Fibromyalgie : trois types, trois voies de traitement
Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.
Plus de messages par Christiane Fux Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.Douleur, épuisement, dépression : la fibromyalgie se manifeste très différemment d'un patient à l'autre. Les médecins ont désormais identifié trois groupes de patients, en fonction des principales plaintes. À l'avenir, ils devraient être traités différemment si la thérapie standard seule n'est pas suffisante. Ceci est recommandé par les experts des directives thérapeutiques actuelles, qui ont été présentées en juin lors d'un congrès de la Ligue européenne contre le rhumatisme (EULAR).
La fibromyalgie est un syndrome complexe dont les causes ne sont pas encore entièrement comprises. Selon l'état actuel des connaissances, cela est dû, entre autres, à une altération du traitement de la douleur. Et c'est difficile à gérer. Les patients souffrent de douleurs musculaires, d'épuisement souvent extrême et de troubles du sommeil. De plus, il y a souvent de l'anxiété et de la dépression.
En principe, les experts soulignent à nouveau dans les nouvelles recommandations que le diagnostic et le traitement doivent avoir lieu le plus tôt possible. Car malheureusement ce n'est toujours pas la règle avec la fibromyalgie. Les personnes touchées se trompent souvent de médecin en médecin, car une cause organique de leur souffrance ne peut être déterminée.
Le mouvement est l'élément le plus important de la thérapie
Une fois le diagnostic confirmé, par exemple par des tests spéciaux, le traitement doit être effectué par étapes. Au début, l'accent est mis pour tous les patients sur un traitement non médicamenteux. Le mouvement est particulièrement important, même si la douleur vous incite à vous détendre. Un entraînement d'endurance léger et un entraînement en force sont recommandés.
En fonction des plaintes et des besoins, une stratégie de traitement individuelle doit ensuite être élaborée avec le patient, qui prend en compte les besoins particuliers et les conditions de vie. L'accent est mis sur la qualité de vie du patient.
Trois types de maladie
Trois groupes de patients sont distingués, notamment pour le traitement médicamenteux :
Si les patients souffrent de dépression et d'anxiété à cause de la douleur, les experts recommandent non seulement une thérapie cognitivo-comportementale, qui améliore la gestion de la douleur, mais aussi un traitement médicamenteux des symptômes psychologiques, par exemple avec des antidépresseurs.
Dans le cas de douleurs sévères et de troubles du sommeil, les experts recommandent également une pharmacothérapie - cependant, les analgésiques courants n'ont généralement qu'un effet insuffisant sur la fibromyalgie. Au lieu de cela, certains antidépresseurs (duloxétine) et soi-disant anticonvulsivants qui préviennent les crises (prégabaline) se sont avérés efficaces à cet égard. Alternativement, le tramadol analgésique est une option, mais il fait partie des opioïdes et peut donc créer une dépendance.
Si le patient souffre tellement de la maladie qu'il s'absente souvent du travail en raison de stress physique ou émotionnel ou est même menacé de retraite, les nouvelles directives recommandent une mesure de réadaptation appropriée qui prend en compte tous les aspects de la maladie.
Une souffrance généralisée
En Allemagne, environ 0,7 à 3,3 pour cent de la population souffre de fibromyalgie - jusqu'à 2,5 millions de personnes. Parmi eux se trouvent environ trois fois plus de femmes que d'hommes. Pendant longtemps, les patients ont été considérés comme des patients imaginaires car aucune cause organique de leurs plaintes ne pouvait être déterminée. La maladie est désormais un syndrome physiologique reconnu.
Source : G J Macfarlane et al. : recommandations révisées de l'EULAR pour la prise en charge de la fibromyalgie Ann Rheum Dis 2016 ; 0 : 1 - 11. doi : 10.1136 / annrheumdis-2016-209724
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