemple en cas de cancer ou après des greffes).

Dans de rares cas, il se développe en une évolution sévère avec un empoisonnement du sang dangereux. Cette forme de la maladie nécessite un traitement antibiotique rapide. L'objectif est d'empêcher les bactéries de pénétrer dans d'autres tissus et de provoquer des problèmes tels que la méningite (méningite), les convulsions ou l'inflammation du muscle cardiaque (myocardite) ou de la paroi interne du cœur (endocardite).

Après une infection à Campylobacter, des maladies secondaires telles que l'arthrite réactive peuvent se développer. Quelques jours à quelques semaines après la maladie diarrhéique, les articulations, la conjonctive et l'urètre sont généralement enflammés.

Le syndrome de Guillain-Barré (SGB), quant à lui, est une maladie secondaire très rare qui survient lorsque des anticorps attaquent les nerfs pour combattre l'infection à Campylobacter. Le SGB provoque parfois une faiblesse et une paralysie.

Comment prévenir une infection à Campylobacter ?

Les bactéries Campylobacter sont très répandues dans la nature. Il n'y a pas de protection spécifique contre les infections telles que la vaccination. Il est d'autant plus important de connaître les bonnes mesures pour prévenir l'infection :

Lavez-vous les mains à l'eau tiède et au savon après chaque passage aux toilettes et avant de préparer à manger !
Faites toujours cuire la viande - en particulier la volaille - à fond ! Les bactéries Campylobacter sont sensibles à la chaleur, donc la cuisson des aliments tue de manière fiable le germe.
Évitez l'eau du robinet, les crudités, les fruits non pelés et les glaces lorsque vous êtes à l'étranger !
Eviter les produits au lait cru (« lait de la ferme ») ou les faire bouillir avant consommation ; préférez les produits laitiers pasteurisés !
Les nourrissons, les tout-petits, les femmes enceintes, les personnes âgées et les personnes immunodéprimées ne doivent généralement pas consommer d'aliments crus d'origine animale (tels que les produits laitiers crus ou la viande crue).
Nettoyez les surfaces de travail et les outils (comme les planches à découper et les couteaux) avec de l'eau chaude et du savon à vaisselle.
Changez fréquemment les torchons de cuisine et les torchons et lavez-les à au moins 60°C !

Étant donné que les personnes touchées continuent d'excréter des agents pathogènes pendant une longue période, il est également important de respecter strictement les mesures d'hygiène telles que le lavage régulier des mains pendant environ quatre semaines après la disparition des symptômes. Dans ces conditions, il est possible de reprendre le travail. Les personnes concernées ne doivent pas travailler dans des zones sensibles à l'hygiène alimentaire pendant cette période.

Les enfants qui n'ont pas encore atteint l'âge de six ans et sont soupçonnés d'être malades ou déjà malades ne sont pas autorisés à se rendre dans les établissements communautaires (comme les jardins d'enfants ou les garderies). La visite n'est à nouveau possible qu'après qu'un médecin a confirmé qu'il n'y a plus lieu de craindre la propagation de Campylobacter. Ceci est possible au plus tôt 48 heures après la disparition des symptômes.

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