Périmétrie
Valeria Dahm est rédactrice indépendante au service médical de Elle a étudié la médecine à l'Université technique de Munich. Il est particulièrement important pour elle de donner au lecteur curieux un aperçu du domaine passionnant de la médecine et en même temps de maintenir le contenu.
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.Avec la périmétrie - également appelée mesure du champ visuel ou examen du champ visuel - le champ visuel est mesuré en ophtalmologie et en neurologie. Comment faire cela, quels types de périmétrie il existe et quand exactement l'examen est nécessaire, vous pouvez le découvrir ici !
Qu'est-ce qu'un périmètre ?
Avec la périmétrie, à la fois les limites du champ de vision perçue par l'œil immobile et la netteté de la perception sont mesurées. Contrairement au champ de vision central, qui offre la plus haute acuité visuelle, la partie extérieure du champ de vision est principalement utilisée pour l'orientation et la perception de l'environnement. Il est donc important pour l'examen que l'œil à examiner fixe un point et ne bouge pas.
Il existe plusieurs méthodes de périmétrie :
- périmétrie statique automatique : c'est la plus couramment utilisée. Le patient utilise un bouton pour donner un signal dès qu'il perçoit un point lumineux clignotant en bordure de son champ de vision. En plus de l'emplacement, l'ordinateur enregistre également la force du stimulus, c'est-à-dire la luminosité.
- périmétrie cinétique : Ici les points lumineux migrent de l'extérieur vers le champ de vision central. Le patient signale dès qu'il voit le point lumineux errer dans son champ de vision.
- Périmétrie des doigts : C'est la méthode la plus simple, mais elle ne permet qu'une estimation approximative du champ de vision. Pendant que le patient fixe un point avec ses yeux, le médecin déplace un doigt dans le champ de vision de l'extérieur (également à l'intérieur, au-dessus et au-dessous). Le patient signale dès qu'il s'en aperçoit.
Dans chacune de ces trois méthodes, l'œil non testé est couvert afin qu'il ne puisse pas compenser les déficits de l'autre œil et ainsi fausser le résultat de l'examen.
Quand faites-vous une périmétrie ?
La périmétrie peut être utilisée pour déterminer les déficits de la perception visuelle, souvent avant même que la personne à tester ne les perçoive. La cause d'une telle perte de champ visuel (scotome) peut résider dans l'œil lui-même ou dans le nerf optique, mais aussi au niveau des voies nerveuses du centre visuel du cerveau.
Il existe différentes formes d'anomalies du champ visuel telles que le scotome central, l'hémianopsie (perte d'un demi-côté) ou l'anopie du quadrant (perte du quadrant).
Les raisons médicales (indications) les plus courantes pour la périmétrie sont :
- troubles visuels inexpliqués
- Glaucome (glaucome)
- Décollement de la rétine (ablatio retinae)
- Dégénérescence maculaire
- Lésions de la voie visuelle causées par des tumeurs cérébrales, des accidents vasculaires cérébraux ou une inflammation
- Suivi si la perte de champ visuel est déjà connue
- Évaluation de la vue (par exemple pour les certificats professionnels)
Que faire de la périmétrie ?
Au début de chaque mesure du champ de vision, un œil est généralement recouvert d'un cache-œil. Ensuite, l'une des méthodes de périmétrie suivantes est utilisée.
Périmétrie du doigt
Le patient fixe la pointe nasale de l'examinateur. Il écarte maintenant les bras et bouge ses doigts. Si cela est perçu par le patient, l'examinateur déplace ses mains dans différentes positions afin qu'il puisse évaluer les limites du champ de vision. Le patient signale chaque fois qu'il détecte un mouvement du doigt.
Périmétrie statique
La tête du patient repose sur un appui menton-front du dispositif de périmétrie et fixe un point central au milieu de l'intérieur d'un hémisphère. Des points de lumière s'allument maintenant à divers points de l'hémisphère. Si le patient enregistre un point lumineux, il le signale en appuyant sur un bouton.
Si le patient ne remarque pas de signal lumineux, il est répété plus tard à la même position avec une intensité lumineuse plus élevée. De cette manière, non seulement les limites du champ de vision, mais également la sensibilité de la vision sont déterminées et affichées dans une carte de champ de vision.
Périmétrie cinétique
Avec la périmétrie cinétique, les points lumineux à luminosité constante se déplacent lentement de la périphérie vers le centre. Le patient appuie sur un bouton dès qu'il perçoit le signal. Ce processus est répété dans différentes directions jusqu'à ce que les points auxquels le patient a reconnu la marque lumineuse puissent être connectés pour former une ligne - l'isoptère. La sensibilité rétinienne est la même partout le long de cette ligne.
L'intensité et la taille des marques lumineuses sont ensuite réduites afin que les isoptères puissent également être déterminés pour des signaux lumineux plus faibles.
Quels sont les risques de la périmétrie ?
La périmétrie ne présente aucun risque pour la santé. Cependant, comme il s'agit d'une méthode d'examen qui nécessite une concentration élevée, l'effort peut entraîner des maux de tête et des yeux douloureux.
Que dois-je considérer lors de l'exécution de la périmétrie?
Les résultats de cet examen dépendent fortement de la coopération du patient. C'est pourquoi il est important d'être éveillé et reposé pour la périmétrie. De plus, les déficiences visuelles connues doivent être compensées avant la collecte de la carte du champ visuel afin que les valeurs, notamment pour la sensibilité de la vision, ne soient pas falsifiées.
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