Prothèse pénienne

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Une prothèse pénienne est un implant qui est inséré chirurgicalement dans le pénis. Il permet le raidissement du pénis et donc les rapports sexuels.Une prothèse pénienne est la dernière option de traitement pour la dysfonction érectile (dysfonction érectile). Lisez tout sur la procédure chirurgicale, quand elle est effectuée et les risques encourus.

Qu'est-ce qu'une prothèse pénienne ?

Une prothèse pénienne sert de remplacement artificiel du pénis. Il est inséré dans le pénis dans le cadre d'une opération, de sorte que le pénis opéré ressemble à un membre normalement érigé dans sa forme et sa dureté. Un tel implant pénien permet aux patients atteints de dysfonction érectile d'avoir à nouveau des rapports sexuels après des tentatives de traitement infructueuses. Selon la conception et la résistance du matériau, les médecins distinguent trois types de prothèses péniennes :

Prothèse pénienne rigide : dimensionnellement stable et durablement dure
Prothèse pénienne semi-rigide : dure mais flexible
Prothèse pénienne hydraulique : implant rempli de liquide

La prothèse pénienne rigide n'est plus utilisée aujourd'hui, car le pénis est artificiellement érigé en permanence avec cet implant. Les patients trouvent cela très peu pratique et stressant dans la vie de tous les jours. Un autre développement de cette prothèse est l'implant semi-rigide, qui est généralement en silicone avec un treillis métallique intégré. Cette prothèse pénienne est pliée vers le haut avant les rapports sexuels. Cela crée une forme de pénis presque naturelle. Lorsqu'elle n'est pas utilisée, la prothèse pénienne est repliée afin que le pénis en érection permanente soit plus facile à cacher.

De nos jours, les médecins utilisent principalement l'implant pénien hydraulique. Cette prothèse pénienne est remplie manuellement de liquide avant les rapports sexuels, ce qui rend le pénis érigé et dur. Le liquide est stocké dans un réservoir artificiel à côté de la vessie et est aspiré dans les implants à l'aide d'une petite pompe à main que le médecin place dans le scrotum pendant l'opération. Le patient peut ainsi provoquer une érection en actionnant la pompe. Dans la vie de tous les jours, cependant, le pénis reste flasque. Tant les patients que leurs partenaires perçoivent cela comme une solution agréable et réalisable.

Quand utiliser une prothèse pénienne ?

Une prothèse pénienne est principalement donnée aux hommes présentant une dysfonction érectile, c'est-à-dire une dysfonction érectile. Dans la dysfonction érectile, pour diverses raisons, il n'y a pas d'érection adéquate, de sorte que le pénis ne devient plus plus gros et plus rigide. Les rapports sexuels ne sont pas possibles du tout ou seulement avec difficulté. C'est une lourde charge psychologique pour le patient. Une prothèse pénienne n'est utilisée que lorsque les autres options de traitement sont insuffisantes. Il s'agit avant tout de :

Traitement d'une éventuelle affection sous-jacente, telle qu'un manque de testostérone
Médicaments pour améliorer le flux sanguin vers le pénis
Psychothérapie pour les comportements de peur et d'évitement
Pompe à pénis pour agrandir le pénis par aspiration
Injection de substances actives dans le tissu érectile
Interventions chirurgicales sur les veines ou les artères du pénis pour améliorer le flux sanguin vers le tissu érectile

En attendant, une prothèse pénienne est également utilisée pour construire un membre artificiel. Cela peut être nécessaire, par exemple, après de graves blessures au pénis ou avec des personnes transsexuelles.

Comment faire une prothèse pénienne ?

Au début de l'opération, le médecin lave et désinfecte soigneusement la zone génitale puis recouvre la zone avec des serviettes stériles. Le patient est généralement sous anesthésie générale, il ne remarque donc rien à propos de la procédure. Le chirurgien ouvre ensuite le tissu érectile dans la zone de la racine du pénis avec une incision et enlève le tissu conjonctif interne. Cela crée un espace pour l'implant pénien en plastique. Une telle prothèse est maintenant insérée dans chacun des deux corps caverneux.

Une prothèse pénienne rigide ou semi-rigide ne nécessite aucun autre appareil, mais avec une prothèse hydraulique, le médecin doit toujours insérer et fixer le réservoir de liquide à côté de la vessie. Il introduit également la petite pompe dans le scrotum et relie toutes les parties avec des tubes minces afin que le fluide puisse également s'écouler dans le tissu érectile artificiel. Il s'agit généralement d'une solution saline ou d'eau pure. Enfin, le médecin vérifie que tous les tubes sont serrés et suture la plaie chirurgicale.

Quels sont les risques d'une prothèse pénienne ?

En travaillant sur le pénis, entre autres, l'urètre ou les voies nerveuses peuvent être blessés. Dans de rares cas, des prothèses trop longues ou les cicatrices de l'opération provoquent une courbure du pénis d'un côté.

La complication la plus courante, cependant, est différente : chez un patient sur trente par ailleurs en bonne santé, des bactéries ou d'autres germes attaquent la nouvelle prothèse malgré le mode de fonctionnement hygiénique. L'infection se manifeste principalement par des douleurs, des rougeurs, des gonflements et des restrictions fonctionnelles de la prothèse pénienne. Dans ce cas, le médecin essaie de combattre l'infection avec des antibiotiques. La plupart du temps, ce traitement ne suffit pas, c'est pourquoi il retire l'implant. Plus tard, il pourra alors insérer une nouvelle prothèse pénienne dans le cadre d'une autre opération.

Fondamentalement, les systèmes hydrauliques sont associés à un taux de complications plus élevé que les prothèses péniennes semi-rigides.

Blessures au gland

Un autre problème est que lors de l'utilisation d'une pompe à pénis hydraulique, le tissu érectile devient dur, mais pas le gland lui-même. Dans le membre artificiellement érigé, celui-ci pend mollement vers le bas. Cela rend non seulement les rapports sexuels plus difficiles, mais cela peut également entraîner des blessures au gland lorsqu'il pénètre dans le vagin.

Escarres et saignements

Les patients paraplégiques ou diabétiques en particulier ont des difficultés à trop augmenter la pression de l'implant, car ils ne perçoivent pas une éventuelle douleur d'étirement du pénis ou ne la perçoivent que de manière réduite. La conséquence d'implants trop pleins ou trop gros est une lésion tissulaire qui entraîne des saignements ou des ulcères. Des blessures à l'urètre sont également possibles.

Que dois-je considérer avec une prothèse pénienne?

Surtout dans les premiers jours après l'implantation d'une prothèse pénienne, vous devez être prudent lors des rapports sexuels, d'une part pour vous habituer aux nouvelles circonstances et d'autre part pour réduire le risque de blessures. Faites également attention à la douleur et aux rougeurs autour des coutures. S'il y a des complications, vous devez absolument consulter un médecin.

Attentes de la prothèse pénienne

Des enquêtes ont montré que neuf femmes sur dix sont satisfaites de la prothèse pénienne de leur partenaire. Même si cela semble très prometteur en principe, le médecin doit souligner avant l'opération que l'implant pénien ne produit pas une érection naturelle comme un pénis sain. La prothèse ou l'implant n'améliore que le degré de dureté du pénis, mais avec une prothèse pénienne, il est nettement plus court ou plus étroit qu'un membre normalement en érection. Bien que le nouveau tissu érectile ait la capacité de s'étendre à la fois en largeur et en longueur, une prothèse pénienne ne peut pas non plus produire une érection normale. Si les deux partenaires en sont conscients, la prothèse pénienne permet une vie sexuelle épanouie.

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