"Pendant longtemps, les patients ont été considérés comme des malades prétentieux"

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Douleur constamment inexplicable - la fibromyalgie a longtemps été considérée comme un phénomène déroutant. Le professeur Claudia Sommer répond aux premières réponses à la question sur les causes dans l'interview de

Prof. Dr. Claudia Sommer

Prof. Dr. Claudia Sommer est médecin-chef responsable de la clinique et de la polyclinique neurologiques de l'hôpital universitaire de Würzburg.

Pr Sommer, pendant longtemps, le phénomène de la fibromyalgie n'a pas été expliqué.

C'est exact. Les patients souffrent de douleurs diffuses qui n'ont pu être expliquées médicalement depuis longtemps.

Il n'était pas rare que les personnes touchées entendent que leur douleur était purement psychologique. Cette hypothèse est maintenant hors de la table - en partie grâce à l'une de vos études.

C'était une simple découverte fortuite. Il a longtemps été émis l'hypothèse que les personnes atteintes de fibromyalgie ont altéré le traitement central de la douleur. Nous voulions également tester cela sur nos patients. Dans notre laboratoire, cependant, nous avons également la possibilité d'examiner la fonction des nerfs périphériques.

... ce sont des nerfs situés à l'extérieur du cerveau et de la moelle épinière. Par exemple, transmettre des stimuli sensoriels de la peau.

Droit. Nous pensions que si nous avions déjà cette option, alors nous ferions les tests tout de suite. Nous avons ensuite été très surpris lorsque nos patients atteints de fibromyalgie différaient significativement des personnes témoins en bonne santé à cet égard.

Qu'est-ce qui était différent avec eux ?

Dans les échantillons de tissus, nous avons pu voir, entre autres, qu'ils avaient moins de petits capteurs de douleur dans la peau, les soi-disant nocicepteurs. Avec d'autres tests, nous avons pu montrer que les patients fibromyalgiques perçoivent et transmettent moins bien les différences de température sur la peau.

Ne penserait-on pas maintenant que moins de fibres nerveuses signifie aussi moins de douleur ?

Au début, nous ne pouvions pas vraiment expliquer pourquoi moins de fibres nerveuses causent plus de douleur. Mais entre-temps, un groupe de travail hispano-anglais a étudié précisément ces petits capteurs de douleur chez les patients atteints de fibromyalgie. Et c'est à ce moment-là que les collègues ont découvert qu'ils étaient hyperactifs chez les patients atteints de fibromyalgie - et cela signifie à son tour plus de douleur.

Les personnes concernées qui entendent cela sont probablement soulagées qu'il y ait une conclusion spécifique.

C'est exact. Pendant trop longtemps, ils ont été considérés comme des malades prétentieux.

Y a-t-il une thérapie ciblée en vue ?

Malheureusement, nous ne sommes pas encore si loin. Mais nous savons que les canaux dits ioniques sont responsables de l'activité des cellules nerveuses. Un ou plusieurs d'entre eux doivent être altérés dans leur fonction chez les patients atteints de fibromyalgie.Divers groupes travaillent actuellement à l'identification du canal perturbé - mais cela revient à chercher une aiguille dans une botte de foin. Celui qui le trouvera aura fait un excellent travail, car alors nous pourrons enfin développer une thérapie.

Tant qu'il n'y a pas de thérapie causale : que faire ?

Il y a certainement des choses qui peuvent atténuer l'inconfort. Prenez des bains chauds, par exemple. Les massages, en revanche, aggravent les symptômes. Les antidépresseurs peuvent également aider, car ils ont non seulement un effet sur le psychisme, mais ont également un effet analgésique. Beaucoup bénéficient également de certains médicaments qui sont également pris pour d'autres douleurs neuropathiques. Contrairement aux États-Unis, cependant, ils ne sont pas approuvés pour le traitement de la fibromyalgie en Allemagne - en tant que médecin, vous devez faire une prescription spéciale.

Cependant, ce qui aide un patient ne fonctionne pas pour un autre. En général, il faut essayer un peu. C'est pourquoi je conseillerais à toute personne touchée de contacter un spécialiste qui a de l'expérience avec le sujet de la fibromyalgie. Dans ce cas, le médecin de famille n'est souvent pas la bonne personne de contact - le sujet est trop spécifique.

Ceux qui souffrent ont tendance à se cacher. Mais c'est la mauvaise façon d'aborder la fibromyalgie.

Exactement. Il est très important de rester actif - à la fois physiquement et dans votre propre vie. C'est plus facile à dire qu'à faire - surtout avec les patients qui ressentent de la douleur à chaque mouvement. Des programmes de formation en particulier pour les patients souffrant de douleur sont recommandés. Les personnes touchées ressentent que l'exercice peut avoir un effet à court terme d'intensification de la douleur, mais il améliore ensuite les symptômes. Si vous ne faites rien et que vous vous retirez, votre vie sera pire - vous entrez dans un cercle vicieux.

Ceux qui sont actifs sont également distraits de leur douleur. Cela joue-t-il aussi un rôle ?

Oui, c'est un point très important. Lorsque je suis distrait, je ressens aussi moins de douleurs plus fortes que lorsque je m'assois et que je pense « Mon genou me fait mal ». La raison en est le propre système de contrôle de la douleur de notre corps. Celui-ci peut être plus actif ou moins actif. Si vous ne vous concentrez pas autant sur la douleur, elle sera plus active et vous ressentirez moins la douleur.

Votre conseil aux patients ?

Acceptez la maladie, mais n'abandonnez pas !

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