Ramipril

Benjamin Clanner-Engelshofen est rédacteur indépendant au service médical de Il a étudié la biochimie et la pharmacie à Munich et Cambridge / Boston (USA) et a remarqué très tôt qu'il appréciait particulièrement l'interface entre la médecine et la science. C'est pourquoi il a continué à étudier la médecine humaine.

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Le principe actif ramipril est un médicament utilisé pour traiter l'hypertension artérielle et l'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque). Il a été breveté par Aventis (aujourd'hui : Sanofi) aux États-Unis en 1991. Depuis l'expiration de la protection par brevet, il a été inclus dans de nombreux médicaments. En traitement, le ramipril est utilisé soit seul, soit en association avec d'autres substances actives. Les enfants et les femmes enceintes ne doivent pas prendre l'ingrédient actif ou ne le prendre qu'après avoir consulté un médecin, car les effets secondaires du ramipril peuvent inclure des troubles de la croissance.

Voici comment fonctionne le Ramipril

Le ramipril est ce qu'on appelle un inhibiteur de l'ECA. L'ACE (« Angiotensin Converting Enzyme ») est une substance impliquée dans un système complexe qui régule la pression artérielle. Lorsque l'ECA est inhibée, le corps produit des quantités plus faibles d'hormone angiotensine II, ce qui resserre les vaisseaux sanguins et maintient ainsi la pression artérielle élevée. En outre, cela entraîne une réduction de l'excrétion d'eau dans les reins, ce qui entraîne également des valeurs de pression artérielle élevées.

Après la prise orale de ramipril, la concentration de la substance active dans le sang augmente jusqu'à sa valeur maximale après environ une heure. Cependant, l'inhibiteur de l'ECA ramipril doit d'abord être converti en sa forme active (ramiprilate) dans le corps. Sous cette forme, le médicament atteint sa concentration sanguine maximale après deux à quatre heures, puis retombe. Le ramiprilate est éliminé par les reins - après environ 7 à 13 heures, la moitié de l'ingrédient actif a disparu de l'organisme. Avec un apport régulier, des niveaux constamment élevés de l'ingrédient actif sont atteints après environ quatre jours.

Quand le ramipril est-il utilisé?

L'ingrédient actif ramipril est principalement utilisé pour traiter l'hypertension artérielle (hypertension artérielle). Aussi pour l'insuffisance cardiaque (débit cardiaque réduit), les maladies rénales spéciales, pour la prévention des crises cardiaques et dans son suivi. Le médicament est généralement utilisé à long terme.

Voici comment le ramipril est utilisé

L'ingrédient actif ramipril est uniquement disponible sur le marché en Allemagne en tant que médicament fini sous forme de comprimés. Le traitement commence généralement par de petites doses de 1,25 à 2,5 milligrammes une fois par jour. La dose est augmentée lentement sur plusieurs semaines jusqu'à la dose d'entretien déterminée par le médecin. Les fabricants proposent les comprimés avec des quantités d'ingrédients actifs de 2,5, 5 et 10 milligrammes, de sorte que la dose individuelle peut être facilement ajustée. Étant donné que le niveau constant de l'ingrédient actif ne s'installe qu'après environ quatre jours, il est important de le prendre régulièrement, quels que soient les repas, mais à la même heure de la journée.

Si la pression artérielle ne peut pas être suffisamment réduite avec le ramipril seul, la ligne directrice pour le traitement de l'hypertension artérielle recommande une association avec un diurétique (agent de drainage de l'eau) ou un inhibiteur calcique. Lorsque le traitement par ramipril est arrêté, vous ne devez pas vous attendre à une augmentation de la pression artérielle (effet rebond), comme c'est le cas avec d'autres substances actives. En consultation avec le médecin, le ramipril peut être arrêté sans que vous ne le repreniez progressivement.

Quels sont les effets secondaires du ramipril ?

Si le traitement est commencé avec une dose trop élevée de ramipril, une chute inattendue de la pression artérielle peut survenir. Par conséquent, l'ingrédient actif est dosé progressivement. Comme tout médicament, ce principe actif a des effets secondaires. Le ramipril provoque les symptômes courants suivants (chez un à dix pour cent des personnes traitées) :

• mal de tête
• fatigue
• Douleur d'estomac
• Vomir
• Crampes et douleurs musculaires
• augmentation des taux de potassium dans le sang

Que faut-il considérer lors de la prise de ramipril?

Les patients présentant une insuffisance rénale doivent prendre une dose plus faible de ramipril car ils éliminent la substance active plus lentement. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, la conversion en la forme efficace prend plus de temps, par conséquent un délai d'action est à prévoir.

Le bénéfice thérapeutique du ramipril a été prouvé dès l'âge de deux ans jusqu'à un âge avancé. Cependant, un éventuel retard de croissance doit être pris en compte lors du traitement des enfants. Ramipril ne doit pas être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement.

En raison des effets secondaires, vous devez être particulièrement prudent avec le traitement par ramipril si vous utilisez également des médicaments qui :

• modifier la concentration de potassium dans le sang (par exemple, comprimés effervescents de potassium, héparine, diurétiques d'épargne potassique).
• peut modifier le nombre de cellules sanguines (par exemple, allopurinol, immunosuppresseurs, corticostéroïdes, cytostatiques).

Le ramipril peut également augmenter les effets hypoglycémiants de l'insuline et d'autres médicaments antidiabétiques oraux. L'utilisation simultanée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple, l'acide acétylsalicylique, l'ibuprofène, le diclofénac) réduit l'effet du ramipril. Les patients qui prennent le principe actif doivent passer à des médicaments contenant le principe actif du paracétamol s'ils ressentent de la douleur et de la fièvre.

Voici comment vous obtenez des médicaments avec l'ingrédient actif ramipril

Étant donné que le ramipril affecte des fonctions corporelles importantes, l'ingrédient actif n'est disponible que sur ordonnance à chaque dosage; il ne peut être obtenu qu'en pharmacie.

Depuis quand le Ramipril est-il connu ?

Aventis (aujourd'hui : Sanofi) a déposé une demande de brevet pour le Ramipril aux États-Unis en 1991 et l'a mis sur le marché après la réussite des essais cliniques. La protection par brevet a été annulée au bout de 16 ans par une procédure judiciaire, ce qui a ouvert le marché à d'autres fabricants. Depuis lors, le principe actif ramipril a été proposé par divers fabricants en tant que soi-disant générique. La préparation originale est également toujours sur le marché.

Le nom « inhibiteur de l'ECA de deuxième génération » vient du fait que le ramipril est un développement ultérieur du captopril, qui est également encore utilisé aujourd'hui. C'est le dérivé d'une substance contenue dans le venin de la vipère lance Jararaca, qui a été développé aux États-Unis en 1975 et approuvé en 1981. Cependant, ce principe actif est très sensible à l'air et à l'humidité, il entraîne parfois des éruptions cutanées et des troubles du goût, c'est pourquoi il y avait un besoin d'amélioration. Plus de dix autres inhibiteurs de l'ECA ont été développés à ce jour et sont utilisés dans le monde entier.

Plus de faits intéressants sur le ramipril

La plupart des symptômes négatifs ressentis pendant le traitement par le ramipril peuvent être attribués à la baisse de la pression artérielle. Les patients sont généralement tellement habitués à leurs valeurs élevées qu'une pression artérielle normale entraîne initialement des symptômes. Cependant, cela et la plupart des effets secondaires possibles du ramipril s'améliorent après quelques jours à quelques semaines de traitement.

La toux sèche mentionnée sous les effets secondaires du ramipril ne peut commencer que plusieurs semaines après le début du traitement par ramipril. Dans ce cas, le ramipril est généralement remplacé par un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (du groupe des "sartans").

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