Insuffisance cardiaque : c'est pourquoi le fer aide

Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.

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Les personnes ayant une faiblesse cardiaque sont sévèrement limitées dans leur qualité de vie : lorsqu'elles font de l'exercice, elles s'essoufflent rapidement, et même les petits efforts quotidiens deviennent souvent trop pénibles pour elles. Un simple supplément peut améliorer la condition de beaucoup : le fer. Maintenant, nous savons aussi pourquoi.

Même une légère carence en fer a un effet négatif sur l'état des patients souffrant d'insuffisance cardiaque. Même s'il n'y a toujours pas de carence en globules rouges. S'ils reçoivent des suppléments de fer appropriés, les patients se sentent mieux, sont plus résistants et doivent aller moins souvent à l'hôpital.

Peu de fer, peu d'oxygène

À première vue, cela semble logique : les globules rouges ont besoin de l'oligo-élément pour lier et transporter l'oxygène avec le pigment du sang rouge, l'hémoglobine. En conséquence, s'il y a un manque de fer, il ne peut pas se former suffisamment de globules rouges et il y a un manque d'oxygène dans le corps. Par conséquent, les personnes affectées se fatiguent rapidement et sont moins résistantes physiquement. Mais cela n'expliquait que partiellement l'effet étonnant du fer sur les patients souffrant d'insuffisance cardiaque.

Centrales énergétiques affaiblies

Il y a une autre raison : le fer n'est pas seulement important pour la formation du sang. Les mitochondries, qui constituent de minuscules centrales énergétiques à l'intérieur des cellules du corps, ont également besoin de l'oligo-élément. « S'il y a une carence en fer, les mitochondries peuvent produire moins d'énergie. Le muscle cardiaque en particulier dépend d'un apport élevé d'énergie pour sa fonction de pompage », explique le professeur Tibor Kempf de la Hanovre Medical School (MHH).

Manque d'énergie dans les cellules cardiaques

Pour étudier les effets d'une carence en fer sur les cellules du muscle cardiaque, une équipe du MHH a désactivé certaines protéines dans les cellules du muscle cardiaque de souris. Si les protéines dites régulatrices du fer (protéines IRP) sont inactivées, la cellule peut absorber moins de fer. Des quantités suffisantes d'oligo-élément ne sont alors plus disponibles pour les processus métaboliques vitaux et les mitochondries produisent moins d'énergie.

En fait, les souris ainsi manipulées ont développé une carence en fer dans les cellules du muscle cardiaque, mais pas dans le sang ou d'autres organes. Les animaux n'étaient pas remarqués lorsqu'ils étaient au repos, mais leur cœur ne pouvait pas augmenter sa capacité de pompage lors d'un effort physique : les mitochondries ne produisaient pas assez d'énergie pour le muscle cardiaque.

Magasins réapprovisionnés

Lorsque les chercheurs du MHH ont administré du fer aux souris, elles ont pu reconstituer leurs réserves de fer dans le cœur. Les cellules du muscle cardiaque ont alors produit suffisamment d'énergie et la fonction cardiaque s'est normalisée.

Le résultat montre pourquoi il vaut la peine pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque de surveiller leur taux de fer. Un constat que l'on retrouve désormais également dans les lignes directrices pertinentes pour le traitement de l'insuffisance cardiaque. Il se pourrait même que l'ajout de fer améliore non seulement l'état des patients, mais prolonge également leur vie. Cette thèse est actuellement testée dans des études cliniques. Une carence peut également être facilement corrigée, selon les chercheurs.

L'insuffisance cardiaque est souvent fatale

L'insuffisance cardiaque est l'une des causes de décès les plus fréquentes en Allemagne. Les crises cardiaques, l'hypertension artérielle, les maladies coronariennes (CHD) ou les anomalies des valves cardiaques sont la cause d'un pompage cardiaque faible.

Source : Saba Haddad et al. : Les protéines régulatrices du fer sécurisent la disponibilité du fer dans les cardiomyocytes pour prévenir l'insuffisance cardiaque, European Heart Journal, DOI : 10.1093/eurheartj/ehw333

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