Rectocolite hémorragique

et Carola Felchner, journaliste scientifique

Sophie Matzik est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale

En savoir plus sur les experts

Carola Felchner est rédactrice indépendante au service médical de et conseillère certifiée en formation et nutrition. Elle a travaillé pour divers magazines spécialisés et portails en ligne avant de devenir journaliste indépendante en 2015. Avant de commencer son stage, elle a étudié la traduction et l'interprétation à Kempten et à Munich.

En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.

La rectocolite hémorragique est une inflammation chronique du gros intestin. Un signe typique est la diarrhée avec du sang et du mucus. Il y a aussi des douleurs, souvent dans la partie supérieure gauche de l'abdomen. La colite ulcéreuse évolue généralement sous une forme récurrente : une vie quotidienne normale est possible pendant la période sans symptômes. En revanche, une hospitalisation peut être nécessaire lors d'un épisode. Lisez ici comment vous pouvez vous aider contre la colite ulcéreuse, comment l'alimentation influence la maladie et comment l'inflammation du côlon se produit réellement.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. K50K51

Bref aperçu

Qu'est-ce que la rectocolite hémorragique ? Une maladie inflammatoire chronique de l'intestin qui affecte le rectum et souvent le côlon.
Symptômes : c.-à-d. diarrhée sanglante et visqueuse, douleur pelvienne ressemblant à des crampes, douleur ressemblant à des coliques dans le bas-ventre gauche, flatulence, perte de performance
Risques : expansion massive de l'intestin (mégacôlon) avec risque de perforation intestinale et d'inflammation du péritoine (péritonite) ; saignements abondants et potentiellement mortels; Retard de croissance chez les enfants; risque accru de cancer du côlon (cancer du côlon, cancer du côlon).
Causes : inconnues ; Une prédisposition génétique associée à divers facteurs de risque est probablement responsable du développement de la maladie.
Examens : examen physique, analyses de sang, examen des selles, coloscopie, échographie de l'abdomen, éventuellement d'autres procédures d'imagerie (radiographies, tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique)
Traitement : Médicament pour soulager les symptômes (5-ASA tel que mésalazine, cortisone, etc.), chirurgie si nécessaire
Pronostic : Avec le bon traitement, les symptômes de la colite ulcéreuse peuvent généralement être maîtrisés. Jusqu'à présent, il n'y a eu de chance de guérison que si le côlon et le rectum sont retirés.

Colite ulcéreuse: description

Comme la maladie de Crohn, la rectocolite hémorragique est une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI). Il est souvent difficile de distinguer les deux maladies. Une grande différence, cependant, est que dans la colite ulcéreuse, seuls le rectum et éventuellement le gros intestin sont enflammés, tandis que la maladie de Crohn peut affecter l'ensemble du tube digestif (de la bouche à l'anus).

De plus, la colite ulcéreuse développe une inflammation généralisée qui se limite généralement à la couche supérieure de la paroi intestinale (muqueuse intestinale). En revanche, avec la maladie de Crohn, des taches d'inflammation se produisent qui peuvent affecter toutes les couches de la paroi intestinale.

La colite ulcéreuse survient principalement chez les jeunes âgés de 16 à 35 ans. En principe, cependant, la maladie peut survenir à tout âge.

Maladie inflammatoire de l'intestin : différences

Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin les plus courantes sont la rectocolite hémorragique et la maladie de Crohn.

Expansion de la colite ulcéreuse

La colite ulcéreuse commence toujours par le rectum. De là, il peut se propager plus ou moins dans le gros intestin :

Chez de nombreux patients, cependant, l'inflammation est limitée au rectum. On parle alors d'une rectite. Si elle s'étend également au gros intestin gauche, une colite gauche est présente. Chez certains patients, l'inflammation s'étend plus haut dans le côlon. Enfin, si tout le côlon (à côté du rectum) est enflammé, on parle de pancolite.

Au fur et à mesure que la colite se propage, la gravité des symptômes augmente également.

Colite ulcéreuse : différents parcours

Chez plus de 80 % des personnes atteintes, la rectocolite hémorragique est récidivante : des phases avec des symptômes plus ou moins sévères (rechutes aiguës) alternent avec des phases sans inflammation ni inconfort. Les médecins parlent d'une évolution chronique et récurrente.

Chez environ dix pour cent des patients, la maladie suit une évolution chronique et continue : les symptômes ne disparaissent pas complètement après une rechute.

Dans quelques cas, la rectocolite hémorragique présente une évolution fulminante : la maladie commence tout d'un coup par une diarrhée sévère et sanglante, de fortes douleurs abdominales et une forte fièvre. Les patients peuvent rapidement se déshydrater et développer des symptômes de choc. Environ trois personnes sur dix meurent au fil du temps.

Colite ulcéreuse: symptômes

La colite ulcéreuse débute souvent insidieusement et n'est remarquée que tardivement par les personnes atteintes. Plus l'inflammation se propage dans les intestins, plus les symptômes s'aggravent. Une poussée de colite ulcéreuse aiguë peut provoquer des symptômes si graves que les personnes touchées doivent être soignées à l'hôpital.

Selon la gravité et l'évolution de la maladie, des symptômes de gravité différente (au cours d'un épisode) apparaissent. Ceci comprend:

diarrhée sanglante et visqueuse plusieurs fois par jour et aussi la nuit
envie douloureuse d'aller à la selle (tenesmen)
crampes douleurs pelviennes, surtout avant les selles
Douleurs abdominales coliques, principalement dans le bas-ventre gauche, éventuellement associées à une légère fièvre
envie nocturne de déféquer
Flatulence, qui peut entraîner une défécation involontaire (incontinence fécale)
Perte de poids, fatigue et perte de performance
Anémie (due à une diarrhée sanglante)

De plus, des symptômes en dehors de l'intestin peuvent survenir (mais moins souvent qu'avec la maladie de Crohn). Les plus fréquentes sont les inflammations des articulations (arthrite), de la colonne vertébrale ou du sacrum. Certaines personnes développent une inflammation autour des yeux ou une perte osseuse (ostéoporose). De petits ulcères, des suppurations ou des nodules rouge-violet (en particulier sur le devant du bas des jambes) peuvent se former sur la peau. Dans certains cas, il existe une inflammation des voies biliaires à l'intérieur et à l'extérieur du foie (cholangite sclérosante primitive).

Colite ulcéreuse : complications

Une complication redoutée de la colite ulcéreuse est ce qu'on appelle le mégacôlon toxique : si l'inflammation s'étend à toute la paroi intestinale, l'intestin peut se dilater de manière aiguë. Les selles ne peuvent plus être transportées car l'intestin est paralysé (paralysie intestinale, iléus paralytique). Il montre l'image de l'abdomen aigu (abdomen aigu) : L'abdomen est distendu, dur et douloureux. Les patients ont une forte fièvre.

Il existe également un risque d'éclatement de l'intestin massivement hypertrophié (rupture intestinale, perforation). Ensuite, le contenu de l'intestin (selles) est vidé dans la cavité abdominale - une inflammation du péritoine (péritonite) se développe. Dans de tels cas, il y a un danger de mort !

Une autre complication de la colite ulcéreuse peut être un saignement abondant : les ulcères de la muqueuse intestinale qui se forment à la suite de l'inflammation peuvent s'ouvrir et saigner. Dans les cas graves, la perte de sang peut être si grave que le patient peut s'évanouir. Le saignement peut même mettre la vie en danger !

La colite ulcéreuse chez les enfants peut provoquer un retard de croissance. Ceux-ci peuvent être aggravés par une mauvaise alimentation.

Les personnes atteintes de colite ulcéreuse ont un risque accru de développer un cancer du côlon (cancer du côlon).

Colite ulcéreuse: traitement

Étant donné que les causes exactes de la colite ulcéreuse ne sont pas encore connues, il n'a pas encore été possible de traiter la cause. Mais il y a beaucoup à faire pour soulager les symptômes et allonger le temps sans symptômes entre les poussées. Divers médicaments sont disponibles pour cela. Des médicaments supplémentaires peuvent être nécessaires en cas de complications (par exemple, des antibiotiques pour d'autres infections bactériennes).

La chirurgie est une option dans la rectocolite hémorragique sévère ou compliquée. En outre, les patients peuvent également aider à faire face à leur maladie et à soulager eux-mêmes les symptômes. Vous pouvez en savoir plus sur les éléments constitutifs individuels du traitement de la colite ulcéreuse dans les sections suivantes.

Colite ulcéreuse : médicaments

Dans la colite ulcéreuse, les médicaments agissent mieux directement sur le site de l'inflammation dans l'intestin, par exemple sous forme de suppositoire ou de lavement. En raison de cette application locale ciblée des médicaments, les effets secondaires sont moins fréquents qu'avec les médicaments utilisés de manière systémique (comme les comprimés).

Les médicaments suivants sont disponibles pour traiter la colite ulcéreuse :

5-ASA (acide 5-aminosalicylique) : a un effet anti-inflammatoire et est administré sous forme de précurseur, généralement sous forme de mésalazine. Les formes d'administration possibles comprennent les suppositoires, les lavements, les mousses (introduites par l'anus) et les comprimés.
Les corticoïdes ("cortisone") : ont également un effet anti-inflammatoire (par exemple la prednisolone). Dans les cas les plus bénins, ils sont appliqués localement (par exemple sous forme de suppositoire ou de lavement), dans les cas plus graves sous forme de comprimés.
Immunosuppresseurs : substances actives qui suppriment l'activité du système immunitaire (par exemple azathioprine, méthotrexate, ciclosporine A, tacrolimus). Cela peut avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie. Ils sont utilisés dans la rectocolite hémorragique sévère ou compliquée (par exemple lorsque la cortisone n'agit pas ou n'est pas tolérée).
Anticorps TNF : substances actives qui inhibent la substance messagère de l'inflammation TNF (par exemple adalimumab, golimumab, infliximab). Peut être utilisé dans les cas plus graves de rectocolite hémorragique lorsque la cortisone n'agit pas ou n'est pas tolérée. Les inhibiteurs du TNF font partie des produits dits biologiques (médicaments fabriqués par biotechnologie qui interviennent spécifiquement dans certains processus corporels).

Les médicaments utilisés dans des cas individuels pour le traitement de la colite ulcéreuse dépendent de plusieurs facteurs. En plus de l'étendue des symptômes, la gravité et l'étendue de l'inflammation dans l'intestin jouent un rôle. Lors de la planification du traitement, le médecin tient également compte de la réponse du patient aux médicaments contre la colite ulcéreuse et de son risque élevé de cancer du côlon.

Enfin, une distinction est faite entre le traitement des rechutes (traitement d'une rechute en cours) et le traitement d'entretien (pour allonger les intervalles sans symptômes entre les rechutes ; également appelé maintien de la rémission).

Thérapie de poussée

En cas de poussée aiguë de rectocolite hémorragique, le traitement est progressivement augmenté en fonction de la gravité de la maladie.

Dans la rectocolite hémorragique légère à modérément sévère, le 5-ASA (plus précisément : la mésalazine) est généralement utilisé. En cas d'inflammation rectale pure (proctite), un suppositoire de mésalazine (ou mousse rectale ou lavement de mésalazine) est généralement suffisant une fois par jour. Si cela ne suffit pas, les patients reçoivent également de la mésalazine sous forme orale (comprimés, granulés) ou une cortisone applicable localement (par exemple, mousse rectale Budenoside).

Si l'inflammation s'étend au gros intestin, la mésalazine est administrée à la fois localement (sous forme de mousse ou de lavement) et par voie systémique (sous forme de comprimé). La posologie dépend de l'étendue de l'inflammation dans les intestins. Si la mésalazine ne fonctionne pas assez bien ou n'est pas tolérée, le médecin prescrit des comprimés de cortisone.

La rectocolite hémorragique sévère est traitée dès le début par la cortisone (à l'hôpital en tant que patient hospitalisé). Le médicament est administré sous forme de comprimés ou par voie veineuse (sous forme de perfusion/injection). Si la cortisone ne fonctionne pas assez bien, le patient reçoit des immunosuppresseurs ou des anticorps anti-TNF.

La rectocolite hémorragique sévère survient lorsque plusieurs critères sont remplis. Ceux-ci comprennent environ six diarrhées sanglantes ou plus par jour, de la fièvre, un rythme cardiaque rapide (tachycardie) et une anémie.

Traitement d'entretien

Dès qu'une poussée de la maladie est terminée, les patients doivent continuer à utiliser le 5-ASA (de préférence la mésalazine) quotidiennement pendant au moins deux ans. Cela peut empêcher une autre poussée et réduire le risque de cancer du côlon. Selon l'étendue de l'inflammation, une application locale (mousse, suppositoire) ou systémique (comprimés) peut être utile. Parfois, il est également nécessaire d'administrer de la mésalazine à la fois localement et par voie systémique.

En plus de la mésalazine, la sulfasalazine est également une préparation de 5-ASA. Les deux substances sont également efficaces. Cependant, la sulfasalazine comporte un risque plus élevé d'effets secondaires. Par conséquent, la mésalazine doit être préférée pour le traitement d'entretien.

Si, malgré l'application quotidienne de 5-ASA, il y a une nouvelle poussée, la future thérapie d'entretien sera « élargie » (escalade thérapeutique) : Le médecin peut par exemple augmenter la posologie de 5-ASA ou à la place prescrire des immunosuppresseurs ou des anticorps anti-TNF. La durée optimale d'utilisation des deux derniers groupes de principes actifs n'est pas encore connue.

La cortisone n'est pas adaptée au traitement d'entretien de la rectocolite hémorragique : elle n'est pas efficace à cet effet et peut provoquer des effets secondaires graves (ostéoporose, cataracte, etc.) si elle est utilisée sur une longue période.

Si la mésalazine n'est pas tolérée, les patients atteints de rectocolite hémorragique reçoivent parfois des préparations contenant Escherichia coli Nissle. Ce sont des bactéries intestinales non pathogènes qui sont censées prolonger les intervalles sans symptômes. Jusqu'à présent, cependant, il n'y a que quelques études sur l'utilisation d'E. coli Nissle comme traitement d'entretien pour la colite ulcéreuse. C'est pourquoi il n'y a toujours pas d'évaluation finale par des experts.

Colite ulcéreuse : chirurgie

Parfois, la colite ulcéreuse ne peut plus être contrôlée avec des médicaments. Une opération est alors inévitable. Il en va de même si un cancer du côlon ou un précurseur de celui-ci a été détecté. Dans le cas d'un mégacôlon toxique et d'une hémorragie sévère qui ne peut être arrêtée, une opération doit être réalisée au plus vite !

Au cours de l'intervention, le chirurgien enlève tout le côlon avec le rectum (proctocolectomie). Il forme un sac à partir d'une partie de l'intestin grêle, qu'il relie à l'anus. Une fois que tout a guéri, ce sac agit comme un nouveau rectum. Jusque-là, les selles peuvent être vidées par un anus artificiel que le chirurgien crée temporairement.

Après la chirurgie, les patients n'ont plus besoin de médicaments contre la colite ulcéreuse. Cependant, le comportement des selles peut changer : certains patients ont plus de selles après l'intervention qu'avant. De plus, les selles peuvent être plus fines et graisseuses.

Colite ulcéreuse : vous pouvez le faire vous-même

Consultez un médecin dès le premier signe de sang dans vos selles. Si le traitement des poussées est commencé tôt, il peut raccourcir et atténuer la poussée. Vous devez rester au lit pendant une poussée sévère et aiguë.

Obtenez de l'aide psychologique! Un psychologue ou un psychothérapeute peut vous aider à mieux faire face à votre maladie. Une meilleure manipulation, en revanche, peut atténuer les symptômes - ne sous-estimez pas l'influence du psychisme !

Rejoignez un groupe de soutien pour les personnes atteintes de colite ulcéreuse (ou de maladie inflammatoire de l'intestin en général). L'échange d'idées avec d'autres malades peut aider à faire face à la maladie.

Des méthodes de guérison alternatives pour la colite ulcéreuse telles que la MTC (y compris l'acupuncture) ou la phytothérapie sont parfois utilisées pour soutenir le traitement médical conventionnel. Pour améliorer la qualité de vie et le bien-être, vous pouvez essayer des techniques de relaxation, du yoga, de la méditation ou des exercices réguliers (comme le jogging), par exemple.

Colite ulcéreuse : régime

En général, il n'y a pas d'exigences particulières pour la nutrition dans la colite ulcéreuse. Les personnes concernées doivent faire attention à un menu équilibré et varié.

Dans la colite ulcéreuse, des symptômes de carence peuvent facilement apparaître. Ceux-ci incluent, par exemple, les carences en fer, zinc, vitamine B12 ou acide folique et l'anémie. La diminution de la densité osseuse (ostéopénie) ou la perte osseuse (ostéoporose) et la malnutrition peuvent également être les conséquences de la rectocolite hémorragique. Dans de tels cas, une alimentation adaptée individuellement est très utile, par exemple beaucoup d'aliments riches en calcium pour les os fragiles. Les personnes atteintes doivent demander conseil à leur médecin ou à leur nutritionniste.

En cas de symptômes de carence sévère, des préparations supplémentaires contenant les vitamines ou minéraux manquants doivent être prises en consultation avec le médecin traitant.

Certains patients atteints de rectocolite hémorragique ne tolèrent pas certains composants alimentaires en général ou lors d'une poussée. Le régime doit en tenir compte. Par exemple, si vous avez une intolérance au sucre du lait (intolérance au lactose), vous devez éviter ou au moins limiter la consommation de lait et de produits laitiers comme le fromage ou le yaourt.

Dans les crises aiguës, les experts conseillent de manger peu de fibres (par exemple du pain complet ou des légumineuses). Parce que les fibres insolubles font gonfler les selles et stimulent les selles - très défavorable si vous avez déjà la diarrhée. Le café et les épices chaudes doivent également être évités car ils peuvent en plus irriter la muqueuse intestinale.

Colite ulcéreuse : causes et facteurs de risque

Comme pour la plupart des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, il en va de même pour la rectocolite hémorragique : les causes et les facteurs de risque sont jusqu'à présent peu connus.

Évidemment, une prédisposition génétique joue ici un rôle important. Parce que la colite ulcéreuse survient parfois dans les familles. Par exemple, les frères et sœurs des patients ont un risque 10 à 50 fois plus élevé de développer une colite ulcéreuse que la population normale.

La prédisposition génétique seule ne conduit pas à l'apparition d'une rectocolite hémorragique. L'alimentation, les infections et un système immunitaire perturbé pourraient également être impliqués dans le développement de la maladie. Le psychisme peut également avoir une influence, comme les peurs de séparation.

Dans le cas d'une rectocolite hémorragique existante, le stress psychologique peut également déclencher ou intensifier une poussée de la maladie.

Il existe des preuves que les personnes dont l'appendice a été retiré sont moins susceptibles de développer une colite ulcéreuse. La raison de ceci n'est pas connue.

Colite ulcéreuse : examens et diagnostic

La clarification de la colite ulcéreuse (suspectée) comprend plusieurs éléments. Tout d'abord, le médecin aura une conversation détaillée avec le patient afin de recueillir ses antécédents médicaux (anamnèse) : entre autres, il aura les symptômes décrits en détail et posera des questions sur toute maladie antérieure ainsi que toute maladie connue de la colite ulcéreuse dans la famille. D'autres informations importantes pour le médecin sont, par exemple, si le patient fume ou a fumé et prend régulièrement des médicaments.

Examen physique

L'anamnèse sera suivie d'un examen physique. Cela inclut également le médecin scannant l'anus du patient avec un doigt (examen rectal numérique). Dans la colite ulcéreuse, une complication peut être une tumeur dans le rectum, qui peut souvent être ressentie de cette manière.

Tests sanguins

La prochaine étape importante est un test sanguin : Divers paramètres sont mesurés dans le sang du patient, par exemple les valeurs d'inflammation CRP (protéine C réactive) et de sédimentation sanguine (vitesse de sédimentation érythrocytaire, ESR). Les électrolytes sodium et potassium sont également déterminés. En raison de la diarrhée fréquente, une carence correspondante peut s'être développée.

La quantité d'albumine protéique du sang renseigne sur l'état nutritionnel du patient. Des taux élevés d'enzymes hépatiques gamma-GT et de phosphatase alcaline (AP) peuvent indiquer si une inflammation des voies biliaires s'est développée à l'intérieur et à l'extérieur du foie (cholangite sclérosante primitive) - une complication de la colite ulcéreuse. D'autres paramètres sanguins sont également déterminés, par exemple les globules blancs (leucocytes), les valeurs en fer et les valeurs rénales.

Examen des selles

Avec la rectocolite hémorragique, certains germes (bactéries, virus, parasites) peuvent se propager facilement dans l'intestin - notamment lors d'une crise aiguë. Un examen des selles sera effectué pour écarter une telle infection.

Coloscopie

Une coloscopie est un moyen fiable de détecter la colite ulcéreuse et de déterminer son étendue. Un instrument tubulaire mince et flexible (endoscope) est inséré à travers l'anus et avancé dans le gros intestin. Au bout de l'endoscope se trouve une minuscule caméra et une source lumineuse. Cela permet au médecin d'examiner l'intestin de l'intérieur.De cette façon, les changements dans la membrane muqueuse et l'inflammation, tels que ceux qui se produisent dans la colite ulcéreuse, peuvent être reconnus. Le médecin peut également utiliser l'endoscope pour prélever un échantillon de tissu afin qu'il puisse être analysé en laboratoire.

Après le diagnostic de rectocolite hémorragique, des coloscopies régulières sont effectuées pour le vérifier.

Il n'est souvent pas facile de différencier les deux maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, la rectocolite hémorragique et la maladie de Crohn. En cas de doute, le tube digestif restant doit donc également être examiné par endoscopie. Dans la maladie de Crohn, on peut également y trouver une inflammation et des modifications de la membrane muqueuse. En utilisant ce qu'on appelle l'œsophagogastroduodénoscopie, l'œsophage, l'estomac et le duodénum (partie supérieure de l'intestin grêle) sont examinés à l'aide d'un endoscope. Le médecin peut également prélever des échantillons de tissus.

L'ensemble de l'intestin grêle peut être visualisé plus précisément de l'intérieur par endoscopie par capsule. Le minuscule endoscope de la taille d'une capsule de vitamine est avalé et filme l'intérieur du tube digestif en route vers l'anus. Les images sont envoyées via l'émetteur intégré à un enregistreur de données que le patient emporte avec lui. La méthode est très douce. Cependant, aucun échantillon de tissu ne peut être prélevé.

Procédures d'imagerie

L'abdomen est examiné par échographie (échographie) à la fois pour le diagnostic et à plusieurs reprises au cours de l'évolution de la maladie. Par exemple, le médecin peut identifier les sections enflammées de l'intestin. Un intestin très dilaté (mégacôlon) en tant que complication dangereuse peut également être détecté à l'échographie. Dans ce cas, le médecin fera également une radiographie de l'intestin.

Dans certains cas, d'autres techniques d'imagerie sont nécessaires. Par exemple, s'il y a un rétrécissement du gros intestin (sténose du côlon), le médecin ordonnera une tomodensitométrie ou une tomographie par résonance magnétique (IRM) et prélèvera un échantillon de tissu de la zone anormale. Le cancer du côlon est suspecté ici !

Les patients atteints de rectocolite hémorragique présentent un risque accru de développer un cancer colorectal. Par conséquent, vous devriez consulter votre médecin pour des examens réguliers.

Colite ulcéreuse: évolution de la maladie et pronostic

Comme pour le début, l'évolution de la maladie dans la colite ulcéreuse ne peut pas être prédite. La plupart du temps, la maladie est récidivante. Le stress physique et psychologique peut déclencher une poussée. Le temps entre deux attaques consécutives peut varier. Les symptômes au cours d'un épisode ne sont pas également graves dans chaque épisode et chez chaque patient.

Selon l'étendue de l'inflammation, le pronostic de la rectocolite hémorragique varie également. Les symptômes et l'évolution de la maladie peuvent être maîtrisés grâce à un traitement médicamenteux. Si la colite ulcéreuse est limitée au rectum, cela est généralement suffisant pour que la personne affectée puisse mener une vie raisonnablement normale avec une espérance de vie normale. Cependant, plus l'inflammation dans l'intestin est étendue, plus le traitement et le pronostic de la rectocolite hémorragique sont difficiles. La seule façon de guérir la maladie pour le moment est d'enlever tout le gros intestin.

Pouchite

Une conséquence possible de l'ablation du gros et du rectum est ce qu'on appelle la pochite : la poche est le nom donné au réservoir en forme de sac de l'intestin grêle, qui est transformé en un rectum artificiel au cours de l'opération. Cela devient infecté dans environ la moitié des patients dans les années qui suivent l'opération. Les signes de pochite comprennent la diarrhée, des saignements des intestins et de la fièvre. Les lavements à la cortisone ou les antibiotiques peuvent aider à réduire l'inflammation.

La pochite peut également devenir chronique.

Risque accru de cancer

La colite ulcéreuse augmente le risque de cancer du côlon - surtout si l'inflammation de l'intestin est très répandue. La durée de la maladie joue également un rôle : après 15 à 20 ans de rectocolite hémorragique, environ huit pour cent des patients développent un cancer du côlon. Si elle n'est pas reconnue et traitée à temps, cela peut réduire considérablement l'espérance de vie des personnes atteintes. Par conséquent, des contrôles réguliers (coloscopie avec prélèvement) sont recommandés dans la rectocolite hémorragique. Les patients atteints de rectocolite hémorragique peuvent demander à leur médecin à quelle fréquence les examens ont un sens.

Information additionnelle

Livres:

Maladie inflammatoire chronique de l'intestin : maladie de Crohn / rectocolite hémorragique de l'Association allemande de la maladie de Crohn / rectocolite hémorragique - DCCV e.V., HIRZEL, 2006
Le grand guide du patient sur la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse par Julia Seiderer-Nack, Zuckschwerdt, 2013