Arthrose du genou : l'acide hyaluronique mieux que prévu

Larissa Melville a terminé son stage dans l'équipe éditoriale de . Après des études de biologie à l'Université Ludwig Maximilians et à l'Université technique de Munich, elle a d'abord découvert les médias numériques en ligne chez Focus, puis a décidé d'apprendre le journalisme médical à partir de zéro.

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MunichChaque pas fait mal - l'arthrose du genou peut réduire considérablement la qualité de vie. Il existe une large gamme de médicaments pour soulager les symptômes, y compris l'acide hyaluronique.Il est considéré comme controversé parmi les experts, peut-être à tort.

Les patients atteints d'arthrose du genou se voient prescrire différents comprimés - avec et sans cortisone. Craintes par de nombreux patients, mais tout aussi courantes, sont les injections dans le genou, par exemple avec de l'acide hyaluronique. Les médecins parlent d'injection intra-articulaire. Mais quelle thérapie fonctionne le mieux ?

Une comparaison des thérapies

C'est ce que Raveendhara Bannuru du Tufts Medical Center de Boston et son équipe voulaient savoir. Ils ont comparé l'efficacité des traitements courants contre l'arthrose dans une méta-analyse. Au total, les données de 137 études avec plus de 33 000 sujets de test ont été incluses dans l'analyse.

Les chercheurs ont comparé les thérapies suivantes : des ingrédients actifs sous forme de comprimés tels que le paracétamol, le diclofénac, l'ibuprofène, le naproxène et le célécoxib ainsi que les médicaments factices correspondants. En plus, des corticostéroïdes, de l'acide hyaluronique et des placebos, qui ont été injectés directement dans le genou.

Les injections dans le genou avec de l'acide hyaluronique obtenu artificiellement étaient les plus efficaces contre la douleur. Le paracétamol a de loin le moins aidé à cet égard.

La fonctionnalité des genoux, en revanche, s'est considérablement améliorée dans toutes les formes de thérapie. La seule exception était les corticoïdes injectés. Ils n'ont pas fonctionné mieux qu'un placebo.

Dans l'ensemble, les traitements à la seringue étaient supérieurs à la prise de comprimés. Cela pourrait également être dû au fait que l'effet placebo des seringues peut être plus fort que celui des comprimés, spéculent les chercheurs. Il est connu d'après la recherche sur placebo que des mesures plus spectaculaires ont un effet plus important.

Cependant, les injections comportent également certains risques : si des germes pénètrent dans l'articulation, une inflammation difficile à traiter peut se développer.

Soulagement efficace de la douleur

Que le traitement à l'acide hyaluronique ait développé le meilleur effet contre la douleur est un résultat particulièrement intéressant. Parce que jusqu'à présent, aucune étude n'a prouvé avec force leur effet. De nombreux experts ne présélectionnent donc pas un tel traitement.

L'acide hyaluronique est une substance que le corps produit lui-même. Il fait partie du liquide synovial et sert de lubrifiant et d'amortisseur. Avec l'arthrose, cependant, l'équilibre entre la dégradation et l'accumulation d'acide hyaluronique est perturbé. Ceci est censé compenser l'acide hyaluronique produit synthétiquement injecté dans le genou. Il agit également comme lubrifiant et est censé rendre le genou plus souple et le cartilage plus souple et ainsi soulager la douleur.

Le temps ronge les articulations

Avec l'arthrose, également connue sous le nom d'usure articulaire, la couche de cartilage d'une articulation s'estompe progressivement. Les articulations du genou sont particulièrement souvent touchées. La majorité de la population développera de l'arthrose à un moment de sa vie. A ce jour, il n'y a pas de remède. Cependant, il est possible d'atténuer les symptômes et de retarder l'usure - même avec des moyens simples. Surtout, il ne s'agit pas de retenue, mais de mouvement, de préférence celui qui ne sollicite pas trop les articulations - par exemple le cyclisme. Il garantit que le cartilage articulaire est correctement alimenté en liquide synovial.

Source : Raveendhara R. Bannuru et al. : Efficacité comparative des interventions pharmacologiques pour l'arthrose du genou : examen systématique et méta-analyse en réseau. Annales de médecine interne doi : 10.7326 / M14-1231

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