Névrose cardiaque
Sophie Matzik est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.La névrose cardiaque est un trouble mental. Les personnes touchées se plaignent à plusieurs reprises de problèmes cardiaques, mais ceux-ci ne peuvent être attribués à aucune cause organique. De nombreux patients vivent dans la peur de subir une crise cardiaque. Il y a des attaques de panique, la peur de la mort et, assez souvent, un retrait social complet. Lisez ici quelles sont les causes d'une névrose cardiaque et comment elle est traitée.
Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. F40
Névrose cardiaque: description
La névrose cardiaque est une maladie mentale. Il porte de nombreux autres noms, tels que phobie cardiaque, anxiété cardiaque, cardiophobie ou syndrome de Da Costa. Les personnes atteintes se plaignent de divers problèmes cardiaques et sont généralement convaincues qu'elles souffrent d'une maladie cardiaque. Ils vivent aussi souvent dans la peur constante d'avoir une crise cardiaque. Cette peur déclenche ou augmente des plaintes physiques supplémentaires ou renouvelées telles que des palpitations, des douleurs cardiaques ou des palpitations cardiaques. La névrose cardiaque affecte toute la vie des personnes touchées. Il n'est pas rare qu'il s'accompagne d'attaques de panique ou d'une peur pure et simple de la mort.
Il est fondamental pour le diagnostic d'une névrose cardiaque qu'un cardiologue (cardiologue) ne puisse pas déterminer une cause physique des symptômes. Les médecins les qualifient alors de plaintes fonctionnelles. Par conséquent, la névrose cardiaque ou l'anxiété cardiaque appartient aux troubles fonctionnels autonomes somatoformes. Cela signifie que les plaintes physiques de la névrose cardiaque n'ont pas de cause physique, mais sont psychologiques. Il n'est pas rare que les personnes touchées entrent dans un cercle vicieux de peur et de symptômes physiques qu'elles ne peuvent plus briser par elles-mêmes.
Il est important de noter qu'une névrose cardiaque peut évoluer vers une véritable maladie cardiaque au fil du temps. Une névrose cardiaque peut également être un symptôme d'accompagnement d'une maladie physique. Par exemple, les personnes qui ont eu une crise cardiaque développent très souvent une névrose cardiaque par peur d'une autre crise cardiaque.
Névrose cardiaque : fréquence
En Allemagne, environ 100 000 personnes souffrent d'anxiété cardiaque. Environ 15 pour cent de tous les patients qui consultent un médecin pour des troubles cardiaques ont une névrose cardiaque; ce sont souvent des hommes. La névrose cardiaque survient surtout chez les personnes de plus de 40 ans. Les plus jeunes en souffrent rarement.
Névrose cardiaque: symptômes
Un symptôme important d'une névrose cardiaque est, d'une part, la peur des maladies cardiaques, avec laquelle la personne concernée est constamment. Cette peur peut devenir si forte qu'elle conduit à des crises de panique et à la peur de la mort.
D'autre part, les personnes touchées sont convaincues qu'elles souffrent réellement d'une maladie cardiaque. De plus, les patients sont très concentrés sur leur corps. Même de légers signes, par exemple un battement cardiaque supplémentaire - naturel - (extrasystole), sont interprétés comme des maladies potentiellement mortelles.
Dans les états d'anxiété, le pouls de la personne s'accélère et la pression artérielle augmente. Cela peut être accompagné de palpitations, de douleurs cardiaques ou de palpitations. Il peut également provoquer des étourdissements, un essoufflement, des sueurs et des tremblements. Les patients se plaignent généralement de plusieurs symptômes alternés.
Si ces symptômes ne surviennent que dans le cadre d'un trouble anxieux ou panique, il ne s'agit pas d'une névrose cardiaque !
Les symptômes d'une névrose cardiaque peuvent également se propager à d'autres systèmes organiques : les problèmes digestifs et les douleurs à l'estomac sont typiques. Les troubles du sommeil sont également un symptôme d'accompagnement fréquent de la névrose cardiaque.
Retrait social
Une névrose cardiaque est avant tout un problème psychologique, de sorte que les personnes touchées souffrent également émotionnellement. Il l'emporte sur la plupart des autres sensations de la vie quotidienne. Les personnes touchées souffrent d'agitation intérieure, vivent dans une posture de soulagement constante et présentent souvent des symptômes dépressifs. Vous pouvez également essayer d'éviter tout effort physique, excitation ou stress par peur et par conviction que cela entraînera une crise cardiaque.
Habituellement, l'environnement social tel que la famille ou les collègues de travail est également inclus. Les personnes touchées croient qu'elles ne peuvent pas survivre par elles-mêmes. Beaucoup perdent toute confiance en leurs capacités et leurs forces. Les parents et les amis ne savent souvent pas comment se comporter correctement.
Quiconque souffre d'une névrose cardiaque, malgré toute l'attention qui lui est accordée, se sent la plupart du temps incompris et est convaincu que personne, pas même un médecin, ne peut l'aider.
En conséquence, bon nombre des personnes touchées se retirent d'elles-mêmes. Parfois, les amis se détournent de plus en plus de la personne affectée par impuissance et impuissance. La solitude sociale augmente alors à nouveau les symptômes de la névrose cardiaque.
Névrose cardiaque : causes et facteurs de risque
La névrose cardiaque est une maladie psychosomatique. Cela signifie que les symptômes qui surviennent n'ont pas une cause physique, mais psychologique.
Il existe plusieurs théories pour savoir où chercher les causes d'une névrose cardiaque :
- Causes dans l'enfance : La littérature spécialisée décrit souvent une relation perturbée entre les parents et leur enfant comme un facteur de risque de névrose cardiaque plus tard dans la vie. Différents types de relations peuvent jouer un rôle : les mères sont souvent décrites comme surprotectrices et trop dominantes. De même, une séparation ou une négligence précoces peuvent également être la cause du trouble, dans lequel les enfants n'ont pas la possibilité d'apprendre des stratégies d'adaptation.
- Maladies de l'environnement social : Les scientifiques supposent que le risque de névrose cardiaque est plus grand si un parent proche ou un ami proche a déjà souffert d'une névrose cardiaque ou de problèmes cardiaques réels. De cette façon, la manipulation effrayante du cœur est illustrée dans l'environnement et reprise par les personnes affectées.
- Décès : Les décès dans son propre environnement peuvent également provoquer une névrose cardiaque. Le décès d'un parent ou d'une connaissance fait prendre conscience aux personnes concernées de leur propre mortalité. Beaucoup craignent la mort et réagissent à cette peur avec une prudence excessive et la conviction qu'ils vont en fait mourir bientôt.
- Conflits et problèmes : Les problèmes et conflits non résolus de la vie quotidienne peuvent également contribuer au développement de la névrose cardiaque. Ils affectent la fonction cardiaque de manière normale : le cœur bat plus vite. Cette réaction est souvent mal interprétée et interprétée comme une maladie grave. Les autres conflits passent alors également au second plan.
- Maladies antérieures : La névrose cardiaque peut également être le résultat d'une maladie antérieure. Par exemple, les personnes qui ont eu une crise cardiaque développent souvent une peur écrasante d'avoir une autre crise cardiaque.
Comment se développe une névrose cardiaque ?
Toutes ces théories ont une chose en commun : les personnes atteintes de névrose cardiaque sont généralement très sensibles, peu sûres d'elles et ont peu de confiance en elles. Ils interprètent souvent mal une réaction cardiaque parfaitement normale et l'interprètent comme le signe d'une maladie grave. Le cœur réagit de manière très sensible à tous les changements mentaux : par exemple, il se met à battre plus vite que d'habitude lorsqu'il y a de la peur, du stress ou des problèmes dans la vie de tous les jours. Souvent on transpire davantage ou on se met à frissonner.
Avec une névrose cardiaque, ces symptômes sont surestimés. En conséquence, les personnes touchées commencent à prêter plus d'attention que toute autre personne aux changements dans leur corps. Cela conduit à un cercle vicieux d'actions cardiaques mal interprétées qui ne peuvent plus être brisées seules.
Exigences physiques
La plupart des personnes touchées ont également certaines conditions physiques qui favorisent le développement d'une névrose cardiaque. Alors que d'autres personnes développent des problèmes d'estomac, des migraines ou des troubles du sommeil sous l'effet du stress et de l'effort, les personnes atteintes de névrose cardiaque réagissent avec des problèmes cardiaques.
Névrose cardiaque: examens et diagnostic
Le diagnostic de névrose cardiaque est très difficile et peut prendre de nombreuses années. Les personnes concernées supposent que leurs symptômes ont une cause physique et donc vérifiable. En fait, la cause de la névrose cardiaque réside dans le psychisme et ne peut donc pas être prouvée par des méthodes d'imagerie ou de mesure. Néanmoins, pour élucider une névrose cardiaque, une cause physique du problème doit être écartée au moyen d'examens.
Examen physique
Au cours de l'examen physique, un ECG de repos et un ECG d'effort sont généralement effectués en premier. Ces examens sont indolores pour le patient. Avec leur aide, l'activité cardiaque est enregistrée. Par exemple, les arythmies cardiaques peuvent être clairement reconnues.
Un test sanguin est également effectué lorsqu'une névrose cardiaque est clarifiée.
Si ces premiers examens ne révèlent aucun dysfonctionnement, des examens plus complexes tels qu'un examen par cathéter cardiaque, une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une échographie cardiaque peuvent être utilisés.
Si, dans tous ces examens, les médecins ne trouvent aucune cause organique aux symptômes, la suspicion qu'il existe une cause psychologique et donc une névrose cardiaque est renforcée.Une discussion détaillée avec le patient fournit des informations cruciales pour le diagnostic. Un psychiatre ou un psychologue est généralement consulté pour cela.
Première consultation psychiatrique
Les personnes atteintes de névrose cardiaque sont fortement concentrées sur leur propre cœur et leur peur de la maladie. Elle se sent très stressée par ses symptômes. Parfois, les personnes touchées signalent une peur spécifique, par exemple une crise cardiaque, un essoufflement ou la mort. Dans certains cas, la question de la peur n'est pas aussi clairement tangible.
Il est également typique de la névrose cardiaque que les personnes touchées aiment en dire beaucoup sur elles-mêmes et rapportent en détail leurs plaintes. Les symptômes ne sont pas nécessairement limités au cœur non plus. Des problèmes de digestion, d'estomac ou de sommeil peuvent également peser sur les personnes concernées. Des plaintes psychologiques antérieures sont également fréquemment rapportées.
Si le diagnostic se poursuit pendant de nombreuses années, un changement entre les « bons » et les « mauvais » moments devient évident pour la plupart des personnes touchées. Au cours de la vie quotidienne normale ou lorsque d'autres problèmes, par exemple au travail, s'accumulent, les problèmes cardiaques s'aggravent généralement également. D'un autre côté, les personnes touchées sont généralement beaucoup mieux en vacances. Des changements d'humeur très rapides peuvent également survenir.
difficulté
Une névrose cardiaque peut être un symptôme d'accompagnement d'une maladie cardiaque réelle. De même, chez les patients qui n'ont initialement aucune plainte organique, une névrose cardiaque peut évoluer vers une maladie organique.
Il y a aussi une autre difficulté : la majorité des patients rejettent strictement l'idée que leurs plaintes puissent avoir une cause psychologique et insistent sur une cause organique. Cependant, si l'examen physique n'apporte pas d'explication, les personnes concernées perdent rapidement confiance en leur médecin et consultent d'autres médecins. Ils s'accompagnent du sentiment d'être incompris par le monde entier et de ne pas recevoir suffisamment d'attention - signes typiques d'une névrose cardiaque. La peur de faire face aux vrais problèmes peut également jouer un rôle.
Névrose cardiaque: traitement
La névrose cardiaque étant conditionnée psychologiquement, son traitement appartient aux mains d'un psychiatre, d'un psychothérapeute ou d'un médecin spécialisé en médecine psychosomatique et psychothérapie.
La première étape du traitement de la névrose cardiaque est effectuée par un médecin généraliste ou un spécialiste des maladies cardiaques (cardiologue). Après avoir pu écarter une cause physique des symptômes, il doit familiariser soigneusement la personne concernée avec la pensée d'une cause psychologique. Étant donné que les personnes touchées nient souvent cela avec véhémence et insistent sur une cause organique, la clarification peut prendre plusieurs semaines, voire plusieurs années. Les patients qui se sentent incompris changent souvent de médecin. Ensuite, tous les examens sont répétés et le début du traitement est à nouveau retardé. Il est important que le médecin prenne le patient au sérieux et ne rejette pas les symptômes comme de l'imagination. Des discussions approfondies sur la fréquence, les conséquences, l'évolution et le contexte d'une névrose cardiaque sont utiles.
Amélioration des symptômes
Ensuite, le médecin traitant s'occupe d'améliorer les symptômes de la névrose cardiaque, tels que les palpitations. Cela comprend l'enseignement de techniques de relaxation (telles que la relaxation musculaire progressive, l'entraînement autogène), des stratégies pour faire face aux maladies et des comportements favorables que la personne affectée peut utiliser lorsque des problèmes cardiaques (présumés) surviennent.
Traitement des problèmes sous-jacents
Le traitement de la névrose cardiaque repose sur la psychothérapie. Il est important de faire comprendre à la personne touchée que les symptômes qui surviennent peuvent bien être là, mais ne sont pas physiques et, de plus, sont généralement inoffensifs.
Selon le problème et la personnalité du patient, deux options sont possibles : la thérapie cognitivo-comportementale et les thérapies psychodynamiques, comme la psychanalyse. Une forme mixte avec des éléments des deux est également possible.
Dans le cadre de la thérapie cognitivo-comportementale, les personnes atteintes de névrose cardiaque apprennent des stratégies sur la façon de se comporter en cas de problèmes cardiaques. Les éléments de thérapie par le mouvement sont particulièrement importants : les personnes concernées ressentent sur leur propre corps que leur cœur peut supporter l'effort physique sans être endommagé. Cela inclut également le retour à une vie quotidienne normale avec des sports légers comme le jogging, la marche ou la natation. De cette façon, la confiance en votre propre corps est retrouvée et vous apprenez à mieux faire face aux peurs. La peur d'une crise cardiaque disparaît et le patient a plus de confiance - physiquement et mentalement.
Les procédures psychodynamiques sont basées sur la reconnaissance par le patient du rôle que son histoire personnelle et les soignants importants ont joué dans le développement de la névrose cardiaque. Le traitement de telles expériences et le gain de stabilité mentale et de confiance en soi peuvent lui permettre de surmonter les symptômes.
Thérapie médicale
Au début du traitement de la névrose cardiaque, les troubles cardiaques peuvent également être traités avec des médicaments. Les bêta-bloquants (bêta-bloquants) atténuent le rythme cardiaque. Cependant, ils ne conviennent pas à long terme en raison de divers effets secondaires. Dans certains cas, des sédatifs (tranquillisants) ou des antidépresseurs sont également prescrits. Ils ne conviennent pas non plus à une thérapie à long terme car ils peuvent vous rendre accro.
Névrose cardiaque: évolution de la maladie et pronostic
Comme pour la plupart des autres maladies, il en va de même pour la phobie cardiaque : plus la maladie est reconnue tôt, meilleures sont les chances de guérison !
Si elle est diagnostiquée tôt, la névrose cardiaque peut souvent être complètement guérie à l'aide d'une psychothérapie. La thérapie peut cependant, dans certaines circonstances, prendre de nombreuses années. De plus, il est très rare qu'une névrose cardiaque soit détectée précocement. Il faut souvent des années pour que les personnes touchées reçoivent le bon traitement.
Plus les symptômes d'une névrose cardiaque durent longtemps, plus il est probable qu'elle devienne chronique. Cela complique la thérapie. Une névrose cardiaque chronique se développe chez environ la moitié des personnes atteintes.
Étant donné qu'une névrose cardiaque peut également se transformer en une véritable maladie cardiaque, il est nécessaire que les personnes touchées subissent des examens physiques réguliers pendant la psychothérapie. Le traitement correspondant peut être commencé immédiatement en cas de changements organiques.
Des mesures psychothérapeutiques peuvent aider même si quelqu'un souffre d'une névrose cardiaque depuis de nombreuses années. Même si les plaintes ne disparaissent pas complètement, la personne affectée peut au moins développer des stratégies pour traiter les plaintes fonctionnelles et croire à nouveau davantage en ses forces. Cela peut améliorer considérablement la qualité de vie des patients atteints de névrose cardiaque.
Mots Clés: Diagnostic stress systèmes d'organes
