Médecine palliative - la question des coûts
Luise Heine est rédactrice chez depuis 2012. Le biologiste diplômé a étudié à Ratisbonne et à Brisbane (Australie) et a acquis de l'expérience en tant que journaliste à la télévision, au Ratgeber-Verlag et dans un magazine imprimé. En plus de son travail sur , elle écrit également pour les enfants, par exemple pour le Stuttgarter Kinderzeitung, et a son propre blog de petit-déjeuner, « Kuchen zum Frühstück ».
Plus de messages par Luise Heine Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.Les soins médicaux intensifs entraînent des coûts considérables. Ceci s'applique également à la médecine palliative de soins intensifs. Combien coûtent les centres de soins palliatifs et de soins palliatifs et quels services pouvez-vous demander?
Selon les soins palliatifs dont une personne doit bénéficier, les coûts sont très différents. Fondamentalement, tous ceux qui souhaitent profiter de telles offres ont droit aux soins palliatifs - quelles que soient leurs ressources financières.
Base légale
Le cadre juridique pour les assurés obligatoires qui souhaitent vivre leurs derniers jours à domicile est entre autres prévu par le Code de la sécurité sociale (SGB V). Depuis le 1er avril 2007, elle précise qu'il existe également un droit aux soins palliatifs ambulatoires spécialisés (SAPV) si des soins particulièrement complexes sont nécessaires. Cela comprend également des services spécifiques, tels que le soulagement des symptômes ou la thérapie de la douleur. La condition préalable est qu'un médecin prescrive les services correspondants.
Concrètement, cela signifie que les frais de soins médicaux palliatifs dispensés par le médecin de famille, le thérapeute de la douleur ou le médecin palliatif en pratique privée ainsi que les soins palliatifs à domicile ou les soins palliatifs ambulatoires spécialisés (SAPV) prescrits médicalement sont couverts par l'assurance maladie obligatoire.
Dans le cas des patients assurés en privé, le facteur décisif est ce qui a été convenu contractuellement - il vaut la peine de jeter un œil aux petits caractères ici. De plus, certains assureurs-maladie remboursent des prestations sur bonne volonté, ils ne sont pas obligés de le faire.
Si le service médical des assurances maladie (légales) constate un besoin de soins au sens de l'assurance dépendance, les prestations des caisses d'assurance dépendance s'ajoutent. Ceux-ci accordent également des subventions si des modifications sont nécessaires pour les soins palliatifs à domicile. Il est recommandé d'inscrire clairement la mention « patient en soins palliatifs » sur une demande correspondante à la caisse d'assurance maladie. Cela garantit qu'il est traité à court terme, généralement dans la semaine.
Frais de soins palliatifs
Même ceux qui souhaitent fêter leur retraite à l'hospice sont couverts par leur assurance maladie et leur assurance dépendance. Cependant, quelques prérequis doivent être réunis pour cela : par exemple, une cure doit être exclue et la durée de vie restante attendue doit être de l'ordre de quelques semaines ou mois. Et: un médecin doit confirmer le besoin de soins palliatifs hospitaliers. Ensuite, les compagnies d'assurance maladie couvrent jusqu'à 90 pour cent des coûts pour les adultes. Les 10 pour cent restants sont généralement pris en charge par l'hospice ou son prestataire - principalement financés par des dons. Dans le cas des hospices pour enfants, la part des caisses d'assurance-maladie est de 95 %. Depuis le 1er août 2009, les assurés légaux ne peuvent plus être facturés pour les frais de soins palliatifs.
La situation est différente pour les assurés privés. Ils ont un certain droit aux services infirmiers, mais les frais supplémentaires ne seront remboursés qu'à titre de geste de bonne volonté. Les assureurs-maladie privés ne sont pas obligés de le faire.
Si des soins dans l'unité de soins palliatifs d'un hôpital sont nécessaires au cours des derniers jours de la vie, ils seront également pris en charge par l'assurance maladie. Habituellement, cependant, l'objectif est de stabiliser l'état des personnes touchées de manière à ce qu'elles puissent être libérées et, par exemple, mourir à la maison.
Services de soins palliatifs ambulatoires
Il est particulièrement important pour beaucoup que les gens soient bien soignés dans leur dernière phase de vie. C'est pourquoi il existe un grand nombre de bénévoles qui apportent bénévolement un soutien psychosocial aux mourants et à leurs proches. Les offres sont gratuites pour les personnes concernées. Cependant, s'ils remplissent certains critères, les services de soins palliatifs peuvent demander des subventions pour frais de personnel auprès des compagnies d'assurance maladie. Celles-ci sont engagées, par exemple, pour les travailleurs à temps plein dont la tâche est de coordonner les aides bénévoles. Souvent, ils sont également financés par des dons.
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