Dépression : des malades mal pris en charge
Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.La dépression est l'une des maladies les plus courantes et cause de grandes souffrances. Néanmoins, les patients sont souvent sous-alimentés - ou ne reçoivent aucun traitement. Les experts attirent l'attention sur ce fait à l'occasion de la présentation des nouvelles directives médicales pour le traitement des personnes atteintes de dépression unipolaire.
« Les trois quarts des malades ne reçoivent aucun traitement correspondant aux recommandations, c'est-à-dire à l'état actuel de la recherche. Près d'un cinquième des personnes touchées ne reçoivent aucun traitement », écrit le Dr. Iris Hauth, présidente de la Société allemande de psychiatrie et de psychothérapie, de psychosomatique et de neurologie (DGPPN) dans un communiqué. Le grief touche environ six millions de personnes qui souffrent de dépression en Allemagne chaque année. Ensuite, il y a leurs proches qui souffrent également des effets de la maladie. Il y a des déficits, surtout dans l'est de la République fédérale, et les gens qui vivent à la campagne sont moins bien soignés que ceux qui vivent en ville.
Chronification et suicide
Ce n'est pas acceptable. Si elle n'est pas traitée, la dépression menace de devenir chronique. De nombreux patients se suicident - la grande majorité des suicides en Allemagne sont commis par des personnes souffrant de dépression.
Mais quelles sont les raisons de l'insuffisance de l'offre ? D'une part, il y a tout simplement trop peu de psychiatres et de psychothérapeutes dans de nombreux domaines. Les listes d'attente sont terriblement longues. D'un autre côté, la dépression est encore souvent reconnue trop tard - même par les médecins. Mais même si l'on est traité, cela ne se fait pas selon les normes optimales - aussi parce que les méthodes thérapeutiques, bien que scientifiquement testées, rencontrent des réserves chez certains patients, mais aussi chez certains praticiens.
Réserves sur les thérapies efficaces
Certains patients sont très réticents à s'engager dans une psychothérapie - cela demande une grande volonté de travailler sur eux-mêmes.De plus, le traitement s'accompagne d'une confrontation avec des vérités parfois douloureuses.
D'autres se méfient des antidépresseurs. Ils craignent de devenir dépendants d'eux ou de voir leur personnalité changer - ces deux inquiétudes sont sans fondement. D'autres encore cessent de prendre le médicament en raison de ses effets secondaires.
Aidez le plus grand nombre de la meilleure façon possible
Les lignes directrices mises à jour sur la dépression unipolaire sont maintenant destinées à fournir aux praticiens un cadre dans lequel aider selon l'état actuel de la science - et à aider autant de personnes que possible.
Par exemple, les concepts devraient de plus en plus structurer le traitement qui offre initialement aux patients, en fonction de la gravité de leur maladie, des offres d'aide à faible seuil et rapidement disponibles - par exemple sous la forme d'auto-assistance guidée et d'offres basées sur la technologie qui aident les patients à apprendre comportements utiles et comportements par téléphone, Internet ou programme informatique Soutenir les schémas de pensée. Ceux-ci peuvent ensuite, au besoin, être complétés par des formes de thérapie plus complexes. Le concept doit être complété par un meilleur réseautage, économe en ressources, entre le médecin de famille, le psychiatre et le psychothérapeute.
Nouveau dans les lignes directrices
D'autre part, toutes les études essentielles disponibles sur les différentes méthodes de traitement et leur efficacité ont été déterminées, évaluées et pondérées les unes par rapport aux autres pour les lignes directrices. Ce qui est nouveau en matière de pharmacothérapie, c'est par exemple qu'elle doit être associée à une psychothérapie en cas de dépression sévère, chronique et récurrente, si possible. De plus, les patients qui ne répondent pas de manière adéquate aux antidépresseurs courants doivent recevoir des antipsychotiques supplémentaires.
La psychothérapie systémique et la thérapie familiale viennent s'ajouter au canon des traitements psychothérapeutiques recommandés, bien que ceux-ci ne soient actuellement pas pris en charge par les assurances maladie. (cf)
Sources:
Communiqué de presse Société allemande de psychiatrie et de psychothérapie, de psychosomatique et de neurologie, Dépression unipolaire : directive entièrement révisée et étendue
S3 Guideline / National Care Guideline Unipolar Depression Long version 2. Édition, Version 1, novembre 2015
Présentation de la nouvelle ligne directrice S3 / National Care Guideline Unipolar Depression, déclaration du Dr. Iris Hauth, conférence de presse I 16 novembre 2015, Berlin
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