Nerfs crâniens

Eva Rudolf-Müller est rédactrice indépendante au sein de l'équipe médicale Elle a étudié la médecine humaine et les sciences de la presse et a travaillé à plusieurs reprises dans les deux domaines - en tant que médecin en clinique, en tant que critique et en tant que journaliste médicale pour diverses revues spécialisées. Elle travaille actuellement dans le journalisme en ligne, où un large éventail de médicaments est offert à tous.

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Les nerfs crâniens sont douze nerfs qui naissent directement dans le cerveau à partir des noyaux des nerfs crâniens (collections de cellules nerveuses) et alimentent la tête, le cou et les organes du tronc. Tous les autres nerfs proviennent de la moelle épinière (nerfs rachidiens). Les nerfs crâniens sont appariés et numérotés avec des chiffres romains, selon leur sortie du cerveau de haut en bas. Lisez tout ce que vous devez savoir sur les nerfs crâniens !

Quels sont les nerfs crâniens ?

Les nerfs crâniens - au nombre de douze - ont des qualités différentes

Nerf crânien	la description	qualité
1. nerf crânien	Nerf olfactif (Nerf olfactif)	sensoriel
2. nerf crânien	Nerf optique (Nerf optique)	sensoriel
3. nerf crânien	Nerf oculomoteur (Nerf musculaire oculaire)	moteur parasympathique
4. nerf crânien	Nerf trochléaire (Nerf musculaire oculaire)	motorisé
5. nerf crânien	Nerf trijumeau (nerf triple, nerf trijumeau)	moteur-sensible
6. nerf crânien	Nerf abducens (Nerf musculaire oculaire)	motorisé
7. nerf crânien	Nerf facial (Nerf facial, nerf facial)	sensori-parasympathique-moteur
8. nerf crânien	Nerf vestibulo-cochléaire (Nerfs auditifs et d'équilibre)	sensoriel
9. nerf crânien	Nerf glossopharyngé (Nerf de la langue et de la gorge)	sensori-parasympathique-moteur
10. Nerf crânien	Nerf vague (Nerf "Roving", vague)	sensori-parasympathique-moteur
11. Nerf crânien	Nerf accessoire (Nerf du cou ou de la jambe)	motorisé
12. Nerf crânien	Nerf hypoglosse (Nerf de la langue)	motorisé

Nerf olfactif (1er nerf crânien)

Le 1er nerf crânien, le nerf olfactif (nerf olfactif), est un nerf uniforme à la période embryonnaire. Dans le développement ultérieur, il est divisé en plusieurs faisceaux, les fils olfactifs (Nervi olfactorii).

Nerf optique (2e nerf crânien)

Le 2e nerf crânien, le nerf optique (nerf optique) est formé de cellules ganglionnaires qui proviennent de la couche la plus externe de la rétine de l'œil et dont les longs prolongements (axones) forment le nerf optique. En termes de développement et de structure, le nerf optique n'est pas un nerf réel, mais une partie de la substance blanche du cerveau - il est enveloppé par l'arachnoïde méningée et la pie-mère.

Nerf oculomoteur (3e nerf crânien)

Le 3e nerf crânien (nerf oculomoteur) a deux branches. Avec les deux nerfs crâniens 4 et 6 (N. trochlearis et N. abducens), il représente les nerfs musculaires oculaires.

Nerf trochléaire (4e nerf crânien)

Le nerf trochléaire est un nerf moteur, appelé « nerf roulant » de l'œil.

Nerf trijumeau (5e nerf crânien)

La 5ème paire de nerfs crâniens, le nerf trijumeau, contient des fibres sensorielles et motrices. Il se divise en trois branches, qui à leur tour se ramifient davantage. Les trois branches sont :

• Nerf ophtalmique (nerf orbitaire)
• Nerf maxillaire (nerf maxillaire)
• Nerf mandibulaire (nerf mandibulaire)

Nerf abducens (6e nerf crânien)

Comme les nerfs crâniens 3 et 4, le nerf abducens est de nature purement motrice et est responsable des muscles oculaires.

Nerf facial (7e nerf crânien)

Le 7ème nerf crânien, le nerf facial, comme le nerf trijumeau, est un nerf mixte à composantes motrices et sensorielles, à la seule différence que les fibres motrices sont ici prédominantes. Il se divise en plusieurs branches.

Nerf vestibulo-cochléaire (8e nerf crânien)

Le nerf vestibulo-cochléaire, le nerf auditif et d'équilibre, est également appelé nerf statoacustique. Il se compose de deux parties : la pars vestibularis (nerf d'équilibre) et la pars cochlearis (nerf auditif).

Nerf glossopharyngé (9e nerf crânien)

Le nerf glossopharyngien, le nerf pharyngé, est un nerf avec des composantes motrices, sensorielles, parasympathiques et sensorielles. En sortant du cerveau, il forme deux ganglions (ensembles en forme de nœuds de corps de cellules nerveuses dans un cordon nerveux), à partir desquels plusieurs branches se ramifient.

Nerf vague (10e nerf crânien)

Le nerf vague, le nerf « vagabond », dont la zone d'alimentation s'étend de la tête à l'abdomen, a des composantes motrices, sensorielles, sensorielles et - dans une large mesure - parasympathiques. Son importance pour l'organisme le place en premier lieu en raison des nombreux organes qu'il fournit.

Au niveau du nerf vague, une distinction est faite entre les parties de la tête, du cou, de la poitrine et de l'estomac, en fonction de son parcours dans le corps. Différentes branches partent de ces sections, par exemple le larynx et les branches cardiaques de la partie du cou et plusieurs nerfs pour l'estomac, le foie, la rate, les reins et les intestins de la partie abdominale.

Nerf accesseur (11e nerf crânien)

Le nerf accessoire ou nerf de la jambe est une partie du nerf vague qui s'en est séparé au cours de son développement.

Nerf hypoglosse (12e nerf crânien)

De tous les 12 nerfs crâniens, le nerf hypoglosse se pose le plus bas sur le cerveau.

Quelle est la fonction des nerfs crâniens ?

Les nerfs crâniens 1, 2 et 8 sont des nerfs purement sensoriels, ils conduisent donc les stimuli des organes sensoriels :

Le 1er nerf crânien, le nerf olfactif (nerf olfactif), conduit les impulsions reçues par les cellules sensorielles de la muqueuse olfactive du nez vers le bulbe olfactif - le bulbe olfactif sous le lobe frontal. Ici, les informations sur les odeurs sont traitées, évaluées et transmises au système limbique et au néocortex (partie du cortex cérébral).

La deuxième paire de nerfs crâniens, le nerf optique (nerf optique), transmet les signaux de la rétine au cerveau : les images qui apparaissent sur la rétine de l'œil sont transmises par la voie visuelle. Derrière la jonction du nerf optique (Chiasma opticum), la moitié droite du visage des deux yeux est représentée dans la moitié gauche du cerveau et la moitié gauche du visage se reflète dans la moitié droite du cerveau. Du fait de l'inversion de l'image en imagerie optique, les zones externes du champ de vision sont représentées par les fibres nasales de la rétine (en direction du nez) et les zones internes par les fibres temporales (en direction de la temple).

La 8e paire de nerfs crâniens, le nerf vestibulo-cochléaire, est un nerf en deux parties : le nerf d'équilibre sensible, le nerf vestibulaire, conduit les excitations sensorielles de l'oreillette de l'os temporal au cerveau. Le nerf auditif, le nerf cochléaire, conduit l'excitation de la cochlée dans l'oreille interne au cerveau.

Nerfs musculaires oculaires

Les nerfs crâniens 3, 4 et 6 sont appelés nerfs musculaires oculaires :

La troisième paire de nerfs crâniens, le nerf oculomoteur, alimente avec sa branche supérieure le muscle qui soulève la paupière supérieure et le muscle qui fait tourner le globe oculaire vers le haut en le tirant légèrement vers l'intérieur. Avec sa branche inférieure, le nerf oculomoteur alimente le muscle qui s'attache à la face interne de l'œil et est nécessaire pour le mouvement vers l'intérieur du globe oculaire. D'autres muscles oculaires, qui sont fournis par le nerf oculomoteur, sont responsables de l'abaissement et de la traction du globe oculaire vers l'intérieur et de la rotation du globe oculaire vers l'extérieur et le haut, ce qui signifie que l'œil peut être dirigé vers le haut.

Les fibres parasympathiques du nerf oculomoteur traversent la base oculomotrice jusqu'au ganglion ciliaire, où elles sont commutées puis au corps ciliaire, où elles alimentent le muscle responsable de l'accommodation (adaptation de l'œil à la vision de près ou de loin) qui rétrécit la pupille.

La 4ème paire de nerfs crâniens, le nerf trochléaire, alimente le muscle oculaire, avec lequel le globe oculaire peut être tourné vers le bas et la vue vers le bas peut être abaissée.

La 6e paire de nerfs crâniens, le nerf abducens, alimente le muscle oculaire droit externe, qui éloigne le globe oculaire de la ligne médiane.

Nerf trijumeau (5e nerf crânien)

Le nerf trijumeau en tant que nerf sensible alimente le visage, les muqueuses de la bouche et du nez, les dents et la dure-mère avec ses trois branches et les nombreuses branches secondaires qui en découlent. Avec sa plus petite zone motrice, il alimente les muscles masticateurs et l'ouvre-bouche.

Nerf facial (7e nerf crânien)

Le nerf facial complexe se compose de trois composants principaux :

• Les fibres sensorielles transportent les sensations gustatives des deux tiers avant de la langue vers le cerveau.
• Les fibres parasympathiques conduisent aux glandes salivaires sublinguales et mandibulaires ainsi qu'aux glandes lacrymales.
• Les fibres motrices arbitraires alimentent tous les muscles du visage.

Nerf glossopharyngé (9e nerf crânien)

La 9e paire de nerfs crâniens, le nerf glossopharyngé, a également trois composants :

• Les fibres sensorielles alimentent les neurones du goût dans le tiers arrière de la langue.
• Les fibres parasympathiques alimentent les glandes parotides.
• Les fibres sensibles alimentent le trompe auriculaire, la base de la langue, la surface interne du tympan, le pharynx et le sinus carotidien (sinus carotidien ; léger élargissement d'une branche de l'artère carotide).

Nerf vague (10e nerf crânien)

Avec ses composants moteurs, le nerf vague alimente le palais mou, les voies respiratoires et les voies alimentaires supérieures. Avec ses parties sensibles, il alimente le conduit auditif externe, le larynx, la trachée, le bas de la gorge, l'œsophage, les poumons, l'estomac, le cœur, le foie, les reins, la rate et bien d'autres vaisseaux. Le gros intestin n'est que partiellement alimenté par le nerf vague.

Nerf accesseur (11e nerf crânien)

Le nerf accessoire alimente le muscle de la tête penchée (muscle sternocléidomastoïdien) et le muscle trapèze (muscle trapèze) de manière purement motorisée. Le premier se trouve sur le côté du cou et commence à la clavicule. Le trapèze se situe entre l'épaule et la colonne vertébrale.

Nerf hypoglosse (12e nerf crânien)

Le nerf hypoglosse alimente l'ensemble des muscles de la langue.

Où se situent les nerfs crâniens ?

La numérotation des 12 paires de nerfs crâniens correspond à leur disposition sur le cerveau du crânien (vers le crâne) au caudal (vers la queue, c'est-à-dire vers les pieds).

Nerf olfactif (1er nerf crânien)

Le nerf olfactif commence par les cellules olfactives de la membrane muqueuse olfactive de la cavité nasale, traverse les trous de la plaque ethmoïdale (lamina cribrosa) dans la cavité crânienne, puis vers le bulbe olfactif, où les axones sont distribués. Les axones se déplacent ensuite du bulbe olfactif vers le cerveau olfactif, une partie du cortex cérébral très ancienne du point de vue du développement.

Nerf optique (2e nerf crânien)

Les fibres nerveuses du nerf optique proviennent de la rétine de l'œil et traversent l'orbite jusqu'au canal du nerf optique (canalis opticus). Là, ils s'unissent aux fibres nerveuses correspondantes du côté opposé pour former la jonction du nerf optique (chiasma optique), puis continuent dans le tractus optique.

Nerf oculomoteur (3e nerf crânien)

Le nerf oculomoteur a ses cellules radiculaires dans le mésencéphale près de la ligne médiane. Devant le pont, il sort d'une fosse jusqu'à la selle turque, où il traverse latéralement la paroi du sinus caverneux (un espace veineux élargi dans les méninges dures), dans lequel se trouvent les veines de l'orbite. Il traverse enfin la fissure orbitaire supérieure (fissura orbitalis superior) du crâne à l'orbite.

Nerf trochléaire (4e nerf crânien)

Le nerf trochléaire est un nerf très fin dont les noyaux sont situés dans le mésencéphale devant l'aqueduc (canal cérébral). Il tire vers le pont et à travers le sinus caverneux. En fin de compte, il atteint le muscle qu'il fournit à travers la fente orbitaire supérieure.

Nerf trijumeau (5e nerf crânien)

La 5e paire de nerfs crâniens, le nerf trijumeau, commence par ses cellules radiculaires sensibles dans la fosse crânienne moyenne, du côté du pont. Près de la pyramide pétreuse, le nerf traverse la dure-mère, où il forme le ganglion trijumeau. C'est là que le nerf trijumeau commence à se diviser en trois parties en forme d'éventail :

La première partie, le nerf ophtalmique sensible, pénètre dans l'orbite. La deuxième partie, le nerf maxillaire également sensible, pénètre dans la fosse alaire palatine entre l'os sphénoïde et l'os palatin à travers le foramen rotundum de la grande aile de l'os sphénoïde. La troisième partie, le nerf mandibulaire en partie moteur et en partie sensitif, pénètre dans la fosse inférieure de la tempe par le foramen ovale.

Nerf abducens (6e nerf crânien)

L'origine du nerf abducens se trouve dans le monticule facial du Rautengrube. Il émerge du cerveau entre la moelle allongée et le pont, traverse la dure-mère, puis pénètre dans l'orbite.

Nerf facial (7e nerf crânien)

Le nerf facial émerge du cerveau à l'angle ponto-cérébelleux. Entre celui-ci et le nerf vestibulo-cochléaire (8e nerf crânien) passe le nerf intermédiaire, qui s'unit au nerf facial dans l'os temporal. Le nerf facial, le nerf intermédiaire et le nerf vestibulo-cochléaire (8e nerf crânien), qui sont collectivement appelés le groupe facial, pénètrent ensemble dans l'os temporal par le conduit auditif interne.

Dans le conduit auditif interne, les nerfs faciaux et les nerfs intermédiaires pénètrent ensemble dans le canal facial de l'os temporal et, après de nombreux tours, atteignent le foramen stylomastoïdien. Ici, le nerf forme un ganglion où le nerf intermédiaire quitte le nerf facial et continue comme le nerf pétreux majeur. Ce nerf se divise en trois autres branches à l'intérieur de l'os temporal et en trois branches avec de nombreuses branches secondaires à l'extérieur du crâne.

Nerf vestibulo-cochléaire (8e nerf crânien)

Le nerf vestibulo-cochléaire émerge de l'angle ponto-cérébelleux avec le nerf facial et traverse avec lui le conduit auditif interne.La pars vestibularis mène aux cellules sensorielles des canaux semi-circulaires et la pars cochlearis aux cellules sensorielles de l'organe de Corti dans l'oreille interne.

Nerf glossopharyngé (9e nerf crânien)

Le nerf glossopharyngien quitte le cerveau derrière l'olive (une saillie de la moelle épinière allongée dans le cerveau postérieur située du côté de la moelle allongée). De là, il traverse le foramen jugulaire (une ouverture à la base du crâne entre l'occiput et l'os pétreux) jusqu'à la base externe du crâne.

Nerf vague (10e nerf crânien)

Le nerf vague émerge de la moelle allongée et descend dans la cavité thoracique entre deux vaisseaux, la veine jugulaire et l'artère carotide interne.

Le nerf vague droit passe ensuite plus loin devant l'artère claviculaire jusqu'au côté droit de la trachée, dégageant une branche (nerf laryngé récurrent) qui s'enroule autour de l'artère. De la trachée, le nerf vague se poursuit derrière la bronche droite jusqu'à l'arrière de l'œsophage et l'arrière de l'estomac.

Le nerf vague gauche passe entre l'artère carotide commune et l'artère claviculaire jusqu'à l'arc aortique, puis dégage une branche (nerf laryngé récurrent) à l'arrière et au sommet et atteint la surface antérieure de l'œsophage et de l'estomac derrière le hile pulmonaire.

Dans la suite, il dégage une branche dans la partie de la tête qui tire vers la dure-mère. Une autre branche tire vers l'oreillette, le tympan et le conduit auditif externe.

Nerf accesseur (11e nerf crânien)

Le nerf accessoire naît de la moelle cervicale avec six à sept racines vertébrales (radices spinales) qui s'unissent dans le canal rachidien. Il pénètre dans le crâne par la grande ouverture occipitale et s'unit aux branches du nerf vague, avec lesquelles il ressort par le trou d'étranglement de la fosse crânienne postérieure. Il se divise ensuite en deux branches qui alimentent les muscles du hochement de tête et des trapèzes.

Nerf hypoglosse (12e nerf crânien)

Les fibres motrices du nerf hypoglosse commencent par dix à 15 fils radiculaires dans la moelle allongée. Ceux-ci sont ensuite rassemblés en deux faisceaux qui traversent la dure-mère et émergent du crâne dans ce qu'on appelle le canal hypoglosse.

Quels problèmes les nerfs crâniens peuvent-ils causer?

Les blessures ou les maladies des différents nerfs crâniens et de leurs branches peuvent avoir une grande variété de conséquences - selon la tâche accomplie par les fibres nerveuses en question. Quelques exemples:

Les dommages à la première paire de nerfs crâniens, le nerf olfactif, entraînent une perte du goût.

Si le nerf optique est enflammé, la vue se détériore, ce qui signifie que les petits caractères ne peuvent plus être lus. L'atrophie optique est la dégénérescence des fibres du nerf optique due à une pression qui peut être provoquée par une tumeur, par exemple, ou à la suite d'une inflammation toxique ou infectieuse. Le glaucome, dans lequel la pression à l'intérieur de l'œil est augmentée, entraîne également une atrophie du nerf optique.

En cas de lésion ou de défaillance des nerfs musculaires oculaires (nerfs crâniens 3, 4 et 6), divers mouvements oculaires ne sont pas possibles ou ne sont possibles que dans une mesure limitée. Si, par exemple, le nerf trochléaire est affaibli ou paralysé, la vue ne peut plus être dirigée vers le bas.

Dans le cas de troubles de la 5ème paire de nerfs crâniens, le nerf trijumeau, la sensation gustative dans les zones antérieures de la langue est altérée. Si les fibres motrices de la troisième branche du nerf trijumeau, le nerf mandibulaire, sont perturbées, cela affecte les muscles de la mastication, et lorsque la bouche est ouverte, la mâchoire inférieure dévie vers le côté paralysé.

La névralgie dite du trijumeau est presque toujours un trouble unilatéral de la 5e paire de nerfs crâniens. Elle se manifeste par une brève douleur intense et une contraction des muscles dans la zone de la branche du trijumeau touchée, déclenchée par exemple par des changements de température (y compris les boissons froides), des éternuements, un brossage des dents ou certaines maladies (comme un neurinome de l'acoustique dans le cerveau).

En cas de paralysie centrale de la 6e paire de nerfs crâniens, le nerf facial, les personnes atteintes peuvent froncer les sourcils et fermer les yeux, mais ne peuvent pas bouger complètement la bouche. En cas de paralysie périphérique du nerf facial, tous les muscles faciaux du côté affecté sont paralysés, l'œil ne peut plus être fermé et le muscle qui descend de la mâchoire inférieure au-dessus du cou ne peut plus être déplacé. Les coins de la bouche pendent.

Un symptôme majeur des lésions du nerf vestibulaire est une altération de l'équilibre et des vertiges qui surviennent que les yeux soient ouverts ou fermés. Les dommages au nerf cochléaire provoquent une perte auditive.

La paralysie du nerf glossopharyngien s'accompagne d'un trouble du goût et de la sensation dans le tiers arrière de la langue, le toit de la bouche et la partie supérieure de la gorge.

Les dommages au nerf vague entraînent différents symptômes et tableaux cliniques, selon la branche touchée. Par exemple, la paralysie de l'épiglotte, qui recouvre la trachée lors de la déglutition, provoque la « déglutition » ; la paralysie de la glotte (la partie du larynx qui forme la voix) provoque un enrouement ou un essoufflement. Des spasmes de l'œsophage et un rythme cardiaque très rapide suggèrent également des dommages à la 10e paire de nerfs crâniens.

Les dommages au nerf accessoire à la base du crâne affectent certains muscles de la région du cou et des épaules. Les personnes touchées ressentent des douleurs au repos et des mouvements dans toute la région des épaules. La tête ne peut plus être tournée du côté sain, et le bras et l'épaule ne peuvent plus être levés au-dessus de l'horizontale.

Avec une paralysie bilatérale du nerf hypoglosse, la langue est paralysée, ce qui entraîne des troubles de la parole et de la déglutition. Si un seul des deux nerfs de la 12e paire de nerfs crâniens est paralysé, la langue dans la bouche dévie du côté sain et lorsque la langue est sortie, elle dévie du côté paralysé.

Mots Clés:  peau Soin des pieds la prévention