Examen des selles

Eva Rudolf-Müller est rédactrice indépendante au sein de l'équipe médicale Elle a étudié la médecine humaine et les sciences de la presse et a travaillé à plusieurs reprises dans les deux domaines - en tant que médecin en clinique, en tant que critique et en tant que journaliste médicale pour diverses revues spécialisées. Elle travaille actuellement dans le journalisme en ligne, où un large éventail de médicaments est offert à tous.

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Lors d'un examen des selles, les matières fécales humaines sont analysées à la recherche d'agents pathogènes et de sang. Cela aide le médecin à diagnostiquer les maladies gastro-intestinales et à planifier le traitement. L'examen des selles fait partie d'un examen de dépistage du cancer à partir de 50 ans. En savoir plus sur la procédure et l'évaluation de l'examen des selles ici!

Qu'est-ce qu'un examen des selles ?

La couleur, la masse, la dureté et l'odeur des matières fécales humaines renseignent sur l'état du tube digestif. Normalement, les excréments sont principalement constitués d'eau, de résidus alimentaires, de bactéries et de cellules de muqueuses enlevées. Il tire sa couleur de pigments biliaires dégradés.

S'il y a du sang rouge visible sur les selles, il provient probablement des parties médianes et inférieures de l'intestin, telles que des hémorroïdes, des polypes ou des diverticules (protubérances de la paroi intestinale). Des selles noires et brillantes (selles goudronneuses) sont causées par des saignements dans le tube digestif supérieur (tels que l'œsophage, l'estomac) : l'hémoglobine dans le sang est décomposée au contact de l'acide gastrique, puis noircit les selles.

Cependant, le sang dans les selles peut ne pas être visible à l'œil nu s'il y a de petites quantités de sections intestinales supérieures qui sont mélangées aux selles. Ce sang dit occulte peut provenir, par exemple, de polypes, de diverticules, de foyers d'inflammation et de cancer du côlon.

Quand avez-vous un examen des selles ?

Un examen des selles est toujours nécessaire s'il y a des plaintes peu claires dans le tube digestif telles que des douleurs abdominales, des crampes, de la diarrhée ou de la constipation sur une longue période de temps. Surtout si vous avez des problèmes digestifs après un voyage à l'étranger, un examen des selles peut fournir des informations sur les parasites, les bactéries ou les virus que vous avez attrapés en cours de route.

Une analyse des selles (examen de la présence de sang dans les selles) est recommandée pour les personnes de 50 ans et plus dans le cadre du dépistage précoce du cancer colorectal.

Que faites-vous lors d'un examen des selles?

Pour le test des selles, le patient reçoit du médecin un tube en plastique avec une petite spatule fixée au bouchon à vis. Il doit prélever de petits échantillons à trois endroits différents sur les selles et les mettre dans le tube. Le tube scellé est ensuite remis au médecin, qui l'envoie à un laboratoire pour évaluation.

Test de sang occulte dans les selles

La recherche de sang invisible (occulte) dans les selles est utilisée pour identifier les polypes du côlon et les tumeurs qui saignent fréquemment. Il y a maintenant deux façons de le faire :

Test immunologique des selles (i-FOBT)

Dans le diagnostic médical, le test immunologique des selles a remplacé le test hémocculte précédemment utilisé. Les deux peuvent détecter de minuscules traces de sang dans les selles. Alors que le test d'hémoculture conventionnel utilise une réaction colorée biochimique, le test immunologique des selles utilise des anticorps.

L'avantage du test sanguin immunologique : Il détecte les polypes ou les tumeurs de manière plus fiable que l'ancien test hémocculte. Et il déclenche moins souvent la fausse alerte que le test hémocculte : il est également positif si la personne examinée a consommé de la viande crue, du boudin noir ou des légumes contenant de la peroxydase (comme le chou-fleur et le radis).

De tels résultats faussement positifs peuvent être très préoccupants pour le patient et conduire à des examens de suivi inutiles et stressants. Le test immunologique des selles, en revanche, ne réagit pas à ces aliments, mais uniquement au sang humain.

Cependant, les deux peuvent déclencher un autre type de faux positif. Parce que non seulement les polypes intestinaux et les tumeurs saignent : les deux méthodes de test réagissent également aux saignements des gencives, aux saignements gastriques, aux saignements des hémorroïdes et au sang menstruel avec un résultat soi-disant positif.

Test hémocculte (test au gaïac)

L'ancienne méthode de détection du sang occulte dans les selles, le test hémocculte, est également appelée test au gaïac. Dans ce test biochimique, l'hémoglobine du pigment sanguin rouge est détectée dans l'échantillon de selles à l'aide d'une solution spéciale. Contrairement au test immunologique des selles, ce test réagit également au sang animal et aux aliments contenant de la peroxydase (voir ci-dessus).

Qu'il s'agisse d'un test immunologique de selles ou d'un test d'hémoculture : Si le résultat est positif, le médecin organisera des examens complémentaires et une coloscopie. De cette façon, la source du sang occulte (polypes, cancer du côlon, etc.) peut être déterminée.

Test de selles M2-PK

Le test de selles M2-PK est également utilisé pour la détection précoce du cancer du côlon. Cependant, ce test ne détecte pas de sang dans les selles, mais l'enzyme pyruvate kinase : des niveaux accrus de cette enzyme peuvent indiquer un cancer du côlon ou des précurseurs du cancer du côlon. Pour une clarification plus détaillée, le médecin organisera alors des examens complémentaires et une coloscopie. Inversement, des taux d'enzymes normaux dans les selles ne signifient pas qu'il n'y a pas de cancer du côlon.

Test de selles Helicobacter

Les anticorps contre le germe de l'estomac Helicobacter pylori peuvent être détectés avec un test de selles Helicobacter. Le test est effectué en cas de suspicion d'inflammation de la muqueuse gastrique ou d'ulcère duodénal - des maladies souvent causées par la bactérie. Si l'examen des selles est positif, c'est-à-dire s'il y a une infection à Helicobacter, celle-ci est traitée avec des médicaments.

Quels sont les risques d'un examen des selles?

Un examen des selles ne comporte aucun risque. Vous n'entrez pas vous-même en contact avec les selles, pour prélever l'échantillon de selles, vous utilisez une spatule et avec cela, vous placez l'échantillon de selles dans le tube à échantillon, qui est ensuite bien fermé et transmis au médecin pour analyse des selles.

Que dois-je considérer après un examen des selles?

Après avoir soumis les échantillons de selles, il n'y a rien d'autre à considérer, sauf que vous demandez à votre médecin les résultats du test de selles et faites effectuer d'autres tests si nécessaire.

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