quinine
Benjamin Clanner-Engelshofen est rédacteur indépendant au service médical de Il a étudié la biochimie et la pharmacie à Munich et Cambridge / Boston (USA) et a remarqué très tôt qu'il appréciait particulièrement l'interface entre la médecine et la science. C'est pourquoi il a continué à étudier la médecine humaine.
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.L'ingrédient actif quinine se trouve naturellement dans l'écorce du quinquina et est utilisé comme substance médicinale et substance amère. L'effet quinine est utilisé pour faire baisser la fièvre, les crampes musculaires et le paludisme. L'ingrédient actif est généralement considéré comme bien toléré. Dans de rares cas, cependant, il y a des effets secondaires importants. Ici, vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur la question « Qu'est-ce que la quinine ? », Son utilisation et ses effets secondaires.
Voici comment fonctionne la quinine
La quinine agit à différents endroits du corps :
Par exemple, elle conduit à une relaxation musculaire par divers mécanismes. Cela garantit que les fibres musculaires ont besoin de plus de temps après avoir été contractées jusqu'à ce qu'elles réagissent à nouveau aux stimuli nerveux pour se contracter. D'autre part, le principe actif inhibe la transmission de ces stimuli nerveux aux muscles, ce qui réduit également leur réactivité. La quinine influence également la distribution du calcium dans les muscles, ce qui est également important pour la contraction.
L'ingrédient actif quinine a également un effet antipyrétique et analgésique. Des extraits de l'écorce de l'arbre chinois ont été très tôt utilisés comme médicaments à cet effet.
De plus, la quinine était le seul médicament efficace contre le paludisme jusqu'en 1940 environ. Dans cette maladie infectieuse tropicale-subtropicale, les protozoaires pathogènes attaquent les globules rouges (érythrocytes). Pour obtenir des éléments constitutifs des protéines (acides aminés), ils décomposent l'hémoglobine transportant l'oxygène dans les érythrocytes. L'hème colorant contenant du fer tombe en tant que produit de dégradation qui, sous sa forme libre, est toxique pour les agents pathogènes du paludisme. À l'aide d'une enzyme, ils relient les groupes hèmes individuels pour former des unités plus grandes et les rendent ainsi inoffensifs. L'ingrédient actif quinine inhibe cette enzyme de sorte que l'hème reste libre - les agents pathogènes du paludisme sont tués, tandis que la concentration élevée d'hème est inoffensive pour l'homme.
Dans le passé, la quinine était également utilisée pour stimuler le travail. En attendant, cependant, des moyens plus efficaces et mieux tolérés sont disponibles pour cela.
L'utilisation abusive de fortes doses de quinine comme agent d'avortement conduit souvent à une insuffisance rénale mortelle.
Absorption, décomposition et excrétion de la quinine
Après ingestion orale, la quinine est rapidement et complètement absorbée dans le sang dans la partie supérieure de l'intestin grêle. Les concentrations les plus élevées peuvent être mesurées dans le sang après environ une à trois heures. Après environ une demi-journée, la moitié de la quantité de principe actif absorbée est excrétée par les reins, une grande partie étant préalablement métabolisée par le foie.
Quand la quinine est-elle utilisée ?
Une seule préparation de quinine est approuvée en tant que médicament fini en Allemagne, qui est utilisée pour la prévention et le traitement des crampes nocturnes des mollets. Les comprimés contiennent l'ingrédient actif sous forme de sulfate de quinine (le sel d'acide sulfurique de la quinine, qui est plus soluble dans l'eau).
Le principe actif est également utilisé dans le traitement du paludisme tropical compliqué, sous forme de solution injectable. Celui-ci doit être produit par la pharmacie (hospitalière) elle-même, il n'y a pas de médicaments finis disponibles. La quinine est également recommandée pour les patientes enceintes atteintes de paludisme.
Voici comment la quinine est utilisée
Pour le traitement des crampes musculaires nocturnes, un comprimé avec une dose de quinine de 200 milligrammes est pris après le dîner pour les symptômes bénins. Pour les symptômes modérés à sévères, deux comprimés sont pris le soir - un après le dîner et un avant le coucher. La durée du traitement ne doit pas dépasser deux à trois semaines, car l'ingrédient actif peut s'accumuler dans le corps. Si les symptômes persistent, un médecin doit être consulté.
Le traitement intraveineux des infections palustres est individuel en fonction de la gravité de l'infection et d'autres critères et est déterminé par le médecin.
Quels sont les effets secondaires de la quinine ?
Les effets secondaires de la quinine sont collectivement appelés cinchonisme et surviennent relativement fréquemment avec une administration à long terme ou à forte dose. Ils comprennent des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des maux de tête, des bourdonnements d'oreilles (acouphènes), des troubles visuels, des éruptions cutanées, des arythmies cardiaques, une chute de la tension artérielle, des lésions rénales, des troubles sanguins et des réactions d'hypersensibilité. La plupart des effets secondaires sont dose-dépendants et disparaissent à nouveau après l'arrêt du traitement par la quinine.
Que faut-il considérer lors de la prise de quinine?
Aucune donnée n'est disponible sur l'utilisation de la quinine chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans, c'est pourquoi son utilisation est déconseillée dans ces tranches d'âge. Il peut être nécessaire de réduire la dose chez les patients âgés dont la fonction rénale est diminuée.
Interactions médicamenteuses
L'utilisation simultanée d'agents contenant du magnésium ou de l'aluminium pour l'acidification de l'estomac peut nuire à l'absorption de la quinine. De tels antiacides sont utilisés, par exemple, dans le traitement des brûlures d'estomac et des ulcères gastriques.
Nous déconseillons l'utilisation simultanée d'autres principes actifs qui entraînent une modification du rythme cardiaque (notamment un allongement dit du temps QT, c'est-à-dire une inhibition de la transmission des stimuli vers le cœur). Il s'agit notamment des médicaments pour les arythmies (antiarythmiques), des médicaments pour les psychoses (antipsychotiques/neuroleptiques), certains antidépresseurs, antibiotiques, médicaments contre les allergies (antihistaminiques) et les analgésiques puissants du groupe des opioïdes.
La quinine peut augmenter les effets des préparations de digitaliques (médicaments pour le cœur), des relaxants musculaires (relaxants musculaires) et des anticoagulants.
En général, si vous souhaitez utiliser d'autres médicaments en plus de la quinine, vous devez en parler préalablement à votre médecin ou à votre pharmacien pour plus de sécurité.
Quinine & grossesse
Étant donné que la quinine peut traverser la barrière placentaire, elle ne doit pas être utilisée pendant la grossesse. Seule l'utilisation dans le paludisme est recommandée en l'absence d'alternatives.
Le principe actif passe dans le lait maternel, c'est pourquoi il est déconseillé pour l'allaitement.
Comment obtenir des médicaments à base de quinine
La quinine pour les crampes nocturnes aux mollets peut toujours être obtenue sans ordonnance en pharmacie. En décembre 2013, cependant, l'Institut fédéral des médicaments et des dispositifs médicaux (BfArM) a recommandé que l'ingrédient actif quinine soit soumis à prescription. Une des raisons à cela sont les effets secondaires parfois graves. De plus, l'ingrédient actif est utilisé à mauvais escient sur la scène de la drogue pour augmenter l'efficacité de l'opioïde lopéramide (un traitement en vente libre contre la diarrhée).
Depuis combien de temps la quinine est-elle connue ?
Le quechua a longtemps été utilisé par le peuple indigène du Pérou, les Quechua, contre les frissons à basse température. À cette fin, l'écorce moulue du quinquina a été mélangée à de l'eau sucrée et bue, semblable à l'eau tonique répandue dans le monde entier, dans laquelle elle est encore utilisée aujourd'hui comme arôme (substance amère). L'ingrédient actif quinine est utilisé pour traiter le paludisme depuis le 17ème siècle et a longtemps été le seul remède pour cela.
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