Traitement de la maladie de Lyme

et Martina Feichter, rédactrice médicale et biologiste

Fabian Dupont est rédacteur indépendant au service médical de Le spécialiste en médecine humaine a déjà travaillé pour des travaux scientifiques en Belgique, en Espagne, au Rwanda, aux États-Unis, en Grande-Bretagne, en Afrique du Sud, en Nouvelle-Zélande et en Suisse, entre autres. Sa thèse de doctorat était axée sur la neurologie tropicale, mais son intérêt particulier est la santé publique internationale et la communication compréhensible des faits médicaux.

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Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.

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Le traitement de la borréliose comprend l'administration d'antibiotiques pendant plusieurs semaines. Lors de la sélection des principes actifs et de la posologie, le médecin prend en compte, entre autres, le stade de la maladie et l'âge du patient. Lisez tout ce que vous devez savoir sur le traitement de la maladie de Lyme ici !

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. M01G01A68

Traitement de la maladie de Lyme : le plus tôt est le mieux !

Le traitement de la borréliose consiste en l'administration d'antibiotiques. Le principe suivant s'applique : plus un traitement est initié tôt, plus les symptômes de la maladie de Lyme régressent rapidement. Dans le même temps, le taux de complications diminue avec un traitement précoce et correct. La maladie de Lyme est une maladie grave qui, si elle n'est pas traitée, peut entraîner des complications et des dommages consécutifs.

Les antibiotiques prescrits par le médecin pendant combien de temps dépendent, entre autres, des symptômes de la maladie de Lyme (manifestations précoces ou tardives), de l'âge de la patiente et d'une éventuelle grossesse ou période d'allaitement.

Traitement de la borréliose pour un début précoce

Dans le cas de manifestations précoces telles que le « rougissement errant » typique, les médecins utilisent généralement la doxycycline ou l'amoxicilline pour traiter la maladie de Lyme. Ces antibiotiques sont pris sous forme de comprimés ou de jus (souvent plusieurs fois) par jour. Le médecin prescrit généralement le médicament pendant 10 à 21 jours (la durée exacte du traitement dépend de la durée et de la gravité des symptômes et de l'antibiotique).

La doxycycline est efficace et généralement bien tolérée. Cependant, les femmes enceintes ne devraient pas prendre cet antibiotique. Vous recevrez à la place de l'amoxicilline. L'amoxicilline est également préférée à la doxycycline pour le traitement précoce de la maladie de Lyme chez les mères allaitantes.

Les enfants à partir de 9 ans peuvent être traités par la doxycycline comme les adultes. Les enfants plus jeunes, en revanche, reçoivent généralement de l'amoxicilline (parfois d'autres antibiotiques). La raison : la doxycycline peut, entre autres, provoquer une décoloration des dents et des dommages à l'émail des dents. Par conséquent, il ne doit être administré qu'après la formation de l'émail.

Des alternatives possibles à la doxycycline et à l'amoxicilline (par exemple en cas d'allergies) sont les antibiotiques céfuroxime et azithromycine.

Traitement de la neuroborréliose précoce

Pour le traitement de la neuroborréliose précoce, les médecins prescrivent souvent l'utilisation de la doxycycline pendant 14 jours.

Les antibiotiques ceftriaxone, céfotaxime et pénicilline G sont disponibles comme alternatives. Il est administré en perfusion directement dans une veine (intraveineuse). Cela garantit le niveau le plus élevé possible de substances actives dans le sang. Comme pour la doxycycline, les sociétés spécialisées recommandent une durée de traitement de 14 jours.

Traitement de la maladie de Lyme en cas d'apparition tardive

Les manifestations tardives de la maladie de Lyme affectent généralement les articulations (arthrite de Lyme). Le traitement de la borréliose consiste généralement à prendre de la doxycycline ou - si la doxycycline n'est pas autorisée (par exemple pour les femmes enceintes ou les enfants de moins de huit ans) - à prendre de l'amoxicilline pendant 30 jours.

Il en va de même pour le traitement de la maladie de Lyme pour l'inflammation chronique de la peau (acrodermatite chronique atrophique) : si le système nerveux n'est pas touché, le médecin prescrira de la doxycycline ou de l'amoxicilline pendant 30 jours.

Si des symptômes neurologiques accompagnent l'inflammation cutanée chronique, les patients reçoivent généralement des perfusions de pénicilline G, de ceftriaxone ou de céfotaxime. La durée de ce traitement intraveineux de la maladie de Lyme est de 14 à 21 jours, soit deux à trois semaines.

Traitement de la neuroborréliose tardive

Même sans inflammation cutanée simultanée, les médecins traitent les manifestations neurologiques tardives de la borréliose (neuroborréliose tardive) soit avec des comprimés de doxycycline, soit avec des perfusions de pénicilline G, de ceftriaxone ou de céfotaxime. L'application est également effectuée ici pendant 14 à 21 jours.

Prolonger ou répéter l'antibiothérapie ?

Certains activistes de la maladie de Lyme (y compris des médecins) recommandent d'utiliser des antibiotiques plus longtemps que les directives recommandées sur la base de diverses études en cas de symptômes (persistants) de la maladie de Lyme (comme une inflammation chronique de la peau ou une neuroborréliose). Certains patients atteints de neuroborréliose prennent des antibiotiques pendant des mois, voire des années.

Un tel traitement à long terme de la maladie de Lyme avec des antibiotiques peut avoir des effets secondaires graves. De plus, il n'y a aucune preuve qu'elle soit plus efficace que l'antibiothérapie recommandée sur deux semaines (neuroborréliose précoce) ou deux à trois semaines (neuroborréliose tardive).

Si les symptômes de la maladie de Lyme persistent dans la zone cutanée et que les médecins y détectent Borrelia, ils prescriront à nouveau des antibiotiques.

Si, en revanche, des symptômes (comme un engourdissement ou une paralysie) persistent six mois après le traitement antibiotique recommandé avec la neuroborréliose, les médecins répètent le traitement antibiotique de la maladie de Lyme - à condition qu'un nouvel examen du liquide nerveux (liqueur) montre toujours une augmentation nombre de globules blancs sont détectés.

Les sociétés médicales ne recommandent pas des mois d'antibiothérapie, des répétitions multiples ou des combinaisons de plusieurs principes actifs !

Autres mesures du traitement de la maladie de Lyme

Le traitement antibiotique de la borréliose pour l'inflammation chronique des articulations (arthrite de Lyme) est complété par des médecins avec des analgésiques et des anti-inflammatoires si nécessaire. Les soi-disant AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) tels que le diclofénac ou l'ibuprofène sont utilisés.

Si nécessaire, le médecin peut également prescrire des analgésiques pour la neuroborréliose. De plus, selon le type et la gravité des symptômes neurologiques, d'autres mesures thérapeutiques peuvent être utiles. Il s'agit, par exemple, de la physiothérapie, de la physiothérapie, de l'ergothérapie, de la logothérapie et des mesures psychosociales.

Réaction de Jarisch-Herxheimer

Les médecins expliquent la réaction dite de Jarisch-Herxheimer ou des effets secondaires similaires avant l'antibiothérapie. Cette réaction se produit rarement lors du traitement d'une infection disséminée par la maladie de Lyme. Peu de temps (généralement quelques heures) après le début du traitement contre la maladie de Lyme, de nombreuses toxines bactériennes (endotoxines) sont libérées car les agents pathogènes se désintègrent.

Les personnes concernées souffrent d'un fort sentiment de maladie avec fièvre, maux de tête et douleurs musculaires, accélération du rythme cardiaque et nausées. Les éruptions cutanées typiques peuvent également augmenter à nouveau. Cette condition disparaît généralement après quelques heures. En soutien, les médecins prescrivent souvent des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens comme le diclofénac ou l'ibuprofène), et parfois de la cortisone.

Il n'est généralement pas nécessaire d'arrêter de prendre l'antibiotique !

L'homéopathie dans le traitement de la maladie de Lyme

Certaines personnes comptent également sur un traitement homéopathique pour soulager les symptômes de la maladie de Lyme. L'homéopathie ne convient pas comme alternative à l'antibiothérapie de la borréliose, mais ne peut être utilisée qu'en complément.

Le concept de l'homéopathie et son efficacité spécifique n'ont pas encore été scientifiquement prouvés.

Mot-clé : Vaccination contre la maladie de Lyme

La meilleure protection contre la maladie de Lyme serait certainement une vaccination. Cependant, il existe, entre autres, plusieurs sous-formes de l'agent pathogène. Cela rend le développement d'un vaccin difficile. Il n'a donc pas encore été possible en Europe de développer une vaccination sûre et efficace contre la maladie de Lyme, bien que des recherches soient encore en cours à son sujet.

Aux États-Unis, cependant, il existait déjà un vaccin contre la maladie de Lyme. Pour des raisons commerciales, cependant, le fabricant a retiré le produit du marché après quelques années.

Tant qu'il n'y a pas de vaccination efficace contre la maladie de Lyme, en plus des mesures de protection (par exemple, vêtements longs, élimination professionnelle des tiques), la thérapie contre la borréliose reste la mesure la plus efficace contre la maladie de Lyme et ses conséquences parfois graves à long terme.

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