Rispéridone
Benjamin Clanner-Engelshofen est rédacteur indépendant au service médical de Il a étudié la biochimie et la pharmacie à Munich et Cambridge / Boston (USA) et a remarqué très tôt qu'il appréciait particulièrement l'interface entre la médecine et la science. C'est pourquoi il a continué à étudier la médecine humaine.
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.Le principe actif rispéridone est un antipsychotique dit atypique (neuroleptique atypique) et est principalement utilisé dans le traitement de la schizophrénie et des troubles bipolaires. Contrairement aux antipsychotiques de première génération, la rispéridone a moins d'effets secondaires et est donc souvent utilisée comme médicament de premier choix. Vous pouvez lire ici tout ce que vous devez savoir sur la rispéridone, ses effets secondaires et ses effets.
Voici comment fonctionne la rispéridone
Les symptômes psychotiques tels que les délires et les hallucinations sont liés à une concentration accrue du neurotransmetteur dopamine dans le cerveau. Les antipsychotiques bloquent les points d'ancrage de la dopamine sur les cellules nerveuses et donc son effet.
Cependant, la première génération de ces principes actifs (comme la chlorpromazine et l'halopéridol) a eu des effets secondaires très typiques. Ces troubles moteurs extrapyramidaux (EPMS) se présentent sous la forme dite parkinsonoïde même à la dose thérapeutique normale - des effets secondaires se produisent qui rappellent les symptômes de la maladie de Parkinson. Dans cette maladie, les cellules nerveuses libérant de la dopamine meurent, ce qui entraîne une carence en dopamine dans le mésencéphale. Cela déclenche les symptômes typiques de la rigidité musculaire (rigidité), des tremblements musculaires (tremblement) et des mouvements ralentis (bradykinésie) jusqu'à l'immobilité (akinésie). Ces effets secondaires graves ne surviennent pas avec les antipsychotiques atypiques tels que la rispéridone à doses thérapeutiques, ou ne surviennent que dans une mesure très réduite.
En tant qu'antipsychotique très puissant, la puissance antipsychotique (c'est-à-dire l'efficacité) de la rispéridone est environ cinquante fois supérieure à celle du premier antipsychotique, la chlorpromazine.
Absorption, dégradation et excrétion de la rispéridone
Après ingestion, la rispéridone est complètement absorbée de l'intestin dans le sang, où elle atteint sa concentration maximale après une à deux heures. Dans l'organisme, il est métabolisé dans le foie en hydroxyrispéridone, tout aussi efficace. Environ la moitié du principe actif et des produits de dégradation des antipsychotiques sont excrétés dans les 24 heures, principalement dans les urines.
Quand la rispéridone est-elle utilisée ?
Les domaines d'application du principe actif rispéridone comprennent, d'une part, le traitement de la schizophrénie et des épisodes maniaques modérés à sévères en rapport avec les troubles bipolaires.
D'autre part, la rispéridone peut être administrée aux patients atteints de démence / Alzheimer présentant une agressivité persistante en tant que traitement à court terme (jusqu'à six semaines). pouvez.
La rispéridone peut également être utilisée pour un traitement de courte durée allant jusqu'à six semaines chez les enfants (à partir de cinq ans) et les adolescents pour le traitement de l'agressivité dans les troubles du comportement. La condition préalable est que les enfants soient classés comme arriérés mentaux (arriérés mentaux) ou intelligents en dessous de la moyenne. De plus, des mesures psychosociales et éducatives sont recommandées.
Voici comment la rispéridone est utilisée
La rispéridone est généralement prise sous forme de comprimé une à deux fois par jour. L'apport n'est pas influencé par la nourriture. Le traitement est débuté à faible dose ; celle-ci est ensuite augmentée lentement jusqu'à ce que l'effet souhaité de la rispéridone se produise.
En plus des comprimés, d'autres formes galéniques sont également disponibles. Pour les personnes ayant des difficultés à avaler, il existe des préparations injectables ou sous forme de comprimés orodispersibles et pour les patients porteurs d'une sonde gastrique, il existe des solutions pour ingestion. Les patients agressifs résistent parfois à l'administration de médicaments. Une seringue dépôt de rispéridone a été développée pour eux - la préparation ne doit être injectée qu'une fois toutes les deux semaines puis libère le principe actif en permanence pendant deux semaines, ce qui simplifie grandement le traitement.
Quels sont les effets secondaires de la rispéridone ?
Les effets secondaires de la rispéridone sont très fréquents (chez plus d'un patient sur dix), tels que les symptômes de la maladie de Parkinson, la somnolence, l'insomnie et les maux de tête.
D'autres effets secondaires chez chaque dixième à centième patient sont des infections des voies respiratoires, des oreilles et des voies urinaires, une augmentation de l'hormone prolactine dans le sang, une prise de poids, des troubles du sommeil, une dépression, des vertiges, une conjonctivite, des palpitations, une hypertension artérielle, essoufflement, toux, douleurs abdominales et indigestion, éruption cutanée , Crampes et douleurs musculaires et incontinence urinaire.
Que faut-il considérer lors de la prise de rispéridone ?
Comme de nombreux autres médicaments, l'ingrédient actif rispéridone est métabolisé dans le foie. Il a peu d'influence sur la dégradation des autres médicaments. Cependant, la rispéridone ne doit pas être associée à des médicaments qui affectent la transmission des stimuli dans le cœur (c'est-à-dire ce que l'on appelle un allongement de l'intervalle QT). Il s'agit par exemple :
- Antiarythmiques tels que la quinidine, la procaïnamide, l'amiodarone et le sotalol
- autres antipsychotiques
Si d'autres médicaments sont pris, cette interaction doit être clarifiée individuellement par le médecin ou le pharmacien.
Certains médicaments ont un effet inhibiteur ou stimulant sur certaines enzymes hépatiques qui dégradent la rispéridone. Cela peut entraîner une augmentation ou une baisse des taux sanguins, ce qui peut affecter son efficacité. Des exemples de tels médicaments sont la carbamazépine, la phénytoïne et le phénobarbital (pour l'épilepsie), la fluoxétine et la paroxétine (pour la dépression), la rifampicine (antibiotique) et le vérapamil (pour les arythmies cardiaques, etc.).
La rispéridone ne doit pas être utilisée pendant la grossesse, sauf si le médecin l'estime absolument nécessaire. Avant utilisation pendant l'allaitement, les bénéfices et les risques du traitement doivent être soigneusement pesés les uns par rapport aux autres.
Comment obtenir des médicaments avec la rispéridone
La rispéridone nécessite une ordonnance à toutes les doses et ne peut être achetée qu'en pharmacie.
Depuis quand la rispéridone est-elle connue ?
En tant que l'un des premiers antipsychotiques atypiques, la rispéridone a été développée par la société pharmaceutique Janssen-Cilag de 1988 à 1992 et approuvée aux États-Unis pour le traitement de la schizophrénie en 1994. La protection du brevet a expiré en 2003/04, après quoi plusieurs médicaments génériques avec l'ingrédient actif rispéridone sont arrivés sur le marché.
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