Noeud sinusal

Eva Rudolf-Müller est rédactrice indépendante au sein de l'équipe médicale Elle a étudié la médecine humaine et les sciences de la presse et a travaillé à plusieurs reprises dans les deux domaines - en tant que médecin en clinique, en tant que critique et en tant que journaliste médicale pour diverses revues spécialisées. Elle travaille actuellement dans le journalisme en ligne, où un large éventail de médicaments est offert à tous.

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Le nœud sinusal est le principal stimulateur cardiaque. Il envoie des signaux électriques qui sont transmis de cellule en cellule via le système de conduction du cœur jusqu'à ce que tout le myocarde soit excité. On parle de rythme sinusal lorsque le cœur bat régulièrement et avec une fréquence de 60 à 70 contractions par minute. Lisez tout ce que vous devez savoir sur le nœud sinusal !

Noeud sinusal : stimulateur cardiaque principal

Le nœud sinusal est un réseau dense de cellules musculaires cardiaques et de cellules nerveuses spécialisées dans la paroi de l'oreillette droite au point de jonction de la veine cave supérieure. Le nœud, qui mesure environ deux millimètres de large et deux à trois centimètres de long, peut générer et transmettre indépendamment des impulsions électriques et ainsi contrôler le comportement de contraction du myocarde. Le nœud sinusal agit ainsi comme le principal stimulateur cardiaque du cœur.

Les impulsions électriques générées par le nœud sinusal se propagent à travers les cellules musculaires des oreillettes dans le cadre de la contraction auriculaire vers le nœud AV. C'est le stimulateur cardiaque secondaire et il est également situé dans la paroi de l'oreillette droite, mais à la frontière avec le ventricule droit et près du septum du cœur. De là, les impulsions électriques se propagent via le système de conduction sur les muscles de travail restants du cœur, ce qui conduit à la contraction des cavités cardiaques (systole).En conséquence, le sang est pressé des cavités cardiaques dans les gros vaisseaux artériels : de la cavité cardiaque droite dans l'artère pulmonaire et donc dans la petite circulation sanguine (circulation pulmonaire) ; du ventricule gauche dans l'artère principale (aorte) et donc dans la grande circulation sanguine (circulation corporelle).

Rythme cardiaque

Le rythme cardiaque normal chez un adulte en bonne santé est de 60 à 70 battements par minute. Le nœud sinusal fonctionne de manière autonome et ajuste automatiquement la fréquence cardiaque aux besoins respectifs : par exemple, le cœur bat plus vite pendant l'exercice et l'effort physique et plus lentement pendant le repos et le sommeil.

Le système nerveux affecte le nœud sinusal

Le système nerveux autonome influence le nœud sinusal via le système nerveux sympathique et parasympathique et intervient ainsi dans la régulation du rythme cardiaque :

Le système nerveux parasympathique exerce son influence sur le nœud sinusal via le nerf vague : la stimulation du nerf entraîne la libération de la substance messagère acétylcholine à ses extrémités, ce qui réduit la fréquence du stimulateur cardiaque dans le nœud sinusal - le cœur bat plus lentement.

L'activation des fibres nerveuses sympathiques qui atteignent le cœur a en revanche l'effet inverse : le temps de transfert des impulsions de l'oreillette vers le ventricule est accéléré, le cœur bat plus vite, le débit cardiaque augmente.

Problèmes de nœud sinusal

Si le nœud sinusal déclenche plus de 100 impulsions régulières par minute (le cœur bat plus de 100 fois par minute), vous souffrez de tachycardie sinusale. Cela se produit pendant l'exercice, par exemple, mais cela peut aussi être causé par une maladie telle que des maladies fébriles, la maladie de Basedow (maladie de la thyroïde), une insuffisance cardiaque, une myocardite (inflammation du muscle cardiaque) ou une crise cardiaque.

Dans la bradycardie sinusale, le nœud sinusal produit moins d'impulsions électriques que la normale, ce qui fait battre le cœur trop lentement - moins de 60 fois par minute. Grâce à leur entraînement régulier, les athlètes peuvent se débrouiller avec une fréquence cardiaque aussi lente au repos. La bradycardie sinusale peut également survenir pendant le sommeil, avec une pression intracrânienne, un ictère, une intoxication digitalique, des maladies du nœud sinusal ou une maladie coronarienne (CHD).

Dans le cas d'une arythmie sinusale, le nœud sinusal envoie des impulsions très irrégulières. Dans de rares cas, une arythmie sinusale peut survenir, par exemple dans la sclérose coronarienne, la sclérose cérébrale ou l'hypertension.

Le syndrome du sinus malade est un groupe d'arythmies cardiaques compliquées qui proviennent du nœud sinusal. Elle touche majoritairement les personnes âgées.

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