Transfusion sanguine

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Lors d'une transfusion sanguine (transfert sanguin), du sang total ou des parties de sang sont injectés dans la veine. De cette façon, un manque de sang, comme celui causé par une perte de sang élevée, peut être compensé. Lisez tout sur la transfusion sanguine, son fonctionnement et les risques qu'elle peut présenter.

Qu'est-ce qu'une transfusion sanguine ?

Une transfusion sanguine est utilisée pour compenser un manque de sang ou de composants sanguins ou pour échanger le sang dans le corps. Les réserves de sang - des poches en plastique remplies de sang - sont données par un accès veineux. Si le sang provient d'un donneur étranger, la réserve de sang est appelée don de sang étranger. Si vous recevez votre propre sang qui a déjà été prélevé et conservé, on parle d'autotransfusion ou d'autotransfusion. Alors que dans le passé, les transfusions de sang total étaient effectuées avec tous ses composants, de nos jours, le sang est séparé en ses composants individuels. Cela vous donne :

Concentré de globules rouges (érythrocytes)
Concentré de granulocytes de globules blancs (granulocytes)
Concentré de plaquettes de plaquettes sanguines (thrombocytes)
Plasma sanguin

Quand faire une transfusion sanguine

Les transfusions sanguines sont toujours effectuées lorsqu'une déficience de l'organisme causée par une perte de sang doit être corrigée. Les concentrés de globules rouges sont principalement utilisés en cas de perte de sang aiguë pour remplacer les globules rouges perdus.

Des concentrés plaquettaires sont également administrés en cas de pertes sanguines élevées. De plus, ce type de transfusion sanguine est administré pour prévenir la formation de plaquettes sanguines et pour prévenir les saignements avant les opérations.

Étant donné que le plasma sanguin contient des facteurs de coagulation importants pour la coagulation du sang, il est également transfusé à titre préventif si une tendance aux saignements est suspectée.

Le concentré de granulocytes peut être administré dans le cadre d'une transfusion sanguine pour le cancer. On dit que les globules blancs qu'il contient renforcent le système immunitaire affaibli.

Que faites-vous avec une transfusion sanguine?

Avant la transfusion sanguine proprement dite, le médecin discutera avec vous des risques et effets secondaires possibles et déterminera votre groupe sanguin. Vous devez également signer une déclaration de consentement.

À l'aide du test dit de chevet et du cross match, il est garanti que la transfusion sanguine ne provoque aucune réaction défensive dangereuse du système immunitaire. Cette intolérance est causée par diverses protéines présentes dans les composants sanguins et dans le plasma sanguin, qui servent également à se subdiviser en systèmes de groupes sanguins. Le plus important est le système de groupe sanguin AB0.

Système de groupe sanguin AB0

Des structures protéiques appelées antigènes se trouvent sur les globules rouges. Les antigènes sont des protéines qui déclenchent une réponse immunitaire dans le corps. Les porteurs avec des antigènes de type A ont le groupe sanguin A, ceux de type B correspondent au groupe sanguin B. Si une personne a les deux types d'antigènes, elle a le groupe sanguin AB. S'il n'y a pas d'antigènes, on parle de groupe sanguin 0.

Les anticorps dans le plasma sanguin contiennent d'autres composants du système immunitaire, qui à leur tour sont dirigés contre les antigènes. Pour que le système immunitaire n'attaque pas son propre corps, une personne du groupe sanguin A, par exemple, n'a pas d'anticorps contre les antigènes de type A.

Système de groupe sanguin Rhésus

Dans le système de groupe sanguin rhésus, une distinction est faite entre si les cellules sanguines portent une certaine protéine (rhésus-positif) ou non (rhésus-négatif). Environ 85 % des Européens sont rhésus positifs, 15 % rhésus négatifs.

Test de chevet

Il y a trois champs sur les cartes de test préfabriquées. Ceux-ci contiennent des substances qui réagissent avec les antigènes de type A, de type B et avec le facteur rhésus. Pour ce faire, le médecin fait couler du sang sur les différents champs de test et les mélange. Le groupe sanguin peut être déduit de l'agglutination (agglutination) qui en résulte. Si le sang s'agglutine par exemple sur le champ de type A et le champ de facteur rhésus (champ anti-D), mais pas sur le champ de type B, le patient a un groupe sanguin A rhésus positif.

Le test de chevet est effectué à la fois avec le sang du receveur et avec l'approvisionnement en sang réel.

Match croisé

Dans le cross match, les globules rouges de la réserve sanguine sont mélangés avec le plasma du receveur (test majeur) et les globules rouges du receveur sont mélangés avec le plasma de la réserve sanguine (test mineur). Les agglutinations ne doivent pas non plus se produire ici.

Avant la transfusion sanguine, les données du patient sont à nouveau vérifiées pour éviter les confusions. Le médecin créera un orifice dans la veine qui permettra la transfusion sanguine dans le corps du receveur. Vous serez surveillé à la fois pendant la transfusion sanguine et pendant au moins une demi-heure après. Cela comprend également une surveillance régulière de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque. Si vous ne vous sentez pas bien, veuillez en informer immédiatement votre médecin.

Informations complémentaires : don de sang

Si vous souhaitez savoir ce que vous devez considérer lors du don de sang et comment il est effectué, lisez l'article sur le don de sang.

Informations complémentaires : Faire un don de plasma

Si vous souhaitez savoir ce que vous devez considérer lors du don de plasma et comment il est effectué, lisez l'article Don de plasma.

Quels sont les risques d'une transfusion sanguine ?

Les risques de transfusion sanguine sont rares, mais surtout graves. Dans la réaction dite transfusionnelle, le sang du donneur réagit avec le sang du receveur en raison d'une incompatibilité des groupes sanguins. Le système immunitaire détruit le sang du donneur, ce qui peut entraîner de la fièvre, de l'anémie, une jaunisse, des problèmes circulatoires et une insuffisance rénale. La réaction transfusionnelle peut se produire directement pendant la transfusion elle-même ou elle peut être retardée.

De plus, des réactions allergiques peuvent survenir, qui se manifestent par de la fièvre, des nausées, un essoufflement, une chute de la pression artérielle, des rougeurs, des démangeaisons et, dans de rares cas, un choc. Bien que tous les produits sanguins soient soigneusement examinés conformément aux règles strictes de la loi sur la transfusion, il existe toujours un certain risque de contracter le VIH ou une hépatite, par exemple.

Si un patient reçoit beaucoup de concentrés de globules rouges, le fer contenu dans les globules rouges peut se déposer dans les organes et endommager les cellules et les organes. Le foie, le cœur, la moelle osseuse et les organes producteurs d'hormones sont particulièrement touchés.

A quoi dois-je faire attention après une transfusion sanguine ?

Après une transfusion sanguine ambulatoire, vous êtes généralement autorisé à rentrer chez vous. Si vous remarquez des symptômes tels que des nausées ou des problèmes circulatoires, vous devez en informer immédiatement votre médecin. Le succès de la thérapie est contrôlé par des transfusions sanguines régulières. Il est particulièrement important de mesurer l'hémoglobine (pigment rouge du sang) et le fer au regard de la surcharge en fer causée par la transfusion sanguine. Les effets secondaires ne se produisent que lorsque les organes sont altérés dans leur fonction par la surcharge.

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