Chirurgie cardiaque : la confiance aide

Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.

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La survie des patients à la chirurgie cardiaque dépend également de leur optimisme quant à leur rétablissement. Et cela peut être influencé. Une courte séance d'entraînement psychologique suffit.

La confiance dans le médecin et la thérapie ont une influence majeure sur l'efficacité d'un traitement. La croyance en l'effet est si puissante que, par exemple, des comprimés sans ingrédients actifs peuvent soulager la douleur intense et d'autres maux. Les médecins appellent l'effet placebo la part que la psyché a dans l'effet d'un traitement.

Des scientifiques de l'Université de Marburg ont étudié dans quelle mesure un tel effet placebo pourrait améliorer la récupération après un pontage coronarien. À cette fin, des psychologues dirigés par le professeur Winfried Rief ont effectué une courte séance de formation psychologique auprès de 39 patients cardiaques dans la semaine précédant l'opération, au cours de laquelle la confiance des patients dans leur rétablissement devait être renforcée.

Rêver de la vie après la chirurgie

Au cours de deux sessions de 50 minutes, les participants ont été invités à créer une image concrète de leur vie après l'opération. Cela comprenait également les activités qu'ils pourraient refaire grâce à l'opération. Par exemple, qu'ils puissent travailler dans le jardin ou exercer à nouveau leur métier.

Forger des plans concrets

Avec le thérapeute, ils ont ensuite développé des plans spécifiques sur la façon dont ces objectifs pourraient être mis en pratique. Cette visualisation d'une vie épanouie après la chirurgie a augmenté la confiance des patients dans le succès de la procédure et dans le fait qu'ils s'en remettraient bien.

Les complications possibles ont également été discutées et évaluées de manière réaliste. Cela pourrait être utilisé pour contrôler les peurs possibles.

Pour stabiliser l'effet, chaque patient a reçu deux appels de 20 minutes du thérapeute, avant et un six semaines après la procédure.

Un groupe de 41 patients cardiaques a servi de témoins, qui ont reçu un soutien psychologique dans le même laps de temps, mais qui n'ont fait aucun exercice spécifique pour renforcer les attentes positives. Un autre groupe de 41 récipiendaires de pontage n'a reçu aucun soin psychologique.

Moins de plaintes, plus de qualité de vie

En fait, les interventions psychologiques ont porté leurs fruits : « Les patients qui ont reçu une quelconque forme de soutien psychologique avant l'opération ont fait mieux que les autres six mois après », résume Rief.

Ceux qui ont reçu un soutien psychologique par la suite ont souffert de moins de plaintes, se sentaient plus productifs au travail, étaient plus actifs physiquement, moins préoccupés par leur cœur et avaient une meilleure qualité de vie dans l'ensemble. Les médecins l'ont déterminé sur la base de questionnaires. Les patients qui avaient fait des plans concrets pour le temps après l'opération et avaient ainsi augmenté leurs attentes positives pour la vie après l'opération en ont le plus bénéficié. "Cela souligne l'importance d'un engagement ciblé avec les attentes des patients", écrivent les chercheurs.

Moins d'hormones de stress dans le sang

L'intervention psychologique pourrait également être déterminée physiquement. Par exemple, l'augmentation des hormones de stress dans le sang des participants ayant reçu un soutien psychologique était moins prononcée après la procédure. Cela aussi pourrait avoir un impact direct sur la récupération.

D'autres études devront montrer si l'effet placebo a également un effet positif à long terme sur la santé du patient.

Source : Winfried Rief et al. : L'optimisation préopératoire des attentes des patients améliore les résultats à long terme chez les patients ayant subi une chirurgie cardiaque : résultats de l'essai randomisé contrôlé PSY-HEART : BMC Medicine, 10 janvier 2017

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