"L'intolérance au lactose est inoffensive"

Luise Heine est rédactrice chez depuis 2012. Le biologiste diplômé a étudié à Ratisbonne et à Brisbane (Australie) et a acquis de l'expérience en tant que journaliste à la télévision, au Ratgeber-Verlag et dans un magazine imprimé. En plus de son travail sur , elle écrit également pour les enfants, par exemple pour le Stuttgarter Kinderzeitung, et a son propre blog de petit-déjeuner, « Kuchen zum Frühstück ».

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Toute personne qui paie pour déguster de la crème glacée, de la mozzarella ou d'autres produits laitiers avec des flatulences ou de la diarrhée est susceptible d'être intolérante au lactose. Gastro-entérologue Dr. Ralph Czekalla.

Dr. Ralph Czekalla

Dr. Czekalla, les gens semblent être plus tolérants au lait aujourd'hui qu'il y a quelques années.

Je pense que c'est un sentiment subjectif. Le problème est en fait perçu plus fortement depuis plusieurs années. L'élargissement de la gamme de produits pour les aliments sans lactose y a certainement également contribué. Les tests d'intolérance correspondants sont maintenant utilisés plus fréquemment dans notre pratique - mais cela ne signifie pas que plus de personnes sont intolérantes au lactose qu'auparavant.

Que se passe-t-il réellement avec une intolérance au lactose?

Les personnes concernées tolèrent mal le lactose contenu dans certains aliments car elles ne peuvent pas le décomposer suffisamment. Cela se produit lorsque la lactase ne fonctionne pas suffisamment. Il s'agit d'une enzyme produite dans la muqueuse intestinale et responsable de la dégradation du sucre du lait, appelé lactase. Au cours de la vie, elle devient de plus en plus « paresseuse ». Ensuite, des processus de fermentation se produisent dans l'intestin avec des flatulences et des crampes abdominales.

Les personnes âgées sont donc plus susceptibles d'être intolérantes au lactose ?

En général, l'activité de la lactase chez les bébés est encore très élevée, mais elle diminue avec le temps - plus chez l'un, moins chez l'autre. Par conséquent, l'intolérance peut survenir chez les patients plus jeunes et plus âgés.

Pouvez-vous empêcher l'activité enzymatique de diminuer, par exemple en buvant beaucoup de lait ?

Cela semble une bonne idée, mais malheureusement cela ne fonctionne pas.

À quelles quantités de sucre du lait une personne intolérante au lactose développe-t-elle des problèmes ?

Il diffère d'un patient à l'autre. L'un a des problèmes après un café au lait, un autre seulement après trois boules de glace. Cependant, la plupart d'entre eux n'ont aucun problème avec des quantités plus faibles de lactose, les symptômes n'apparaissent qu'au-dessus d'une certaine valeur seuil.

Donc je peux être intolérant au lactose sans même m'en rendre compte ?

Oui, si vous ne dépassez pas votre seuil individuel - et cette limite peut vraiment être très différente.

Puis-je tester moi-même si j'ai une intolérance au lactose?

Seul le médecin peut le déterminer objectivement, par exemple avec un test de provocation respiratoire. La teneur en hydrogène de l'air que vous respirez est mesurée après avoir consommé une quantité fixe de lactose. S'il ne peut être que mal décomposé, il est fermenté dans l'intestin. Cela crée de l'hydrogène, qui atteint les poumons par le sang.

Pour vous faire une première impression, vous pouvez également faire vous-même un test de stress. Cela signifie que vous buvez un litre de lait et que vous voyez ensuite si vous présentez des symptômes tels que des gaz, des crampes ou de la diarrhée.

À quelle vitesse de tels symptômes apparaissent-ils?

Généralement dans les deux premières heures. Mais il y a aussi des patients qui ne remarquent quelque chose que beaucoup plus tard - mais c'est plutôt rare.

Une intolérance au lactose peut-elle aussi disparaître ?

Cela est possible dans des cas individuels - mais seulement s'il survient à la suite d'une autre maladie - par exemple, si la muqueuse intestinale devient enflammée ou maligne. Cela restreint la production de lactase et le patient a des problèmes de consommation de produits laitiers.

Avez-vous un exemple d'une telle maladie?

Un exemple classique est l'intolérance au gluten, dans laquelle la muqueuse intestinale change également de manière inflammatoire. Si les personnes concernées mangent ensuite sans gluten pendant un certain temps, les intestins se calment et les patients peuvent à nouveau tolérer le lactose. Avec de telles intolérances au lactose dites secondaires, le processus est réversible, mais l'intolérance au lactose est normalement à sens unique.

Il n'y a donc pas de remède ?

Non. Mais l'intolérance au lactose est en fait une chose inoffensive. Un tel diagnostic ne doit pas vous inquiéter. Beaucoup en augmentent - mais vous pouvez très bien vivre avec une intolérance au lactose si vous suivez quelques règles.

Et quels seraient-ils ?

Soit vous suivez un régime relativement pauvre en lactose, soit - si vous ne voulez pas vous passer de crème, de lait, etc. - utilisez des produits laitiers sans lactose. Ici, le lactose était déjà décomposé pendant le traitement. Il existe également de nombreux produits laitiers dans lesquels les bactéries ont décomposé la majeure partie du lactose, notamment le yaourt et le fromage affiné. Ceux-ci sont bien tolérés par la plupart des personnes intolérantes au lactose. Il existe également la possibilité de prendre de la lactase sous forme de comprimés avec les repas - par exemple lorsque vous êtes en vacances ou que vous sortez manger. Alors vous ne ressentirez plus rien de votre intolérance.

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