Pilules fécales pour la diarrhée sévère

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MunichL'arme miracle des antibiotiques échoue de plus en plus souvent. Le dangereux germe de la diarrhée Clostridium difficile ne peut plus être traité avec le médicament dans 30 pour cent des cas. Des stratégies alternatives sont nécessaires. L'une pourrait consister à remplacer les germes pathogènes par des germes utiles.

En thérapie fécale, les patients atteints de diarrhée sévère reçoivent des excréments de personnes en bonne santé. Les bactéries qu'il contient soutiennent la flore intestinale naturelle affaiblie dans la lutte contre les agents pathogènes. Dans des expériences précédentes, les selles données étaient introduites dans l'intestin au moyen d'une infusion par le nez. Des scientifiques dirigés par Ilan Youngster du Massachusetts General Hospital à Boston ont maintenant montré que les matières fécales congelées peuvent également aider. Cela présente un grand avantage : les échantillons peuvent être examinés plus facilement. "Cela rend la thérapie beaucoup plus sûre", explique Youngster.

Exclure les agents pathogènes

Youngster et ses collègues l'ont testé sur 20 sujets âgés de 11 à 84 ans. Tous souffraient d'une infection Clostridium difficile. Les donneurs de selles étaient des adultes en bonne santé. Ils n'étaient pas autorisés à manger des allergènes potentiels quelques jours auparavant. Les échantillons ont été filtrés, dilués et criblés pour les virus et similaires. Les scientifiques ont ensuite congelé le filtrat pendant quatre semaines. Passé ce délai, il a de nouveau été vérifié qu'il ne contenait aucun agent pathogène susceptible de provoquer une maladie.

Les patients ont ensuite pris 15 capsules avec du filtrat fécal pendant deux jours consécutifs.Si les symptômes ne s'amélioraient pas dans les 72 heures, ils recevaient une autre dose du même donneur.

Taux de réussite : 90 %

Chez 14 participants à l'étude, les symptômes ont disparu après le premier traitement. Dans les huit semaines qui ont suivi, personne n'a rechuté. Chez cinq des six patients restants, les symptômes se sont améliorés après le deuxième traitement. Par quoi l'infection est revenue dans l'un d'eux. Dans l'ensemble, la thérapie a réussi dans 90 pour cent des cas - et a donc mieux aidé que les antibiotiques conventionnels.

Néanmoins, Youngster met en garde contre les auto-expériences : « Il ne suffit pas de demander à des amis ou à des proches s'ils se sentent bien, comme certains sites Web le suggèrent. (une façon)

Source : Youngster I. et al. : Transplantation orale, capsulée, congelée de microbiote pour rechute Clostridium difficile infection, JAMA, octobre 2014.

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