AVC - Conséquences

Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.

En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.

Le type et l'étendue des conséquences d'un AVC dépendent de l'emplacement et de la gravité des lésions cérébrales. Il existe souvent des troubles sensoriels, des symptômes de paralysie, des troubles de la parole et du langage. Les troubles visuels sont également des conséquences fréquentes des accidents vasculaires cérébraux. Chez certains patients, la personnalité change également après un AVC. En savoir plus sur les conséquences les plus importantes d'un AVC ici!

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. I63I64I61I69

AVC : des conséquences qui changent la vie

Environ la moitié de tous les patients qui survivent à un accident vasculaire cérébral souffrent de dommages permanents qui modifient définitivement leur vie quotidienne. Le type et l'étendue de ces conséquences d'un accident vasculaire cérébral dépendent de la zone cérébrale endommagée et de sa gravité. Très souvent, les personnes touchées ont besoin de soins ou même gravement handicapées en raison des conséquences d'un accident vasculaire cérébral.En Allemagne, l'AVC est la cause la plus fréquente de besoin de soins.

Conséquences d'un AVC : troubles du mouvement

Après un AVC, de nombreuses personnes souffrent de troubles du mouvement (déficits moteurs). Le spectre va de légères insécurités de la marche à une paralysie étendue. Par exemple, une hémiplégie incomplète (hémiparésie) survient très souvent : elle affecte non seulement le bras et la jambe, mais aussi le visage. La paralysie faciale unilatérale peut être reconnue par un coin de la bouche tombant et une paupière affaissée. Parler, mâcher et avaler peuvent également être affectés par la paralysie.

D'autres conséquences fréquentes des accidents vasculaires cérébraux sont l'ataxie et l'apraxie : le terme ataxie décrit une altération de la coordination des mouvements. Cela peut affecter à la fois la motricité globale (par exemple la marche) et la motricité fine (par exemple l'écriture).

Dans l'apraxie, l'exécution de mouvements plus complexes tels que se peigner ou ouvrir des lettres est perturbée. Les habiletés motrices requises pour ce mouvement ou les mouvements individuels (comme lever le bras à hauteur de tête), en revanche, ne sont pas altérées. L'apraxie survient souvent lorsque l'hémisphère gauche est endommagé.

Conséquences de l'AVC : négligence et autres troubles déficitaires de l'attention

Les patients victimes d'un AVC avec une négligence se comportent comme si un côté de l'espace extérieur (y compris leur propre corps) était absent. Habituellement, c'est le côté gauche (en raison de dommages à l'hémisphère droit). Les choses dans la moitié affectée de la pièce sont négligées, c'est-à-dire simplement ignorées, comme si elles n'existaient pas. Les stimuli sensoriels sont reçus par le corps, mais pas perçus consciemment. Les patients eux-mêmes ne le remarquent généralement même pas.

L'attention spatiale est perturbée dans la négligence. Mais il existe d'autres formes de troubles de l'attention qui peuvent résulter d'un accident vasculaire cérébral. Par exemple, certains patients ont des problèmes d'attention sélective : ils ne peuvent pas ou peuvent difficilement se concentrer sur une chose et arrêtent les stimuli non pertinents en conséquence. Après un AVC, la vigilance (attention soutenue), c'est-à-dire la capacité de maintenir sa propre attention pendant une période plus longue, peut également être altérée.

Conséquences d'un AVC : troubles du langage et de la parole

La communication de la parole peut être altérée de différentes manières après un AVC. Même un léger accident vasculaire cérébral peut avoir des conséquences au niveau de la parole, plus précisément une légère aphasie : Avec ce trouble de la parole, les patients ne peuvent que rendre leurs pensées difficiles à comprendre ou à peine comprendre ce que les autres leur disent. Cela affecte également la lecture et l'écriture.

Les troubles de la parole sont également des conséquences possibles d'un accident vasculaire cérébral : les personnes concernées parlent de manière saccadée, brouillée, monotone et lente ou impétueuse.

Conséquences d'un AVC : difficulté à avaler

Les conséquences généralisées d'un accident vasculaire cérébral sont les troubles de la déglutition (dysphagie). Avec la paralysie faciale hémiplégique, par exemple, les patients ont du mal à garder les liquides dans leur bouche ou à façonner la nourriture en une boule facile à avaler.

Un réflexe de déglutition perturbé dû à une lésion du tronc cérébral peut être plus fatal : normalement, lors de la déglutition, les cordes vocales se ferment par réflexe et l'épiglotte ferme la trachée. Si ce réflexe est perturbé, la nourriture peut pénétrer dans la trachée. Cela peut provoquer de graves crises de toux ou même des crises d'étouffement. De plus, les particules alimentaires qui pénètrent dans les poumons peuvent provoquer une pneumonie (pneumonie par aspiration).

Une telle pneumonie par aspiration peut également se développer si le stimulus de toux est désactivé en raison des dommages au cerveau. Ensuite, les résidus alimentaires avalés ne peuvent pas être transportés vers l'extérieur par la toux. Les médecins parlent d'« aspiration silencieuse ».

Les troubles de la déglutition après un AVC sont souvent suivis de malnutrition, de malnutrition et de manque de liquides : la déglutition peut être si difficile que les patients consomment trop peu de nourriture et de liquides.

Conséquences d'un AVC : troubles visuels

Un accident vasculaire cérébral est très souvent suivi de troubles visuels. Leur type dépend de la partie de la voie visuelle (nerf optique, centres visuels dans le cerveau) qui est affectée par les lésions cérébrales.

Par exemple, de nombreux patients ont un champ de vision rétréci : les zones périphériques sont assombries, comme si le patient regardait à travers un tube ou un tunnel (vision en tunnel). Parfois, la moitié du champ visuel est manquante dans les deux yeux (hémianopsie). La perte de champ visuel peut également affecter une partie plus petite du champ de vision, comme seulement un quart (anopie en quadrant) ou toute partie plus petite (scotome).

Si l'AVC a endommagé le soi-disant centre visuel secondaire dans le cerveau, les patients peuvent voir leur environnement, mais ne peuvent plus les reconnaître ou les nommer. D'autres conséquences possibles d'un accident vasculaire cérébral dans la zone visuelle sont, par exemple, une vision double, un scintillement et une cécité à court terme d'un œil.

Conséquences d'un AVC : troubles sensoriels

Après un accident vasculaire cérébral, de nombreuses personnes touchées ne perçoivent la perception sensorielle que de manière limitée ou pas du tout dans des zones individuelles d'une moitié du corps. Par exemple, les patients ressentent à peine ou pas du tout le toucher, la douleur et les stimuli thermiques dans la région corporelle respective.

Conséquences d'un AVC : troubles de la mémoire

Les troubles de la mémoire sont également l'une des conséquences courantes des accidents vasculaires cérébraux. Par exemple, certains patients ont des difficultés à récupérer les connaissances stockées qui ont été acquises avant l'AVC. D'autres ont du mal à se souvenir de nouvelles informations. Cependant, cela peut aussi être dû à un trouble de l'attention.

Le type de trouble de la mémoire suggère souvent l'emplacement de la lésion cérébrale. Par exemple, si un patient victime d'un AVC ne peut plus se souvenir de connaissances factuelles (comme la capitale de la Grande-Bretagne, des connaissances professionnelles ou des recettes de cuisine), l'AVC a altéré la mémoire dite sémantique dans le lobe temporal gauche. Les dommages au lobe frontal droit, d'autre part, peuvent affecter la mémoire épisodique. C'est le siège d'expériences personnelles comme votre propre mariage.

Conséquences d'un AVC : changements de personnalité

La personnalité du patient peut changer à la suite d'un AVC. Certains deviennent apathiques ou montrent des signes de résignation et de dépression. D'autres sont sujets à des pleurs compulsifs ou à des accès de colère soudains. Cela demande beaucoup de compréhension et de patience de la part des proches et des soignants.

Autres conséquences d'un AVC

Un accident vasculaire cérébral est souvent suivi d'autres troubles et déficiences. Par exemple, un infarctus du tronc cérébral peut, en plus des troubles visuels et de la paralysie faciale susmentionnés, également modifier le sens du goût ou provoquer une déficience auditive. Certains patients souffrent également d'incontinence fécale ou urinaire. D'autres conséquences courantes de l'AVC sont les troubles de l'équilibre et les étourdissements. Ils sont basés sur des dommages au cervelet ou au tronc cérébral et augmentent le risque de chute.

Séquelles d'AVC : pronostic

La question de savoir si et dans quelle mesure les conséquences d'un AVC s'améliorent d'elles-mêmes ou grâce à un traitement varie considérablement. Le fait que des troubles du mouvement et certains autres effets d'un accident vasculaire cérébral soient même possibles est dû à la plasticité du cerveau : en réorganisant les connexions nerveuses, d'autres zones du cerveau peuvent souvent prendre en charge les tâches de la région cérébrale endommagée.

En général, le pronostic des conséquences d'un AVC dépend de nombreux facteurs différents. Il s'agit notamment de l'âge du patient, de la gravité des dommages et du type de traitement. Cela devrait être adapté aux besoins individuels et aux déficits du patient.

Les troubles du mouvement, par exemple, qui sont l'une des conséquences les plus courantes d'un AVC, disparaissent rarement complètement. Dans la plupart des cas, cependant, ils s'améliorent dans les huit à douze semaines suivant l'AVC. Cependant, il existe également des patients pour lesquels la régression prend des mois ou des années.

Chez les patients victimes d'un AVC présentant de nombreuses petites occlusions vasculaires dans le cerveau (infarctus lacunaire), des défaillances purement motrices et une conscience corporelle intacte, les chances de succès d'une thérapie sont généralement bonnes. Ceci s'applique également s'il y a une hémiplégie sévère dans la phase aiguë après l'attaque. Le pronostic est pire s'il y a des conséquences neurologiques supplémentaires d'un accident vasculaire cérébral, par exemple si le patient a également une aphasie (trouble de la parole) ou une négligence.

Mots Clés:  hôpital la prévention aptitude