Coeur de course

et Sabine Schrör, journaliste médicale

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Sabine Schrör est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale Elle a étudié l'administration des affaires et les relations publiques à Cologne. En tant que rédactrice indépendante, elle est à l'aise dans une grande variété d'industries depuis plus de 15 ans. La santé est l'un de ses sujets de prédilection.

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Un rythme cardiaque rapide avec de fortes palpitations jusqu'à la gorge est typique d'un cœur qui s'emballe (méd. : tachycardie). C'est ainsi que le corps réagit à la peur, à l'excitation ou à l'anticipation, par exemple. Mais les maladies cardiaques peuvent aussi s'accompagner d'un cœur qui s'emballe. Si le cœur continue de battre plus de 100 fois par minute, un médecin doit absolument le consulter. Enfin, les palpitations peuvent également entraîner une mort subite d'origine cardiaque. Lisez tout ce que vous devez savoir sur la course de votre cœur ici.

Bref aperçu

• Qu'est-ce qu'un cœur battant ? Lorsque le cœur s'emballe (tachycardie), le cœur bat plus de 100 fois par minute (adultes). On distingue la tachycardie supraventriculaire (qui prend son origine en dehors des ventricules) et la tachycardie ventriculaire (qui prend son origine dans les ventricules) selon son origine. Une distinction est également faite entre la tachycardie aiguë et la tachycardie chronique.
• Causes : par exemple flutter auriculaire/fibrillation auriculaire, flutter ventriculaire/fibrillation ventriculaire, tachycardie sinusale, tachycardie de réentrée du nœud AV, syndrome de Wolff-Parkinson-White, maladie coronarienne (CHD), hypertension artérielle, hyperactivité thyroïdienne (hyperthyroïdie), fluctuations des hormones de choc pendant la ménopause avec une grande perte de sang, anémie, embolie pulmonaire, empoisonnement, médicaments, drogues, nicotine, caféine.
• Premiers secours : alerter le médecin urgentiste en cas de symptômes supplémentaires tels qu'essoufflement, essoufflement, oppression thoracique, douleur thoracique intense, sensation de peur, perte de connaissance, arrêt cardiaque. Premiers secours en cas de fibrillation ventriculaire / flutter ventriculaire mettant en jeu le pronostic vital : compressions thoraciques, utilisation d'un défibrillateur ou d'un coup de poing sur la poitrine. Les palpitations bénignes (palpitations) surviennent soudainement et disparaissent généralement d'elles-mêmes ; Des conseils tels que des exercices de relaxation, des inspirations et des expirations profondes et des manœuvres de Valsalva peuvent vous aider.
• Quand chez le médecin Les palpitations doivent toujours être vérifiées par un médecin !
• Diagnostic : anamnèse, examen physique, ECG, ECG au long cours, si nécessaire échographie cardiaque.
• Traitement : selon la cause, par exemple avec des médicaments (bêta-bloquants) ou des sédatifs.

Palpitations: description et symptômes

Chez les adultes en bonne santé, le cœur bat entre 60 et 80 fois par minute. Si le cœur bat plus de 100 battements par minute, on parle de tachycardie. La tachycardie prononcée est présente à partir de 150 battements cardiaques par minute. Les palpitations accrues associées à l'accélération du cœur peuvent être ressenties jusqu'à la gorge !

Les palpitations ne sont pas nécessairement dangereuses. Les palpitations bénignes, familièrement appelées battements cardiaques, surviennent généralement comme effet secondaire de troubles inoffensifs. Un exemple est la tachycardie dite de réentrée du nœud AV, dans laquelle la propagation de l'excitation entre les ventricules et les oreillettes est perturbée. Les palpitations bénignes se produisent encore et encore et tout aussi inopinément disparaissent complètement d'elles-mêmes.Vous pouvez également les reconnaître par les signes suivants, par exemple :

• Le cœur battant sort de nulle part, il n'y a pas de lien reconnaissable avec des situations qui déclenchent la peur, l'excitation ou l'anticipation.
• Les symptômes apparaissent généralement au repos ou quelque temps après l'effort.
• Les battements cardiaques peuvent être accompagnés de vertiges, de pression sur la poitrine ou de nausées.

En général, si le cœur est en bonne santé, il peut faire face à une accélération soudaine et bénigne. Néanmoins, vous devez absolument demander à un médecin de clarifier même les palpitations bénignes afin d'écarter les causes plus graves et d'éviter les problèmes de la vie quotidienne. Parce que la capacité de travailler et de conduire est restreinte lors d'une attaque. Cela peut même conduire à un évanouissement.

Formes de cœur qui s'emballe

Selon l'origine des palpitations, on distingue :

1. Tachycardie supraventriculaire : C'est là que les palpitations se développent en dehors des ventricules.
2. Tachycardie ventriculaire : Cela crée le pouls accéléré dans la cavité cardiaque. C'est la forme dangereuse de la fréquence cardiaque car elle peut entraîner une fibrillation ventriculaire potentiellement mortelle.

Les palpitations peuvent également survenir de manière aiguë ou chronique.

Palpitations : causes

L'effort physique (par exemple pendant le sport), le stress, la joie et la peur peuvent déjà faire monter en flèche le pouls. Ceci est tout à fait normal et n'est pas préoccupant. La vitesse à laquelle le cœur bat normalement dépend également de l'âge. En règle générale, les enfants ont une fréquence cardiaque plus élevée que les adultes. Par conséquent, il n'y a généralement rien à craindre avec les tout-petits avec une fréquence cardiaque de 100 battements par minute.

C'est différent chez les adultes avec un pouls aussi élevé. Ici, il doit être médicalement clarifié quelle en est la cause. On le trouve soit dans le cœur lui-même, soit dans un autre organe, soit dans des influences extérieures.

Le cœur comme cause de la tarchycardie

Le cœur lui-même est principalement responsable de la tachycardie.Pour cela, il faut connaître le fonctionnement du muscle vital : des cellules spécialisées du muscle cardiaque génèrent des impulsions électriques (excitations). Ceux-ci sont transmis via des voies de conduction dans le cœur et déclenchent une contraction musculaire - le rythme cardiaque. Le rôle principal est joué par le nœud dit sinusal dans l'oreillette droite du cœur avec une fréquence de 60 à 80 excitations par minute. Si ce système de conduction d'excitation est perturbé, par exemple par un débit sanguin réduit, des voies de conduction supplémentaires ou des dysfonctionnements du nœud sinusal, des palpitations peuvent survenir.

Les principales causes cardiaques de tachycardie sont :

• Flutter auriculaire / fibrillation auriculaire : Des stimuli électriques désordonnés font trembler ou scintiller les muscles des oreillettes. Le résultat est généralement un pouls accéléré et irrégulier de plus de 100 battements par minute. Mais ce n'est pas dangereux, de nombreuses personnes atteintes ne remarquent même pas le scintillement ou le scintillement. Cependant, il y a un risque accru de thrombose !
• Maladie coronarienne (CHD) : Il s'agit de troubles circulatoires du cœur, qui sont basés sur un rétrécissement des vaisseaux coronaires à la suite d'une artériosclérose. Entre autres, ils peuvent entraîner des arythmies (telles que la tachycardie) et des crises cardiaques.
• Flutter ventriculaire / fibrillation ventriculaire : Ici les cavités cardiaques se contractent très rapidement (entre 200 et 800 fois par minute). En conséquence, le sang n'est plus pompé dans la circulation - les conséquences sont une perte de conscience, un arrêt respiratoire et circulatoire. Il y a un grave danger de mort !
• Tachycardie sinusale : Le nœud sinusal fonctionne ici à un rythme accéléré de plus de 100 excitations par minute. Ce type de rythme cardiaque rapide se manifeste souvent par l'anxiété, les crises de panique ou la fièvre.
• Tachycardie de réentrée du nœud AV : lors de la réentrée, des excitations circulaires se propagent entre les ventricules et les oreillettes et accélèrent le pouls. Des palpitations cardiaques soudaines, qui disparaissent d'elles-mêmes, sont typiques. La tachycardie de réentrée nodale AV n'est pas dangereuse. Parfois, vous pouvez l'arrêter vous-même, par exemple en appuyant brièvement sur l'artère carotide. Mais vous devez demander à un médecin de vous le montrer à l'avance !
• Tachycardies ventriculaires : des impulsions supplémentaires dans les cavités font battre le cœur plus rapidement et de manière plus inefficace. La fibrillation ventriculaire peut être dangereuse.
• Syndrome de Wolff-Parkinson-White : Dès la naissance, les personnes touchées ont une conduction de stimulus supplémentaire entre l'oreillette et le ventricule. Cela peut entraîner une accélération soudaine du cœur et même une perte de conscience. Souvent, cependant, les personnes touchées sont asymptomatiques et aucun traitement n'est requis.
• Hypertension artérielle : non seulement l'hypertension artérielle, mais aussi un pouls rapide peut entraîner une augmentation des palpitations cardiaques.

Autres causes courantes de palpitations

• Glande thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie)
• Fluctuations hormonales pendant la ménopause
• Choc après des blessures avec une grande perte de sang
• Anémie (anémie)
• Embolie pulmonaire
• Empoisonnement
• Des médicaments
• Médicaments
• Nicotine et caféine

Comportement correct en cas de cœur qui s'emballe

Vous pouvez arrêter vous-même les battements cardiaques bénins avec quelques techniques :

• Inspirez et expirez profondément : Les palpitations cardiaques sont souvent causées par le stress ou l'anxiété. Dans de telles situations, il peut être utile de faire une pause, de s'asseoir et d'inspirer et d'expirer consciemment profondément.
• Massez votre cou : Le nerf du sinus carotidien est l'endroit où vous pouvez sentir votre pouls sur votre cou. Il enregistre la pression dans les artères carotides et contrôle la pression artérielle. Massez légèrement cette zone avec votre index et votre majeur. Cela peut ralentir le rythme cardiaque. Mais attention : la tension artérielle baisse généralement un peu aussi, c'est pourquoi cette technique ne doit être utilisée qu'en position couchée ou assise.
• Faites la manœuvre de Valsalva : tenez votre nez et essayez d'expirer doucement avec la bouche fermée. Cela augmente la pression dans la poitrine et ralentit le rythme cardiaque.
• Buvez d'abord, puis rotez : Le même effet que la manœuvre de Valsalva est la consommation rapide d'une boisson froide, de préférence gazeuse, et le rot qui s'ensuit.
• S'abstenir de café et de cigarettes : Si vous souffrez d'un rythme cardiaque rapide, vous devez éviter les substances qui augmentent le rythme cardiaque et la tension artérielle. Ce sont, par exemple, la caféine et la nicotine.
• Ne vous laissez pas stresser : la principale cause des palpitations est et reste le stress. Détendez-vous dans la vie de tous les jours et utilisez des techniques de relaxation. Ceux-ci incluent, par exemple, la relaxation musculaire progressive, l'entraînement autogène ou le yoga.

Palpitations : quand faut-il consulter un médecin ?

En principe, vous devriez toujours vous faire examiner par un médecin si vos palpitations cardiaques disparaissent d'elles-mêmes. Seul le médecin peut identifier les causes et initier les étapes de traitement appropriées.

Si vous avez un cœur qui s'emballe, vous devez immédiatement appeler un médecin urgentiste dans les cas suivants :

• La tachycardie ne disparaît pas d'elle-même et des actions telles que la pression sur l'artère carotide n'aident pas non plus.
• L'essoufflement, l'essoufflement et l'oppression thoracique accompagnent le cœur qui s'emballe.
• Il y a aussi des douleurs thoraciques sévères, des sentiments de peur et un essoufflement.
• Cela conduit à l'inconscience et même à un arrêt cardiaque.

Remarque : En cas de fibrillation ventriculaire et de flutter ventriculaire, il existe un grave danger de mort ! Par conséquent, des mesures doivent être prises immédiatement. Une forte impulsion électrique provenant d'un défibrillateur ou d'un coup de poing sur la poitrine peut généralement interrompre la conduction rapide des stimuli et déclencher un nouveau rythme cardiaque lent.

Palpitations : le médecin fait ça

Le médecin vous parlera d'abord pour obtenir des informations importantes sur vos antécédents médicaux (antécédents médicaux). Par exemple, il peut poser les questions suivantes :

• Quand les palpitations se sont-elles produites pour la première fois et à quand remonte la dernière fois ?
• Les palpitations ne surviennent-elles que dans des situations associées au stress, à la peur ou à l'effort physique, par exemple ?
• À quelle fréquence avez-vous le cœur battant ?
• La palpitation se produit-elle soudainement ou progressivement? Et comment ça s'en va ?
• Quelle est la hauteur du pouls? Le cœur bat-il régulièrement pendant que le cœur s'emballe ? Combien de temps dure une crise ?
• Vous êtes-vous déjà évanoui lors d'une crise?
• Pouvez-vous maîtriser vous-même la tachycardie (par exemple avec un médicament ou vos propres actions) ?
• Y a-t-il des cas de palpitations dans votre famille ?
• Avez-vous des symptômes supplémentaires tels qu'un essoufflement ou une sensation de pression dans la poitrine ?

Ceci est suivi d'un examen physique, au cours duquel le médecin écoutera également votre rythme cardiaque. De plus, d'autres méthodes d'examen sont possibles, par exemple :

• Électrocardiographie (ECG) : Les courants cardiaques sont enregistrés, ce qui est essentiel pour le diagnostic. Si les courants cardiaques sont modifiés, cela peut indiquer diverses maladies cardiaques.
• ECG à long terme : Contrairement à l'instantané de l'ECG classique, l'activité cardiaque est enregistrée en continu pendant 24 heures avec l'ECG à long terme. De cette façon, les irrégularités peuvent être identifiées de manière fiable.
• Échographie cardiaque (échocardiographie) : Cet examen peut être réalisé de l'extérieur par la peau ou de l'intérieur par l'œsophage. Il fournit des informations sur la fonction et la forme des valves cardiaques et la taille du cœur.

Tachycardie : traitement

Si la cause des palpitations est claire, le médecin initiera un traitement approprié. Quelques exemples:

Les médicaments aident souvent contre les convulsions ou les palpitations prolongées. Par exemple, ce qu'on appelle des antiarythmiques (agents contre les arythmies cardiaques) sont souvent prescrits pour la fibrillation auriculaire. Le patient doit prendre cela chaque fois que le cœur se dérègle. Il reçoit généralement également des anticoagulants pour contrer le risque accru de thrombose (comme un accident vasculaire cérébral) avec la fibrillation auriculaire. Lorsque des facteurs psychologiques tels que le stress ou les peurs déclenchent une accélération du rythme cardiaque, les tranquillisants tels que les benzodiazépines aident souvent.

Les médicaments ne suffisent pas toujours à maîtriser une tachycardie. Ensuite, selon la cause, d'autres thérapies sont remises en cause. Dans le syndrome de WPW, par exemple, il peut être nécessaire d'oblitérer la voie de conduction en excès (ablation par cathéter). Si l'accélération cardiaque est basée sur une fibrillation ventriculaire potentiellement mortelle, on essaie d'y mettre fin le plus rapidement possible à l'aide de chocs électriques (électrocardioversion).

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