Contraception avancée

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"J'en ai fini avec la pilule, je l'ai avalé trop longtemps" - une phrase que le gynécologue Dr. Christian Albrig entend souvent cela ou similaire de la part des femmes pendant la ménopause. Malheureusement, cela ne fonctionne pas entièrement sans contraception : les femmes peuvent également tomber enceintes à mi-vie.

Infertile seulement après la ménopause

Boost de carrière, longs voyages, nouveaux partenaires - les femmes d'âge mûr recommencent souvent à zéro. Le choc est d'autant plus grand que soudain la réponse est : « Vous êtes enceinte ! » Même si la patiente en question est peut-être déjà ménopausée.

Une grossesse ne peut être exclue avec certitude qu'après le dernier saignement, la ménopause. Le moment est très différent : cela peut être au milieu de la quarantaine ou à la fin de la cinquantaine. Comme le cycle devient de plus en plus irrégulier pendant la ménopause, il est difficile de dire quelle était l'utilisation finale des tampons et des serviettes hygiéniques. "Après douze mois sans saignement, cependant, la question est assez claire", déclare Albrig dans une interview avec Un test par le gynécologue apporte alors une certitude définitive.

La pilule - oui ou non ?

La bonne contraception reste un problème. Au-delà de 40 ans, différents facteurs de risque jouent un rôle dans la sélection : l'âge de la femme, sa consommation de cigarettes ou encore des maladies comme l'hypertension ou le diabète, qui augmentent le risque de maladies cardiovasculaires. La pilule agit comme un amplificateur supplémentaire : elle favorise la formation de caillots sanguins, ce qui peut provoquer un accident vasculaire cérébral ou même une crise cardiaque.

Une possibilité serait de passer au moins à la mini pilule. Celui-ci contient moins d'hormones et est donc moins risqué. "Si la femme est en bonne santé, la pilule à dose normale ne pose pas non plus de problème", explique le gynécologue praticien. Ceci s'applique également au bâtonnet et à l'anneau contraceptifs.

Victoire aux points pour la spirale

Albrig lui-même privilégie cependant d'autres méthodes : « Le meilleur contraceptif pour les femmes pendant la ménopause est le stérilet. » Il existe essentiellement deux variantes différentes : le stérilet au cuivre et le stérilet hormonal. Le stérilet au cuivre a l'avantage de ne contenir aucune hormone - et donc d'être exempt de risques cardiovasculaires. Cependant, certaines femmes ne s'entendent pas bien avec cette méthode car elle peut provoquer des saignements abondants et des douleurs menstruelles intenses.

Avec un serpentin hormonal, les périodes menstruelles s'assèchent souvent dans une large mesure - ce que beaucoup de femmes apprécient vraiment. Il provoque un développement moins abondant de la muqueuse utérine. "Et là où il n'y a rien, il n'y a plus rien à débusquer", précise le gynécologue. Contrairement au stérilet au cuivre, cette variante n'est pas exempte d'hormones, mais, contrairement à pill & Co., elle ne fonctionne que directement sur place, dans l'utérus. "La pilule, en revanche, a un effet systémique - y compris dans le lobe de l'oreille droit et le gros orteil gauche", explique Albrig. La conséquence. Les hormones bourdonnent également là où elles ne sont pas nécessaires - et où elles ne font que nuire. Autre avantage du stérilet : "Contrairement à la pilule, on ne peut pas l'oublier".

Alternativement, il y a bien sûr l'option de la stérilisation. «Mais les hommes sont aussi recherchés ici», précise la gynécologue. Car avec eux, la procédure est beaucoup moins compliquée et moins chère. Ce qui suit s'applique aux deux sexes : La décision est presque toujours définitive pour les femmes, et souvent pour les hommes, car les réinterventions n'ont qu'une chance limitée de succès.

Grossesse tardive possible

Cependant, la grossesse n'est pas une mauvaise nouvelle pour toutes les femmes matures. Certaines sont heureuses après le premier choc, d'autres ont même espéré retomber enceintes. "Avec des soins attentifs, une grossesse tardive peut être totalement sans problème", explique Albrig. Cependant, le risque de défauts génétiques chez les enfants de mères plus âgées augmente considérablement. "Le risque d'anomalies chromosomiques, par exemple, est alors compris entre 1 sur 10 et 1 sur 20 - et c'est extrêmement élevé", précise le gynécologue.

A ne pas oublier : plus la mère est âgée, plus le père de l'enfant est généralement âgé lui aussi. Ses spermatozoïdes ont également dépassé leur apogée. Des études montrent que les enfants dont le père est plus âgé souffrent plus souvent de troubles mentaux, entre autres.

Mais ici aussi, la nature s'occupe souvent des choses elle-même. Albrig sait : « Si un spermatozoïde mou rencontre un ovule faible, la probabilité de fécondation n'est de toute façon pas particulièrement élevée.

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