Carence en potassium

et Eva Rudolf-Müller, médecin

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S'il y a une carence en potassium (hypokaliémie), il n'y a pas assez de potassium dans le sérum sanguin. Cela peut être la cause ou la conséquence d'une maladie. Divers médicaments tels que les diurétiques peuvent également abaisser le taux de potassium. Plus le déficit est important, plus la carence en potassium est dangereuse. Découvrez ici comment cela se produit et quels symptômes provoquent une carence en potassium.

Qu'est-ce qu'une carence en potassium ?

Les médecins parlent d'une carence en potassium (hypokaliémie) lorsque le niveau de ce minéral important dans le sérum sanguin tombe en dessous de la plage normale (inférieure à 3,8 mmol/l chez l'adulte). En revanche, si la kaliémie est supérieure à 5,2 mmol/l (adultes), il existe un excès de potassium (hyperkaliémie). La régulation de l'excrétion de potassium est régulée par l'hormone aldostérone, qui provoque la libération de potassium dans l'urine.

Quand survient une carence en potassium ?

Les causes de la carence en potassium sont très diverses, car elle joue un rôle déterminant dans la fonctionnalité de toutes les cellules et se produit donc partout.

Perte de potassium par les reins

Si le corps libère plus d'aldostérone ou de cortisol que nécessaire, plus de potassium est excrété dans l'urine à l'aide des reins. On parle d'hyperaldostéronisme (syndrome de Conn) ou d'hypercortisolisme.

Certains médicaments peuvent avoir un effet similaire sur l'excrétion du potassium par les reins. Ceux-ci comprennent des comprimés d'eau (diurétiques), des glucocorticoïdes et des antibiotiques. De plus, une faiblesse rénale peut également entraîner une perte de potassium.

Perte de potassium du tractus gastro-intestinal

De nombreux minéraux sont perdus lors de vomissements fréquents ou de diarrhée. Ceci s'applique également au potassium vital. L'utilisation excessive de laxatifs provoque également une carence en potassium.

Diminution de l'apport en potassium

Bien que le potassium se trouve dans une grande variété d'aliments, la malnutrition peut entraîner une carence en potassium.

Redistribution du potassium

Le potassium se trouve à la fois à l'intérieur des cellules et dans le liquide à l'extérieur des cellules. Si la valeur du pH du corps augmente fortement (alcalose), le corps réagit avec un échange d'ions (particules chargées) et introduit plus de potassium dans les cellules. Le résultat est une carence en potassium dans le sérum.

Le même phénomène se produit avec l'insulinothérapie. L'insuline stimule l'échange de sodium intracellulaire contre potassium et réduit la quantité de potassium extracellulaire.

Quels sont les symptômes d'une carence en potassium ?

Le potassium étant impliqué de manière significative dans l'excitation cellulaire et la transmission du signal, une carence en potassium entraîne par exemple des arythmies cardiaques, une faiblesse musculaire (parésie) et une diminution des réflexes. Une constipation et une augmentation du débit urinaire (polyurie) peuvent également se développer. Les personnes touchées se plaignent aussi souvent de fatigue. Les symptômes de carence en potassium doivent toujours être pris au sérieux.

Quelles sont les conséquences d'une carence en potassium ?

Les effets les plus dangereux sont un manque de potassium sur le cœur. D'une part, le nœud dit sinusal donne alors plus souvent au cœur l'ordre de se contracter (contraction) par une réaction excessive de divers canaux : Le cœur bat trop vite (tachycardie).

D'autre part, s'il y a une carence en potassium, les cellules cardiaques peuvent récupérer plus lentement d'une contraction. Étant donné que le temps de récupération diffère d'une cellule à l'autre, ils se dérèglent, ce qui conduit finalement à des arythmies cardiaques dangereuses.

Divers signes sur l'ECG tels que des extrasystoles ou un aplatissement de l'onde T indiquent une carence en potassium.

Comment compenser une carence en potassium ?

L'hypokaliémie aiguë est une urgence en raison de ses conséquences potentielles.Le patient doit recevoir du chlorure de potassium par voie intraveineuse immédiatement et étroitement surveillé. Si les médicaments sont responsables de la carence en potassium, ils seront arrêtés dès que possible.

En cas de déficit chronique, des suppléments potassiques peuvent être utilisés pour remédier à la carence potassique. Beaucoup plus simple et plus durable est une alimentation riche en potassium avec des légumes et des légumineuses, des produits à base de pommes de terre, des jus de fruits et des noix.

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