Rapport pharmaceutique : les seniors avalent trop de médicaments
Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.MunichLes personnes âgées consomment trop d'ingrédients actifs en même temps.Pour un tiers des plus de 65 ans, il y a plus de cinq principes actifs pharmaceutiques par jour, selon le Drugs Report 2013 de Barmer GEK. De plus, les personnes âgées atteintes de démence ont avalé trop de tranquillisants et les enfants de trop grandes quantités de psychopilules. Un meilleur réseautage entre les médecins et plus de transparence sont importants, demandent les auteurs.
Sept principes actifs en moyenne
Les données de 2,1 millions d'assurés de plus de 65 ans ont été analysées. L'accent a été mis sur la fréquence à laquelle les patients se sont vu prescrire plusieurs principes actifs pharmaceutiques en parallèle. Un tiers des assurés est concerné par ce qu'on appelle la polypharmacie - ils consomment plus de cinq principes actifs pharmaceutiques chaque jour. Dans le cas des très vieux entre 80 et 94 ans, c'était presque toutes les secondes. Les hommes de plus de 65 ans ont pris en moyenne 7,3 ingrédients actifs par jour et 7,2 pour les femmes de ce groupe d'âge. "Avant tout, cela affecte également l'adhésion à la thérapie", commente le professeur Gerd Glaeske du Center for Social Policy de l'Université de Brême.
Pilules psychotropes pour les enfants
Les chercheurs ont évalué le nombre de prescriptions d'antipsychotiques pour les enfants et les adolescents comme « extrêmement élevé ». De 2005 à 2012, les prescriptions ont augmenté de 41 %. Les augmentations sont principalement causées par les nouveaux médicaments (plus 129 %), tandis que les ordonnances pour les médicaments plus anciens ont légèrement diminué.
Les médecins prescrivent rarement des antipsychotiques chez les tout-petits jusqu'à quatre ans. Pour tous les autres, le nombre de prescriptions a augmenté, surtout pour les 10-14 ans. « Une explication médicale à cela ne peut pas être déduite directement », explique Glaeske. Les études n'ont montré aucune augmentation des troubles psychiatriques chez les enfants et les adolescents, et les recommandations thérapeutiques pertinentes n'ont pas changé. De plus, il ne faut pas ignorer le fait que les antipsychotiques ont parfois des effets indésirables graves.
Sédatifs pour la démence
Les auteurs évaluent également de manière critique l'utilisation de ce qu'on appelle les benzodiazépines chez les personnes atteintes de démence. Ces somnifères et sédatifs ont été prescrits à environ 23 500 assurés en 2010, dont 70 pour cent de femmes. "Le risque de se voir prescrire des benzodiazépines est 1,5 fois plus élevé chez les personnes atteintes de démence", a déclaré Glaeske. L'ingrédient actif est associé à une perte de capacités cognitives telles que l'attention, la mémoire ou l'apprentissage. Glaeske : "Sans aucun doute, de nombreuses personnes âgées sont dépendantes de médicaments contenant des benzodiazépines. Souvent, elles ne les reçoivent probablement que pour éviter des symptômes de sevrage agonisants." Il est cependant concevable qu'après de longues années de toxicomanie, la démence se développe davantage que chez les personnes qui ont pris de tels médicaments beaucoup moins souvent.
Réseautage électronique
Il y a un besoin urgent de plus de réseautage et de transparence dans le système de santé, conclut le Dr. Rolf-Ulrich Schlenker de Barmer GEK. S'il y avait la carte de santé électronique, l'ordonnance électronique et le dossier électronique du patient, les médecins traitants et les pharmaciens auraient une bien meilleure vue d'ensemble de la pharmacothérapie. Le multimédia risqué pourrait être beaucoup mieux contrôlé grâce à la mise en réseau électronique. Selon Schlenker, il doit enfin y avoir une fin à la politique de blocage des responsables médicaux bien connus contre une infrastructure télématique moderne. (dans le)
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