Hypertension artérielle : les épinards protègent des accidents vasculaires cérébraux

Larissa Melville a terminé son stage dans l'équipe éditoriale de . Après des études de biologie à l'Université Ludwig Maximilians et à l'Université technique de Munich, elle a d'abord découvert les médias numériques en ligne chez Focus, puis a décidé d'apprendre le journalisme médical à partir de zéro.

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Les personnes souffrant d'hypertension artérielle sont plus susceptibles d'avoir un accident vasculaire cérébral. La bonne nouvelle : l'acide folique, connu sous le nom de complément alimentaire, protège contre cela.

L'acide folique est essentiel pour l'homme. Les experts ont longtemps supposé que la prise de vitamine pouvait prévenir les accidents vasculaires cérébraux et d'autres maladies du cœur et du système vasculaire. Des études antérieures, cependant, n'ont pas permis une déclaration claire. Yong Huo du Département de cardiologie de l'Université de Pékin et ses collègues voulaient maintenant clarifier.

Antihypertenseur versus acide folique plus antihypertenseur

L'équipe a comparé le risque d'accident vasculaire cérébral et d'autres maladies cardiovasculaires chez des patients hypertendus lorsque l'agent antihypertenseur énalapril (10 mg) était associé à de l'acide folique (0,8 mg) et lorsque seul l'énalapril était administré (10 mg).

Au total, plus de 20 700 patients hypertendus âgés de 45 à 75 ans ont participé à l'étude. Aucun d'entre eux n'a eu d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque ou quelque chose du genre auparavant.

Risque réduit de 21%

Le résultat : 3,4 pour cent des participants qui n'ont reçu que de l'énalapril ont subi un accident vasculaire cérébral au cours de l'étude. Dans le groupe avec la combinaison acide folique-énalapril, il n'était que de 2,7 pour cent. En conséquence, le groupe d'acide folique énalapril avait un risque d'AVC inférieur de 21 pour cent par rapport au groupe de comparaison. L'acide folique supplémentaire était particulièrement efficace pour protéger contre les accidents vasculaires cérébraux ischémiques. Les sujets testés ont réduit leur risque de cette forme d'infarctus cérébral, qui est causée par le blocage des vaisseaux sanguins, de 24 pour cent.

La combinaison d'événements cardiovasculaires (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral et décès cardiovasculaire) a atteint 3,1% du groupe énalapril acide folique et 3,9% du groupe énalapril, de sorte que leur risque était 20% plus élevé. En revanche, il n'y avait pas de différence entre les groupes en termes d'AVC hémorragique (causé par une hémorragie cérébrale), d'infarctus du myocarde et de mortalité.

L'acide folique est utile pour tout le monde

L'acide folique est important pour le corps car il influence le métabolisme à plusieurs endroits : entre autres, il abaisse le niveau d'homocystéine - cet acide aminé peut sinon attaquer les vaisseaux sanguins, entre autres. Idéalement, les humains en absorbent suffisamment par la nourriture, mais ce n'est souvent pas le cas.

La Société allemande de nutrition (DGE) recommande une dose quotidienne de 0,3 milligramme pour les adolescents et les adultes. Les enfants ont besoin de moins, tandis que les femmes enceintes et allaitantes ont besoin de plus. Les légumes à feuilles vertes comme les épinards, les tomates, les légumineuses, les entrailles et les œufs sont particulièrement riches en acide folique. Attention cependant : trop d'acide folique - plus d'un milligramme - n'est pas non plus bon et nuit à l'organisme, prévient l'Institut fédéral d'évaluation des risques.

En Chine, où l'étude a eu lieu, il y a relativement peu d'acide folique dans l'alimentation. Néanmoins, les scientifiques pensent que leurs résultats peuvent également être transférés vers des pays où une grande partie des besoins en acide folique est satisfaite par l'alimentation. Là aussi, les personnes hypertendues bénéficieraient d'un apport supplémentaire en acide folique. Surtout ceux qui n'ont que des valeurs faibles ou normales. Les experts sont convaincus : l'étude pourrait être d'une grande importance pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux dans le monde.

Trouble circulatoire dans le cerveau

L'AVC figure sur la liste des dix principales causes de décès. Il existe plusieurs facteurs de risque : diabète, mauvais cholestérol, nicotine ou mauvaise alimentation - mais surtout hypertension artérielle.

L'infarctus cérébral est déclenché par un trouble circulatoire soudain dans le cerveau. Les cellules nerveuses affectées ne sont plus suffisamment approvisionnées en oxygène et en nutriments et meurent. Dans 80 pour cent des cas, les gens ont une crise cardiaque ischémique.Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, en revanche, ne surviennent que dans 20 %.

Sources:

Huo Yong et al. : Efficacité du traitement à l'acide folique dans la prévention primaire des accidents vasculaires cérébraux chez les adultes souffrant d'hypertension en Chine. L'essai clinique randomisé CSPPT. Le Journal de l'Association médicale américaine. doi: 10.1001 / jama.2015.2274

Stampfer Meier & Willett Walter : Suppléments d'acide folique pour la prévention des AVC. Un essai ciblé l'emporte sur le reste, Journal de l'American Medical Association. doi: 10.1001 / jama.2015.1961

Institut fédéral d'évaluation des risques : www.bfr.bund.de (consulté le 30 mars 2015)

Société allemande de nutrition : www.dge.de (consulté le 30 mars 2015)

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