Athérome

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L'athérome est également connu familièrement comme un sac de gruau. C'est un kyste bénin qui est généralement situé dans le cuir chevelu et fait saillie en une forme hémisphérique. Les athéromes se développent dans le follicule pileux et peuvent gonfler jusqu'à la taille d'un œuf de poule. En savoir plus sur les causes et le traitement de l'athérome.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. L72

Athérome: description

Les médecins appellent l'athérome une « bosse » entourée d'une couche de peau principalement remplie de cellules cutanées et de graisse. De telles cavités remplies dans le tissu sous-cutané, qui se développent en raison d'une glande bloquée, sont également appelées kystes de rétention - dans ce cas, il s'agit d'un kyste trichilemmal ("kyste de la gaine de la racine des cheveux"). Familièrement, l'athérome est également appelé sac de gruau.

Les athéromes surviennent dans la zone d'une racine des cheveux et donc plus souvent dans les zones du corps avec beaucoup de poils. 90 pour cent d'entre eux se trouvent sur le cuir chevelu poilu, mais parfois aussi dans d'autres zones pileuses.

Différenciation du kyste épidermoïde

Parfois, le soi-disant kyste épidermoïde est également appelé athérome. Ces nœuds de la taille d'un pois à une prune se développent à partir des racines des cheveux, mais à partir de leur partie supérieure (infundibulum). Ils contiennent principalement de la corne pelée qui est empilée les unes sur les autres. Le « vrai » athérome, par contre, est principalement rempli d'une substance très grasse.

Athérome : symptômes

Un athérome est une bosse visible de l'extérieur dans la peau. Il est plein, mais élastique plutôt que dur. Certains athéromes peuvent être déplacés sous la peau. Après une inflammation, cependant, ils peuvent également s'asseoir fermement sur le cuir chevelu - 90 pour cent de tous les athéromes se trouvent ici. Cependant, ils peuvent également se produire sur d'autres parties du corps, telles que le cou, la poitrine, le ventre ou dans la région génitale. Si plusieurs athéromes sont présents en même temps, ils sont parfois regroupés.

Les athéromes ont généralement un à deux centimètres de diamètre. Cependant, ils peuvent gonfler jusqu'à la taille d'un œuf de poule - dans de rares cas même la taille d'une balle de tennis. Avec des kystes plus gros, la peau qui les recouvre est considérablement étirée. Il en résulte que les cheveux qui poussent ici sont plus éloignés ou manquent complètement. Dans certains cas, un point gris ou noir peut être vu à la surface de l'athérome.

L'athérome est généralement de la même couleur que la peau qui l'entoure. Il est principalement perceptible en raison de son renflement. À moins qu'il ne s'infecte, il est indolore et ne provoque pratiquement aucun inconfort. Selon le siège et la taille, cependant, les personnes concernées peuvent trouver cela ennuyeux d'un point de vue esthétique.

En cas d'inflammation, la peau autour de l'athérome devient rouge, enflée et le toucher ou une légère pression provoque une douleur. Si du pus s'accumule à l'intérieur de la capsule d'athérome, il s'agit d'un abcès.

Athérome : causes et facteurs de risque

Un athérome se développe généralement dans le cuir chevelu à partir d'une racine de cheveux (follicule) - plus précisément à partir du canal étroit dans lequel se trouve la zone des cheveux encore cachée sous la peau. Une petite glande à sébum s'ouvre dans ce canal dans chaque cheveu. Il assure que les cheveux sont enduits d'un film de liquide huileux (sébum). Si les glandes sébacées sont très actives, les cheveux deviennent rapidement gras.

Le canal de la glande sébacée peut être bloqué dans une certaine zone, appelée isthme, par exemple par de petits cristaux de graisse ou des cellules de la peau. Le sébum ne peut alors plus s'écouler sans entrave, mais la glande continue à le produire. Progressivement, le sébum s'accumule et la racine des cheveux est pompée en une "bulle" ronde - un athérome se développe.

Ce mécanisme explique également une caractéristique particulière de l'athérome : la structure de la peau qui entoure le kyste est similaire à celle de la peau qui entoure chaque racine de cheveu. On parle aussi d'un kyste trichilemmal. Si vous regardez une couverture d'athérome au microscope, vous pouvez généralement aussi voir qu'elle est kératinisée avec de la kératine. Ce matériau dur forme également des cheveux et des ongles.Cette peau distingue l'athérome des autres kystes et tumeurs.

Athérome : examens et diagnostic

Le diagnostic d'athérome est généralement posé par un médecin généraliste ou un dermatologue (dermatologue). Lors du premier entretien de recueil de l'anamnèse (anamnèse), il demande par exemple à la personne concernée depuis combien de temps le kyste existe, s'il lui cause des douleurs et s'il y a ou s'il y a eu plus de « bosses ».

Lors de l'examen physique, le médecin examine de plus près la "bosse" - généralement, il peut évaluer très rapidement s'il peut s'agir d'un athérome. Il vérifie également comment le kyste réagit à la pression et s'il peut être déplacé.

L'existence d'un « vrai » athérome (kyste trichilemmal) ou d'un kyste épidermoïde ne peut parfois être déterminée avec certitude qu'après l'ablation chirurgicale de la « bosse » et son examen histologique en laboratoire. Un examen histologique est également important pour déterminer s'il s'agit peut-être d'une tumeur maligne.

Athérome : traitement

Si l'athérome est petit, a cessé de croître et ne dérange pas la personne, le traitement n'est parfois pas nécessaire. Mais si vous avez un athérome qui vous dérange ou continue de se développer, vous pouvez demander à votre dermatologue de l'enlever chirurgicalement. Une telle intervention est fortement recommandée si l'athérome est infecté et enflammé, ou s'il n'est pas clair si des cellules malignes sont impliquées.

Supprimer l'athérome

Le dermatologue retire généralement un athérome en ambulatoire et sous anesthésie locale. Au cours de l'intervention, le médecin s'assure de sectionner l'athérome ainsi que sa capsule et le canal associé. Si des parties restent dans la peau, il y a un risque élevé que l'athérome revienne.

Vous ne devez en aucun cas retirer vous-même un athérome, par exemple en essayant d'exprimer son contenu - la manipulation avec les doigts et les ongles peut introduire des bactéries dans la tumeur cutanée. À la suite d'une telle infection bactérienne, l'athérome devient enflammé.

Lorsque l'athérome s'infecte

Avec une infection bactérienne, l'athérome gonfle, rougit, se sent chaud et fait mal au toucher. Si le pus s'accumule dans le kyste et ne peut pas s'écouler, un abcès se développe. Dans tous les cas, cela nécessite un traitement médical. Le médecin utilise alors souvent un antibiotique pour le traitement.

Athérome: évolution de la maladie et pronostic

La vitesse de croissance d'un athérome varie d'un cas à l'autre. Certains athéromes n'atteignent qu'une certaine taille puis stagnent.

En principe, après l'ablation chirurgicale d'un athérome, un athérome peut se développer à nouveau au même endroit. Mais si la procédure a été effectuée de manière professionnelle, le risque est faible.

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