L-thyroxine

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La L-thyroxine (lévothyroxine) est une hormone thyroïdienne produite artificiellement. Il est principalement prescrit lorsque la glande thyroïde ne produit pas elle-même suffisamment de thyroxine, par exemple en cas d'hypothyroïdie. Lorsqu'elle est correctement dosée, la L-thyroxine est généralement très bien tolérée. Cependant, il est important d'éviter les interactions avec certains aliments ou d'autres médicaments. Lisez tout ce que vous devez savoir sur la L-thyroxine ici.

Voici comment fonctionne la L-thyroxine

La thyroïde produit les hormones triiodothyronine (T3) et thyroxine (T4), qui régulent principalement les processus métaboliques. S'il y a un déficit hormonal, ces processus ne peuvent plus se dérouler correctement. Cela conduit à des plaintes telles que l'épuisement, la fatigue ou des humeurs dépressives.

L-thyroxine : effet

La L-thyroxine produite artificiellement comble l'écart si la glande thyroïde produit trop peu de thyroxine en raison d'une maladie. Pendant le traitement, le corps reconstitue ses réserves de thyroxine afin de libérer l'ingrédient actif L-thyroxine au besoin.

Quand la L-thyroxine est-elle utilisée ?

La L-thyroxine est principalement utilisée dans les cas suivants :

• si vous avez une thyroïde sous-active (hypothyroïdie)
• en cas d'hypertrophie de la glande thyroïde (goitre)
• après chirurgie de la thyroïde
• avec hyperactivité de la glande thyroïde (hyperthyroïdie) en association avec des médicaments antithyroïdiens (bloquants de la thyroïde)

L-thyroxine pour l'hypothyroïdie

Si la glande thyroïde est sous-active (hypothyroïdie), la glande thyroïde ne produit pas suffisamment de thyroxine (et de triiodothyronine). Cela peut entraîner de la fatigue, des performances et une concentration médiocres, une humeur dépressive, de la constipation, une prise de poids et une perte de cheveux.

L'absence de production d'hormones dans la glande thyroïde peut être congénitale ou acquise. Très souvent, une thyroïde sous-active ne se développe que chez les adultes au cours de la vie. Habituellement, la raison en est une inflammation de l'organe (thyroïdite telle que la thyroïdite de Hashimoto). Une opération ou une thérapie à l'iode radioactif peuvent également être à l'origine d'une hypothyroïdie.

L-thyroxine pour l'élargissement de la thyroïde (goitre)

Une hypertrophie de la glande thyroïde ("goitre") résulte généralement d'un manque d'iode. Ensuite, l'hypophyse produit plus d'hormone TSH, qui stimule la croissance de la glande thyroïde. Sans traitement, il peut évoluer en goitre.

La L-thyroxine interrompt ce processus de croissance. L'hormone est souvent prescrite avec de l'iode afin de traiter particulièrement efficacement un goitre carencé en iode. Cette thérapie peut parfois éviter que la thyroïde hypertrophiée ne doive être réduite en taille lors d'une opération.

L-thyroxine après chirurgie thyroïdienne

Si le goitre est déjà bien avancé, la chirurgie est souvent la seule solution. Les médecins prélèvent des tissus de la glande thyroïde, qui peuvent alors produire moins de thyroxine. Pour éviter qu'un goitre ne se développe à nouveau, les personnes concernées doivent réguler leur équilibre hormonal en prenant de la L-thyroxine.

Parfois, il est même nécessaire d'enlever complètement la glande thyroïde. Ensuite, l'apport à vie de thyroxine artificielle est absolument nécessaire, car le corps ne peut plus produire lui-même l'ingrédient actif important.

La L-thyroxine est également utilisée après l'ablation chirurgicale d'une tumeur thyroïdienne. Après la procédure, la production d'hormones est également souvent réduite, ce qui doit être compensé par la prise de L-thyroxine.

L-thyroxine pour l'hyperthyroïdie

Si la thyroïde produit une quantité excessive d'hormones, on parle d'hyperthyroïdie (hyperthyroïdie). Les personnes concernées souffrent, par exemple, d'agitation, de nervosité, d'hypertension artérielle ou d'arythmies cardiaques. Environ 90 % des patients développent également une hypertrophie de la glande thyroïde (goitre).

L'hyperthyroïdie est traitée avec ce qu'on appelle des thyréostatiques (bloquants de la thyroïde). Parfois, la L-thyroxine est également prescrite.

L-thyroxine pour perdre du poids ?

Les personnes dont la thyroïde est sous-active prennent souvent du poids involontairement sans changer leurs habitudes alimentaires. La L-thyroxine compense le déficit hormonal et combat ainsi les symptômes de l'hypothyroïdie, dont la prise de poids.

L'hormone thyroïdienne artificielle n'est en aucun cas adaptée comme produit de régime ! Car s'il n'y a pas de maladie, la thyroïde produit elle-même suffisamment de thyroxine. Si vous ajoutez ensuite de la L-thyroxine au corps, des symptômes d'hyperthyroïdie peuvent se développer, tels que des palpitations, une pression artérielle élevée, de l'agitation et de l'anxiété.

Ne prenez jamais de L-thyroxine sans l'avis d'un médecin. En particulier, la L-thyroxine ne convient pas pour empêcher la prise de poids.

L-thyroxine : des traitements alternatifs ?

Lorsqu'elle est correctement dosée, la L-thyroxine est très bien tolérée. Certains patients recherchent encore une alternative, par exemple en raison d'interactions possibles avec d'autres médicaments.

Fondamentalement, cette demande doit être discutée avec le médecin traitant. Parce que les alternatives à l'hormonothérapie substitutive par la L-thyroxine ne sont envisageables - voire pas du tout - que pour les maladies thyroïdiennes très bénignes. Ensuite, il suffit parfois de prendre des comprimés d'iode à la place de la L-thyroxine.

Les naturopathes voient d'autres options de traitement telles que les sels de Schuessler ou les substances homéopathiques. Cependant, leur effet n'a pas été prouvé scientifiquement.

Un déficit en hormones thyroïdiennes vitales doit être traité par la médecine conventionnelle. Les méthodes de guérison alternatives telles que l'homéopathie ne doivent être utilisées qu'accompagnées.

Voici comment la L-thyroxine est utilisée

La L-thyroxine est généralement prise sous forme de comprimés, mais il existe également des gouttes de L-thyroxine. Discutez avec votre médecin de la forme posologique qui vous convient le mieux.

L-thyroxine : posologie

Le niveau optimal d'hormones varie d'une personne à l'autre. Par conséquent, la dose de L-thyroxine requise est également individuelle. Le médecin traitant détermine la dose ainsi que la durée du traitement.

Le traitement commence généralement par une faible dose de L-thyroxine - 25 microgrammes sont courants au départ. Si cela ne suffit pas, la dose peut être augmentée progressivement jusqu'à L-thyroxine 50, 75, 100 ou L-thyroxine 125 microgrammes. La dose maximale est de 200 microgrammes par jour.

Le traitement par la L-thyroxine nécessite de la patience de la part du patient, car l'hormone thyroïdienne n'est absorbée que très lentement par les intestins. Les succès thérapeutiques ne sont donc pas apparents immédiatement, mais seulement après une certaine période de traitement.

Pendant la thérapie, le médecin vérifie régulièrement les valeurs sanguines afin de suivre le taux de thyroxine dans le sang. De cette façon, il peut voir si le dosage actuel est suffisant ou trop élevé ou trop faible et doit donc être ajusté. Cette phase de réglage de la dose peut prendre jusqu'à plusieurs mois. Cependant, une fois que les personnes touchées sont correctement ajustées, les symptômes s'améliorent généralement rapidement.

Parfois, le dosage de la L-thyroxine doit être réajusté au fil du temps. Les besoins individuels en hormones dépendent de divers facteurs tels que l'âge ou la grossesse.

L-thyroxine : ingestion

Les médecins recommandent généralement de prendre de la L-thyroxine une fois par jour le matin, environ 30 minutes avant le petit-déjeuner à jeun. Avalez le médicament uniquement avec de l'eau. En particulier, la consommation de L-thyroxine avec du café ou des aliments contenant du calcium tels que le lait ou le yaourt doit être évitée ! Car ces aliments lient le principe actif et retardent ainsi son absorption dans l'intestin.

Les derniers résultats d'études suggèrent que le corps peut mieux utiliser la L-thyroxine si elle est prise le soir plutôt que le matin. La prise de L-thyroxine le soir réduit les effets secondaires typiques de la thérapie tels que la difficulté à s'endormir, la fatigue matinale ou l'agitation intérieure le matin. Une évaluation scientifique finale est cependant en attente.

Si vous oubliez de prendre de la L-thyroxine, vous n'êtes pas obligé de la prendre. Ensuite, avalez simplement - selon votre plan de traitement - la prochaine dose régulière à l'heure prévue.

Arrêter la L-thryroxine

Les patients présentant une hypothyroïdie ou un goitre doivent généralement prendre de la L-thyroxine à vie. Parce que si vous arrêtez de prendre de la L-thyroxine ou si vous la réduisez progressivement (en réduisant lentement la dose), les symptômes de la maladie thyroïdienne sous-jacente réapparaîtront avec le temps.

Cela s'applique également à l'inflammation de la thyroïde : l'arrêt de la L-thyroxine n'est généralement pas une option dans la thyroïdite de Hashimoto. Parce que la maladie auto-immune détruit le tissu thyroïdien par étapes et de manière irrémédiable. Le reste du tissu ne peut produire que de la L-thyroxine dans une mesure limitée, de sorte que l'hormone doit être fournie en permanence.

L'arrêt de la L-thyroxine peut être dangereux. Vous ne devez donc jamais arrêter vous-même le traitement par L-thyroxine ou réduire votre dose, mais parlez-en toujours d'abord à votre médecin !

Quels sont les effets secondaires de la L-thyroxine ?

Une fois la posologie correctement réglée, la L-thyroxine est généralement bien tolérée. Néanmoins, comme avec tout médicament, des effets secondaires peuvent survenir avec la L-thyroxine, en particulier dans la phase initiale du traitement. Les effets secondaires possibles incluent, par exemple :

• Palpitations / accélération du cœur
• insomnie
• mal de tête
• Nervosité, agitation intérieure
• augmentation de la pression intracrânienne (principalement chez les enfants)
• Arythmies cardiaques
• transpiration accrue
• démangeaison de la peau
• Faiblesse musculaire
• Troubles gastro-intestinaux
• Trembler
• Crampes menstruelles
• Perte de poids

Un autre effet secondaire de la L-thyroxine affecte les femmes ménopausées : la L-thyroxine augmente leur risque d'ostéoporose. La L-thyroxine peut également provoquer une rétention d'eau. Cependant, cela arrive relativement rarement.

L-thyroxine : surdosage

Si une dose trop élevée de L-thyroxine est utilisée, il existe un risque d'effets secondaires. Les symptômes typiques d'une thyroïde hyperactive tels que l'accélération du rythme cardiaque, l'hypertension artérielle, la diarrhée, les vomissements et/ou les douleurs abdominales, l'anxiété et l'agitation, la transpiration abondante ou la fièvre apparaissent généralement.

En cas de surdosage aigu et important de L-thyroxine, vous devez respecter les recommandations suivantes :

• ne pas forcer à vomir
• ne pas boire d'eau
• Contacter le centre antipoison, la clinique externe ou le médecin traitant

L-thyroxine : sous-dosage

Le dosage correct dépend, entre autres, du type et de la gravité de la maladie thyroïdienne à traiter, de la capacité d'absorption de l'intestin et des interactions possibles avec d'autres substances. Dans ce contexte, un sous-dosage peut survenir, en particulier au début du traitement par L-thyroxine, lorsque le médecin s'approche progressivement de la bonne dose.

Si la L-thyroxine est sous-dosée, les symptômes de carence en thyroxine tels que la fatigue et la fatigue restent au moins sous une forme affaiblie.

Si vous remarquez que vos symptômes ne disparaissent pas (complètement) malgré la prise de L-thyroxine, vous devez en informer votre médecin. Il augmentera ensuite la dose si nécessaire.

Quand ne devrais-je pas prendre de L-thyroxine ?

Les patients allergiques à l'ingrédient actif ne doivent pas utiliser la L-thyroxine. Les autres contre-indications sont :

• hyperthyroïdie non traitée ou faiblesse surrénale
• infarctus aigu du myocarde, myocardite aiguë, inflammation aiguë de la paroi du cœur (pancardite)
• dysfonctionnement de l'hypophyse non traité

Les femmes enceintes peuvent et doivent continuer à prendre la L-thyroxine prescrite. Cependant, la dose peut devoir être ajustée car les besoins en hormones peuvent augmenter pendant la grossesse. Il est interdit de prendre de la L-thyroxine et des bloqueurs de la thyroïde en même temps pendant la grossesse.

L-thyroxine : interactions

Certains médicaments peuvent affecter le fonctionnement de la L-thyroxine, notamment :

• Phénytoïne (médicament contre l'épilepsie, les arythmies cardiaques et les douleurs nerveuses)
• Salicylates (analgésiques et antipyrétiques)
• Dicumarol (anticoagulant)
• Furosémide (agent déshydratant = diurétique)
• Sertraline (antidépresseur)
• Chloroquine et proguanil (agents antipaludiques)
• Barbituriques (somnifères et sédatifs)
• Amiodarone (utilisée pour traiter les battements cardiaques irréguliers)

De plus, la pilule peut augmenter le besoin de L-thyroxine.

Certains aliments et compléments alimentaires influencent également l'effet en retardant l'absorption de la L-thyroxine par les intestins. Cela s'applique surtout au lait, aux aliments contenant du soja, aux aliments riches en graisses, aux suppléments de calcium et de fer et aux antiacides (fixateurs d'acide, par exemple pour les brûlures d'estomac).

Inversement, la L-thyroxine peut également ralentir les effets d'autres médicaments. L'hormone artificielle peut par exemple :

• diminuer les effets hypoglycémiants de la metformine, de l'insuline ou du glibenclamide
• augmenter les effets anticoagulants de certains médicaments comme la phenprocoumone

Soit dit en passant : certaines personnes s'inquiètent d'une éventuelle interaction entre la L-thyroxine et la vitamine D - probablement parce qu'une thyroïde sous-active est souvent associée à une carence en vitamine D. Ensuite, il peut être indiqué de prendre des suppléments de vitamine D en plus de la L-thyroxine. Ce n'est généralement pas un problème car les deux ingrédients actifs ne semblent pas s'affecter l'un l'autre.

En général, ce qui suit s'applique : Discutez d'abord de l'utilisation simultanée de L-thyroxine et d'autres médicaments ou compléments alimentaires avec un médecin ou un pharmacien.

Où peut-on se procurer des médicaments contenant de la L-thyroxine ?

Les suppléments de L-thyroxine nécessitent une ordonnance. Sur présentation d'une ordonnance du médecin, vous pouvez vous procurer le médicament à la pharmacie.

Depuis combien de temps la L-thyroxine est-elle connue ?

La veille de Noël 1914, le chercheur Edward C. Kendall réussit pour la première fois à isoler les hormones thyroïdiennes tant recherchées. Cela a jeté les bases de la production artificielle de thyroxine - sous forme de L-thyroxine.

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